刘菁晶
- 作品数：43 被引量：181H指数：10
- 供职机构：泰达国际心血管病医院更多>>
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- 急性非ST段抬高型心肌梗死患者aVR导联ST段抬高与SYNTAX评分的关系
- 2021年
- 目的探讨急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者aVR导联ST段抬高(STEaVR)与STNTAX评分(SS)之间的关系。方法回顾性分析316例NSTEMI患者,对患者总体临床特征、入院时心电图ST段在不同导联的抬高及压低、在院期间超声左心室射血分数和峰值肌钙蛋白I水平等辅助检查以及冠状动脉造影术后所计算的SS进行统计及分析。以是否具有STEaVR对患者进行区组分析,探索STEaVR与SS之间的关系。结果316例NSTEMI患者中有STEaVR的207例(65.5%),无STEaVR的109例(34.5%)。有STEaVR患者的高SS评分(SS≥23)者比率更高(50.7%比21.1%,P<0.01),左主干和(或)三支病变的发生率更高(43.5%比22.9%,P<0.01)。多因素分析显示,STEaVR(OR=2.640,CI=1.404~4.963,P=0.003)以及前壁导联ST段压低(OR=1.817,CI=1.053~3.135,P=0.032)是高SS的独立预测因素。结论STEaVR是高SS的独立预测因素。
- 王雅洁林文华敬锐刘菁晶卢宇杰
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死心电描记术冠状动脉造影术
- 冠心病患者心外膜脂肪组织及其炎症因子对左心室舒张功能的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨心外膜脂肪组织容积（EATV）及其炎症因子对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者左心室舒张功能的影响。方法收集2014年1月至2015年10月在泰达国际心血管病医院内一科接受经皮冠状动脉介入治疗的CHD患者术前检查资料，测定EATV和左心室舒张功能指标。结果舒张功能减低组（n＝156）与正常组（n＝76）的年龄（F＝7.76，P＝0.01）、IL-6（F＝14.34，P〈0.01）、Hs-CRP（F＝4.08，P＝0.04）、脂联素（F＝4.50，P＝0.04）和EATV（F＝71.29，P〈0.01）差异有统计学意义。多元Logistic回归分析结果显示EATV是冠心病患者左心室舒张功能不全的危险因素（P〈0.05），OR＝1.05，95%CI（1.03～1.06）。EATV对冠心病患者左心室舒张功能诊断的AUC值为0.79，95%CI（0.73～0.85），P〈0.01。结论EATV可以作为左心室舒张功能减低的独立危险因素，具有一定的无创诊断和预测价值，可作为新的治疗靶点。
- 郝名媛李旭敬锐刘菁晶史宏岩高鹏邸成业林文华
- 关键词：心外膜脂肪组织炎症因子左心室舒张功能
- 永久心脏起搏器脉冲发生器故障致程控无法询问一例
- 2023年
- 患者女性,80岁.置入单腔永久心脏起搏器(VVI)术后1.5年不慎前倾位跌倒,其后程控随访时起搏器无法与程控仪建立通信,普通及加磁心电图正常.由于患者个人原因未进一步处理,1.5年后再次程控提示设备进入备用VVI模式,予起搏器更换.故障设备返厂检测报告显示原因为脉冲发生器其中一个集成电路芯片发生硬件重置.
- 王雅洁刘菁晶林文华
- 关键词：心血管病学起搏程控
- 冠状动脉介入术后优化药物治疗冠心病患者临床预后及其影响因素分析被引量：17
- 2021年
- 目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后优化药物治疗(optimal medical therapy,OMT)的临床预后及影响OMT依从性的相关因素。方法采用前瞻性研究方法选取2016年10月至2017年9月于泰达国际心血管医院确诊为冠心病并且成功接受PCI的3818例患者,收集其住院期间和1年后的临床信息及OMT应用情况进行研究。根据出院1年后随访时是否坚持OMT分为OMT组和非OMT组,对高血压、糖尿病和高脂血症的不平衡基线数据进行倾向性评分匹配后,比较两组患者的人口学特征、冠状动脉血运重建史、冠状动脉病变情况、入院相关实验室检查、OMT各类药物使用等情况,采用Cox回归模型分析冠心病患者长期OMT与临床预后的关系,采用多因素二元Logistic回归方法分析影响远期OMT依从性的相关因素。结果将3818例冠心病患者进行倾向性评分匹配后共纳入2596例患者。其中男1609例,女987例;年龄(62.51±9.56)岁,1年后随访时坚持OMT的患者有1298例(50%),双联抗血小板药物治疗、他汀类降脂药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂的使用率分别为97.0%(2517/2596)、94.5%(2454/2596)、69.6%(1806/2596)和64.2%(1666/2596),尤以血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂类和β受体阻滞剂的下降幅度最大。Cox回归分析显示,调整其他因素后,与非OMT组相比,PCI术后坚持OMT的患者预后较好(HR=0.416,95%CI 0.270~0.641,P<0.001);合并陈旧性心肌梗死病史(HR=1.804,95%CI 1.070~3.041,P=0.027)、心功能不全(HR=2.074,95%CI 1.161~3.702,P=0.014)、冠状动脉多支病变(HR=2.211,95%CI 1.228~3.983,P=0.008)、BMI>24 kg/m2(HR=1.570,95%CI 1.037~2.377,P=0.033)的冠心病患者PCI术后预后较差。多因素二元Logistic回归示住院期间OMT是长期OMT服药依从性的强影响因素(OR=41.278,95%CI 29.961~56.871,P<0.001),拥有较高学历、职工医疗保险及有PC
- 郝敬严张健高鹏敬锐刘菁晶邸成业王雅洁卢宇杰林文华
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗临床预后影响因素
- NGAL在择期冠状动脉介入术后早期肾损害中临床应用价值的初步探讨被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨免疫透射比浊法测定的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）在择期冠状动脉介入治疗术后早期肾损害中的临床应用价值.方法 临床病例对照研究.收集2013年4至8月于泰达国际心血管病医院接受冠状动脉介入术治疗的稳定性心绞痛及急性冠状动脉综合征患者201例.用酶法测定所有入选患者术前及术后2、4、8、24、48 h血肌酐值;用免疫透射比浊法测定所有入选患者术前及术后2、4、8、24h血NGAL值及术前、术后8和24h尿NGAL值.将发生对比剂肾病（CIN）的患者纳入病例组,在入选患者中按1∶4比例选取未发生对比剂肾病的患者纳入对照组,两组正态分布的定量资料采用t检验,非正态分布的定量资料采用非参数秩和检验进行比较.结果 201例患者中发生CIN的患者8例,发病率为3.98％.ROC曲线分析发现,各时段血NGAL中术后2h、8h血NGAL曲线下面积（AUC）均大于0.9,术后2h血NGAL的AUC为0.928,95％可信区间（CI）0.800 ～0.985,以109 ng/ml为诊断截点时,其在CIN诊断中的敏感度和特异度分别为87.5％和100％;术后8h血NGAL的AUC为0.945,95％ CI0.824～0.992,以96 ng/ml为诊断截点时,其在CIN诊断中的敏感度和特异度分别为87.5％和87.5％.各时段尿NGAL中术后8h尿NGAL的AUC最大为0.969,95％ CI0.859 ～0.999,以91 ng/ml为诊断截点时,其在CIN诊断中的敏感度和特异度分别为87.5％和100％.结论 血、尿NGAL对CIN的早期诊断价值早于血肌酐,可作为择期冠状动脉介入术后早期肾损害的预测指标.
- 韩雪晶林文华王晓冬敬锐刘菁晶宋振国贾克刚
- 关键词：急相蛋白质类经皮冠状动脉介入术
- 盐酸替罗非班治疗亚急性支架内血栓二例被引量：10
- 2006年
- 王志坚林文华刘菁晶史宏岩任自文
- 关键词：盐酸替罗非班支架内血栓亚急性急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入注射液
- Zephyr5826起搏器心房自动阈值管理的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的动态观察Zephyr5826起搏器心房自动阈值管理(ACM)功能的开启情况、准确性及安全性。方法选取置入Zephyr5826起搏器患者68例,于置入术后第1,7天及1,2,3,6个月时随访程控,观察ACM功能的开启情况,手工测试心房起搏阈值并与ACM功能测定的值进行比较。结果 68例均完成随访。随访期内35例(51.50%)成功开启ACM功能,其中术后第1,7天及1,2,3个月时开启例数分别为14例(20.6%)、21例(30.9%)、26例(38.2%)、28例(41.2%)和32例(47.1%)。手工测试与ACM测试的心房阈值无差异。33例因起搏器自动测定心房刺激除极波(ER)过小不推荐开启ACM功能。随访期间心电图及动态心电图(Holter)均未见心房失夺获及感知不良。与普通电压和高电压起搏相比,自动阈值管理功能在心房输出方面分别节省50%,88%的能量消耗。结论 Zephyr5826起搏器ACM功能可以安全有效的应用低能量起搏心脏。部分患者术后因起搏器测定心房ER过小未能开启ACM功能,但在随访过程中ACM的开启比例逐渐升高。
- 司海龙林文华张峰王晓冬史宏岩宋振国刘菁晶任自文
- 关键词：心血管病学起搏器起搏阈值
- 心外膜脂肪组织容积及炎症因子对支架置入术后支架内再狭窄的预测价值被引量：14
- 2019年
- 目的探讨心外膜脂肪组织容积(EATV)及炎症因子对冠心病患者经皮冠状动脉支架置入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法入选2016年11月至2017年10月在泰达国际心血管病医院内一科行药物洗脱支架置入术的冠心病患者407例,检测炎症因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,术前采用多螺旋CT(MSCT)测量EATV。根据术后1年内造影结果是否发生ISR分为ISR组(n=52)和N-ISR组(n=355)。分析EATV及炎症因子与冠心病患者PCI术后ISR的关系。结果两组在糖尿病病史、IL-6、TNF-α、EATV[(150±36)cm^3比(120±40)cm^3,P=0.001]、分叉病变、支架长度及Gensini评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、分叉病变、TNF-α、EATV及Gensini评分是ISR的危险因素。EATV对冠心病患者PCI术后ISR的AUC值为0.712,95%的可信区间(CI)0.648~0.776,P<0.001,最佳界值点为116.61 cm^3,其敏感度为86.5%,特异度为53.8%;TNF-α对冠心病患者PCI术后ISR的AUC值为0.752,95%CI 0.686~0.819,P<0.001,最佳界值点为138.40µg/L,其敏感度为67.3%,特异度为74.4%;IL-6对冠心病患者PCI术后ISR的AUC值为0.675,95%CI 0.584~0.766,P<0.001,最佳界值点为126.4µg/L,其敏感度为69.2%,特异度为70.1%。结论EATV、TNF-α及IL-6对PCI术后支架内再狭窄有一定预测价值,可以作为临床预测支架内再狭窄的指标。
- 周庆娜林文华敬锐刘菁晶史宏岩杨瑞飞高鹏张岩
- 关键词：心外膜脂肪组织支架内再狭窄炎症因子
- PCI后新型生物标记物对术中对比剂引起急性肾损伤的预测作用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨PCI后新型生物标记物对术中对比剂引起急性肾损伤(AKI)的预测作用。方法选择稳定型心绞痛及急性冠脉综合征行PCI治疗患者200例,根据AKI诊断标准分为AKI组16例及正常组184例。于PCI术前及术后不同时间分别测定新型生物标记物血浆中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、尿NGAL、尿肾脏损伤因子-1(Kim-1)变化情况,并以受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价各项标志物诊断AKI的临床意义。结果①两组术前血浆NGAL、血Cystatin C、尿NGAL及尿Kim-1无统计学差异(P均>0.05)。②与术前相比,AKI组术后以上生物标记物水平均比术前升高,且差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 PCI后AKI患者某些生物学标志物水平显著升高,可以成为AKI的早期诊断方法。
- 赵征林文华王晓冬贾克刚敬锐刘菁晶宋振国
- 关键词：急性肾损伤中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白半胱氨酸蛋白酶抑制剂C血肌酐
- 阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病患者效果的研究
- 2024年
- 目的:评估阿托伐他汀联合依洛尤单抗治疗极高风险动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)患者的效果,应用光学相干断层扫描(OCT)测量粥样斑块变化,探讨依洛尤单抗对血管炎症因子的影响。方法:将泰达国际心血管病医院2021年1月—2023年1月冠脉造影检查(CAG)结果为冠状动脉中度狭窄(50%~70%)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高符合条件的极高风险ASCVD患者60例,按1∶1随机分配到依洛尤单抗组(依洛尤单抗+阿托伐他汀)或标准治疗组(阿托伐他汀),在基线和36周随访时,采用OCT评估靶血管斑块稳定性。结果:治疗36周后,依洛尤单抗组和标准治疗组LDL-C水平均显著降低,依洛尤单抗组低于标准治疗组(P<0.0001)。与标准治疗组相比,依洛尤单抗组最小纤维帽厚度(FCT)差值[(9.41±2.23)μm vs.(21.66±4.46)μm,P<0.001]、靶血管病变最小腔内面积差值[0.13(0.09,0.19)mm^(2) vs.0.23(0.16,0.27)mm^(2),P<0.001]均显著更大,最大脂质弧度差值显著更小[(-8.12±2.40)°vs.(-18.13±3.60)°,P<0.001]。依洛尤单抗组脂蛋白磷脂酶A2(LpA2)更低(P=0.001),而两组C反应蛋白水平(CRP)差异无统计学意义(P=0.574)。此外,标准治疗组中有4例患者发生靶血管血运重建,而依洛尤单抗组发生1例非致死性急性心肌梗死(P=0.098)。未发现药物不良反应事件。结论:阿托伐他汀联用依洛尤单抗可大幅降低血脂LDL-C水平,并明显改善粥样斑块的特征和表型。依洛尤单抗可显著降低血管特异性炎症标志物LpA2水平,或可为ASCVD二级预防及治疗提供新方向。
- 郝敬严刘菁晶杨瑞飞杨瑞飞王雅洁卢宇杰张健王雅洁林文华
- 关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病低密度脂蛋白胆固醇阿托伐他汀
