刘春勋 作品数:3 被引量:0 H指数:0 供职机构: 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 更多>> 发文基金: 黑龙江省教育厅科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
肝癌微波治疗术对患者肾功能影响因素的分析 2015年 目的:探讨肝癌微波治疗术期出现肾功能不全的影响因素。方法回顾性分析在2012年6月—2014年12月期间,哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肝胆外科治疗的80例行肝癌微波治疗术患者的临床资料;根据围术期有无出现肾功能不全,将患者分为肾功能不全组(n=44)与肾功能正常组(n=36);对比分析两组患者术前ALT、TBIL、BUN、术中低血压、术中尿量、年龄、微波消融时间、肿瘤与肝大血管距离、微波消融范围、性别等危险因素的差异。结果肾功能不全组与肾功能正常组患者之间的术中尿量无统计学差异( P>0.05);而肾功能不全组与肾功能正常组患者之间的术前ALT、TBIL、BUN、术中低血压、年龄、微波消融时间、肿瘤与肝大血管距离、微波消融范围和性别具有统计学差异( P<0.05)。 BUN与术前ALT、术前TBIL、术前BUN、术中低血压、年龄、肿瘤与肝大血管距离、微波消融时间、微波消融范围、性别影响因素均呈正相关(r=0.63、0.60、0.58、0.49、0.45、0.40、0.35、0.46、0.52,P<0.05)。 BUN的影响因素强弱依次为肿瘤与肝大血管距离、微波消融范围、术中低血压、术前ALT、性别、术前TBIL、微波消融时间、年龄和术前BUN(标准化回归系数分别为-0.52、0.42、0.37、0.31、0.29、0.25、0.20、0.18和0.16,P<0.05)。结论肝癌微波治疗术患者出现肾功能不全的危险因素呈多方面,与术前ALT、术前TBIL、术前BUN、术中低血压、年龄、肿瘤与肝大血管距离、微波消融时间、微波消融范围、性别密切相关。 刘春勋 孙建民 张玉宝 赵红伟关键词:肝癌 微波治疗术 肾功能不全 基于年龄-时期-队列模型分析1990—2019年中国胆道癌死亡趋势的研究 2022年 目的基于年龄-时期-队列模型分析中国1990—2019年胆道癌死亡趋势,为胆道癌的防控提供科学依据。方法基于2019年全球疾病负担(Global burden of disease,GBD)中1990—2019年20~84岁中国居民胆道癌的死亡数据,运用年龄-时期-队列(Age-period-cohort,APC)模型分析年龄、时期和队列对胆道癌死亡率变化的影响。结果1990—2019年中国胆道癌死亡率呈上升趋势,2019年死亡率增加至2.42/10万,男性和女性死亡率分别增加至2.45/10万和2.39/10万,与1990年相比增长了1.46%,男性和女性分别增长了1.75%和1.07%。APC模型结果显示,1990—2019年男性和女性死亡风险均随年龄的增长而增加;随时期的推移呈现先下降后上升再下降的趋势;出生越晚的男性死亡风险越高;出生越晚的女性死亡风险越低。结论1990—2019年中国胆道癌死亡率呈上升趋势,老年人群和越晚出生的男性死亡风险较高,胆道癌的防治工作应加强关注高危人群。 刘春勋 王鹏 赵浩然 张玉宝关键词:胆道癌 死亡率 间接胆红素增高肝细胞癌患者手术风险评估 2014年 临床常将Child-Pugh肝功能分级与吲哚菁绿15min潴留率(ICGR15)联合应用作为评价肝脏储备功能和选择术式的基本指标[1-2].总胆红素(TBil)高于19μmol/L的肝癌患者行肝切除术的指征目前仍存在争议[3].Child-Pugh评分等肝功能评分通常应用TBil代替直接胆红素(DBil)[4].DBil增高与肝脏网状内皮系统对胆红素的转运、排泄功能密切相关[5],而间接胆红素(IBil)增高则为胆红素生成过多或肝脏摄取、运输及酯化胆红素过程中发生障碍所致.因此,DBil正常而TBil增高的患者也可能肝功能良好.实际上,一些TBil高于19μmol/L的患者血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)及血小板计数(PLT)等检查结果都正常,可以耐受单个肝段以上肝切除术,而不是单纯的肝部分切除术.本研究旨在探讨高TBil正常DBil(TBil>19μmol/L,DBil≤6.8μmol/L)的肝细胞癌患者行肝切除术的安全性. 曲兆伟 徐海涛 张玉宝 孙程明 李兵 刘春勋关键词:胆红素增高 间接胆红素 CHILD-PUGH肝功能分级 CHILD-PUGH评分 肝脏储备功能