刘智慧
- 作品数：10 被引量：106H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可行走分娩镇痛应用于潜伏期对产程及母婴的影响被引量：11
- 2016年
- 随着人们生活水平的提高,产妇对分娩时无痛的需求越来越高,可行走的无痛分娩是当前较为理想的分娩镇痛技术。目前国内外普遍使用硬膜外阻滞或腰硬联合阻滞的自控分娩镇痛技术,多数学者推荐从活跃期开始使用,而整个产程中实现无痛一直为人们所关注。本研究从潜伏期开始对产妇行自控腰硬联合分娩镇痛,报告如下。
- 刘智慧柴林
- 关键词：分娩镇痛腰硬联合阻滞产程观察子宫收缩力第一产程运动神经阻滞
- 依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者围术期T淋巴细胞亚群水平的影响被引量：8
- 2018年
- 为了探讨依托咪酯全凭静脉麻醉对老年骨科手术患者围术期T淋巴细胞亚群水平的影响。本研究选取2015年6月至2016年6月在本院骨科收治的65岁以上老年患者59例作为研究对象,随机分为两组,对照组30例,采用丙泊酚进行麻醉;实验组29例,采用依托咪酯。记录患者术中情况及术后不良反应,并于麻醉前30 min（T0）、手术结束后30 min（T1）及术后24 h（T2）采用流式细胞仪检测患者外周血中T淋巴细胞亚群（CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋）的变化。结果显示,两组患者术后麻醉时间、手术时间、失血量及术后不良反应发生率均无统计学差异（p〉0.05）。与T0时比较,T1时实验组和对照组的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋均显著降低（p〈0.05）,但两组之间比较差异无统计学意义（p〉0.05）;T2时实验组CD3^＋、CD4^＋、及CD4^＋/CD8^＋均显著高于对照组（p〈0.05）,两组间CD8^＋比较差异无统计学意义（p〉0.05）。依托咪酯全凭静脉麻醉能够部分减轻老年骨科患者术后免疫抑制程度,且术后患者恢复较快。
- 柴林刘智慧甘建辉高慧军柳浩然
- 关键词：依托咪酯全凭静脉麻醉骨科围术期
- 舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果被引量：46
- 2016年
- 随着人们生活水平的不断提高及医疗事业的不断发展,人们对剖宫产的认识越来越深刻,剖宫产的人数在逐年增加。但剖宫产手术会对产妇的身体造成一定的损伤,且术后的疼痛感较为剧烈,导致剖宫产术后产妇容易出现一定程度的焦虑抑郁,对产妇身体康复以及泌乳可造成不同程度的影响。因此在产后护理中,护理人员不仅要关注产妇生理方面的需求,还应该重视产妇的心理疏导工作,需要对其进行科学舒适的护理。
- 刘智慧柴林
- 关键词：舒适护理产后护理心理疏导工作护理方式
- 持续静脉输注依托咪酯对老年患者循环系统及免疫应激反应的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:观察持续静脉输注依托咪酯对老年患者循环系统及免疫应激反应的影响。方法:选择行择期手术的老年患者60例,按随机数字表法均分为依托咪酯组(E组)和丙泊酚组(P组)。P组诱导药物为丙泊酚200mg/20ml,1.5～2mg/kg;E组为依托咪酯20mg/10ml,0.2～0.3mg/kg。插管后行机械通气,间断静脉注射芬太尼0.1mg/2ml,3～5μg/kg和顺式阿曲库铵20mg/支,0.1mg/kg。麻醉维持期间E组静脉持续输注依托咪酯0.4～0.6mg(/kg·h),P组静脉持续输注丙泊酚4～6mg(/kg·h)。于麻醉诱导前(T0)、给药后1h(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)及术后24h(T4)测定血糖、肾上腺素和皮质醇含量的变化,并记录T0、麻醉诱导后(Ta)、插管后(Tb)、T1及T2的血压和心率变化。结果:两组患者与各自T0时的血糖比较,T1及T2时均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,T1及T2时P组血糖较E组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者与各自T0时的肾上腺素比较,T1、T2及T3时均显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者皮质醇与各自T0时比较,E组皮质醇在T1、T2及T3时均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血压与各自T0时比较,P组收缩压和舒张压在Ta及Tb时均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。手术期间两组患者血流动力学稳定、心率无显著变化且均未见不良反应发生。结论:持续静脉输注依托咪酯对老年患者的血糖、肾上腺素、皮质醇及免疫应激反应影响均较小,可安全用于老年患者的静脉麻醉维持。
- 柴林甘建辉刘智慧宋巧凤周文华高慧军柳浩然
- 关键词：依托咪酯血糖肾上腺素皮质醇
- 依托咪酯在临床麻醉中对免疫系统的影响
- 柴林甘建辉刘智慧高慧军柳浩然
- 酶联免疫吸附法，放射免疫分析方法。通过对免疫细胞因子，皮质醇，血糖，肾上腺素等指标进行检测，研究依托咪酯在临床麻醉中对免疫系统的影响。依托咪酯对循环系统及免疫细胞因子均影响较小，且很快恢复到正常水平，有利于维持细胞因子的...
- 关键词：
- 关键词：依托咪酯临床麻醉免疫系统
- 依托咪酯对老年外科手术患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及炎症状态的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨依托咪酯对老年外科手术患者免疫指标CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及炎症状态的影响。方法全身麻醉(全麻)老年手术患者125例随机单盲法分为观察组63例给予依托咪酯麻醉,对照组62例给予丙泊酚麻醉,观察两组手术一般情况,入室(T0)、诱导后(T1)、手术开始后10 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)时免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值)及炎症指标肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平变化。结果两组手术一般资料无统计学差异(P>0.05),两组T0各项免疫指标差异无统计学意义(P>0.05),观察组T3免疫指标CD3^+、CD4^+均显著高于对照组(P<0.05),T1、T2、T3免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+均显著高于对照组(P<0.05),两组T0各项炎症指标差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T1、T2、T3各项炎症指标均显著高于T0(P<0.05),T4炎症指标IL-6、IL-8、IL-10显著高于T0(P<0.05),T2、T3各项炎症指标均显著高于对照组(P<0.05),T1炎症指标IL-6、IL-8显著高于对照组(P<0.05),T4炎症指标IL-8显著高于对照组(P<0.05),T4炎症指标IL-6、IL-8、IL-10显著高于同组T0(P<0.05)。结论依托咪酯对老年外科手术患者免疫功能影响较小,对炎症状态表现为抗炎状态。
- 柴林甘建辉郑智文刘智慧
- 关键词：依托咪酯
- 依托咪酯静脉麻醉对老年患者围手术期肾上腺皮质功能的影响被引量：7
- 2016年
- 依托咪酯为咪唑类的衍生物,具有起效快,苏醒迅速,对心血管和呼吸系统影响小,易于保持心血管系统稳定的特点,但其对肾上腺皮质有抑制作用[1],临床上常用于麻醉诱导,很少用于全凭静脉麻醉维持,一定程度上限制了它的使用。但近年来有研究证实依托咪酯对肾上腺皮质的抑制作用为一过性的,停药后会很快恢复[2],本研究通过监测输注不同时间的依托咪酯对老年患者围手术期不同时间点血浆皮质醇、醛固酮、
- 柴林刘智慧甘建辉高慧军柳浩然
- 关键词：依托咪酯静脉麻醉肾上腺皮质功能围手术期顺式阿曲库铵麻醉维持
- 靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响被引量：30
- 2017年
- 目的:探讨靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼对老年手术患者机体免疫及应激反应指标的影响。方法:60例择期老年手术患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组患者给予丙泊酚注射液1.5~2 mg/kg,静脉注射;观察组患者给予注射用盐酸瑞芬太尼,泵注量为0.5μg/(kg·min),然后靶控输注依托咪酯注射液0.1~0.3 mg/kg,术中根据患者肢体活动情况追加依托咪酯注射液0.05~0.1 mg/kg。比较两组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间,免疫指标(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)及应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和皮质醇(Cor)]水平,同时记录不良反应发生情况。结果:观察组患者术后睁眼时间、定向力恢复时间和拔管时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者CD4^+、CD8^+水平均显著高于同组手术前,且观察组显著高于对照组,CD4^+/CD8^+显著低于同组手术前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者NE、E、Cor水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组患者NE、E、Cor水平均显著高于同组手术前,但观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术过程中均未见明显不良反应发生。结论:老年手术患者围术期采用靶控输注依托咪酯联合瑞芬太尼麻醉效果理想,可显著改善患者相关免疫指标及应激反应指标水平,且安全性较好。
- 柴林刘智慧郑智文解志强李海燕
- 关键词：靶控输注依托咪酯瑞芬太尼应激反应老年手术患者
- 影响复合先露肢体回纳的原因分析与对策
- 刘翠英耿恩辉马丽华赵杰刘志梅刘智慧
- 该研究是对复合先露肢体回纳不成功的处理方法所进行的临床研究。复合先露是指胎头与胎儿上肢同时进入骨盆入口，处理方法是当脱出肢体与胎头已入盆，待宫口近全或开全时上推肢体将其回纳后产钳助娩。但在临床操作时，由于产妇不合作、先露...
- 关键词：
- 关键词：助产方法
