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基于文献计量学的国内叙事医学研究分析被引量：1: 2023年; 目的对当前我国的叙事医学研究进行分析整理。方法纳入中国知网、万方数据库、维普网,以“叙事医学”为主题词进行检索,检索起始时间为2010年1月,截止时间为2021年6月,纳入文献共计487篇。利用CiteSpace对关键词进行共现分析、聚类分析、时间线分析及突显词分析。结果自2010年来文献发表数量呈上升趋势,2018年后增长最为明显;作者及研究机构集中在高校的人文学院或中医研究院所;叙事医学研究仍集中在中医、共情、医患关系、人文关怀等领域;自2010年起平行病历始终是叙事医学的主要研究方法。结论叙事医学的研究重点集中在中医、人文关怀等领域。; 王征武东邱萌宋润阳刘慧琳; 关键词：文献计量学医学教育共情

过渡ICU在急诊危重患者管理中的作用价值探讨被引量：5: 2013年; 目的了解过渡ICU在急诊危重患者管理中的价值。方法2012-01-2012-06采用EICU患者病情稳定后转入普通病房模式和2012-07-2012-12采用EICU患者病情稳定后转入过渡ICU（progressivecareunit，PCU）模式，比较分析两种模式下患者重返ICU率、死亡率和EICU平均住院日。结果①EICU患者转入普通病房组重返ICU率达25％，转入PCU组重返ICU率为5％，普通病房组重返ICU率明显高于PCU组，两组比较差异有统计学意义；②转入普通病房组患者住院死亡率明显高于转入PCU组（15．6％VS2．5％），两组比较差异有统计学意义。③两组在不同模式下，EICU的平均住院日分别为（10．53±3．60）dVS（9．23±3．73）d，两组比较差异无统计学意义。结论PCU可以降低危重患者重返ICU率及住院病死率，改善危重患者预后，是值得推广的急诊危重患者管理模式。; 马青变刘慧琳郑亚安葛宝兰黄潆珊; 关键词：急诊

二例原发性甲状腺功能减退性肌病的救治被引量：1: 2013年; 病例1 患者，女，78岁。因双下肢无力伴意识障碍10d入院。查体：嗜睡，反应迟钝，交流困难，心肺腹查体阴性，双上肢肌力Ⅰ级，双下肢肌力Ⅰ级。实验室检查：肌酶：肌酸激酶（CK）18666U／L，肌酸激酶MB（CK—MB）300U／L，乳酸脱氢酶（LDH）1810U／L；; 刘慧琳郑亚安; 关键词：甲状腺功能减退性肌病原发性救治下肢肌力肌酸激酶双下肢无力

医用微量泵泵管: 本实用新型公开了一种医用微量泵泵管。所述泵管包括：上连接头、输液管及下连接头，其中，所述输液管管壁上设置有第一标签区和第二标签区。本实用新型所提供的医用微量泵泵管，通过在输液管上设置标签区，当临床使用时可以在输液管的标签...; 刘慧琳; 文献传递

“痒”你千日的老年皮肤瘙痒症: 2021年; 70多岁的张大爷,边看电视边挠痒,小腿上都出现血痂了。“昨天刚洗了澡啊!唉,不看了,真闹心!”于是,脱衣上床睡觉,可是身上却越来越痒,后背、胳膊、腿……都挠不过来了。直至挠出血、感觉到疼了,才稍稍感觉止痒而入睡。; 郝靖欣刘慧琳; 关键词：老年皮肤瘙痒症小腿看电视

降钙素原对急诊脓毒症患者早期诊断的价值被引量：150: 2012年; 目的探讨血清降钙素原（PCT）在脓毒症的早期诊断及危险分层的价值。方法90例患者中有脓毒症42例、严重脓毒症48例，检测两组患者血清PCT水平及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例、乳酸水平；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价PCT及相关炎症指标鉴别脓毒症高危患者的能力，并对PCT与序贯器官衰竭评分（SOFA）、WBC、乳酸、hs-CRP进行双变量相关性分析。结果与脓毒症组比较，严重脓毒症组PCT浓度（μg，L）、hs-CRP（mg，L）、WBC（×10^/L）、SOFA评分（分）均明显增高（PCT：7．228±2．153比0．172±0．165，hs-CRP：102．68±90．99比29．05±28．76，WBC：14．15±8．14比8．15±4．55，SOFA评分：9．87±2．47比3．09±1．55），差异均有统计学意义（均P〈O．01）；中性粒细胞、乳酸（mmol/L）略有升高（中性粒细胞：0．820±0．094比0．740±0．130，乳酸：1．47±0．99比1．18±0．60），但差异无统计学意义（均P〉0．05）。ROC曲线分析显示，PCT的曲线下面积（AUC）为0．808，高于WBC、中性粒细胞、乳酸和hs-CRP（AUC分别为0．124、0．042、0．551和0．262）；且PCT为1．000肛g／L时，敏感性为80．3％，特异性为72．2％，优于其他传统炎症指标。双变量相关性分析显示，PCT与SOFA评分和WBC均呈显著正相关（q=0．418，只=O．006；f，=0．251，R=0．011），而与乳酸、hs-CRP均无明显相关性（n=0．186，P1=0．155；r2=0．089，B=0．133）。结论血清PCT对脓毒症患者早期诊断具有较好的敏感性和特异性，必要时可作为危重病患者的常规监测指标，且有助于临床医师对脓毒症严重程度的评估。; 刘慧琳刘桂花马青变; 关键词：降钙素原脓毒症超敏C-反应蛋白

脓毒症患者中血清程序化细胞死亡因子5水平的变化被引量：4: 2013年; 目的:探讨血清程序化细胞死亡因子5(programmed cell death 5 protein,PDCD5)水平在全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、脓毒症及重症脓毒症患者中的变化。方法:78例患者纳入本研究,其中SIRS(脓毒症除外)患者28例、脓毒症(重症脓毒症除外)患者23例、重症脓毒症患者27例,并选取健康对照22例,分别收集其静脉血清,采用酶联免疫吸附法检测PDCD5水平,比较PDCD5水平的差异。采用Spearman相关分析评价血清PDCD5水平与急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)积分、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞计数、中性粒细胞计数和年龄等因素的相关性。结果:在SIRS组、脓毒症组及重症脓毒症组中,血清PDCD5水平分别为(19.07±8.91)、(29.03±13.27)及(42.83±17.32)μg/L,显著高于健康对照组的(0.32±0.02)μg/L(P<0.05);血清PDCD5水平在SIRS组、脓毒症组及重症脓毒症组中呈现依次升高的变化规律,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,血清PDCD5水平与APACHEⅡ积分呈正相关(r=0.572,P<0.05)。结论:脓毒症患者血清PDCD5水平随着病情加重呈升高趋势,提示PDCD5表达上调在脓毒症发生、发展中可能起到一定作用。; 刘慧琳田勍洪天配刘桂花潘欢王海宁高洪伟; 关键词：PDCD5蛋白脓毒症全身炎症反应综合征

初始强化培训在老年医学住院医师中的作用被引量：5: 2019年; 分析了老年医学住院医师规范化培训教育的不足,简单说明老年医学的特点,讲明初始强化培训体系在老年内科住院医师临床能力提高中的实际作用,具体讲明初始强化培训体系的内容(包括三部分理论授课、模拟培训及临床带教)及具体操作,提出在老年医学住院医师规范化培训中引入初始强化培训体系的模式是其必然趋势,并探讨将其引入到老年住院医师规范化培训中的具体教学方法及效果评价,认为初始强化培训体系在老年医学住院医师培训中可以使得住院医师无论是在理论知识还是临床技能以及医患沟通的掌握方面更为全面、优势更加显著,有助于住院医师从医学生向医生的角色转换。; 刘慧琳张帆朱昀; 关键词：老年医学住院医师

原发性甲状旁腺功能减退症引起的低钙性心肌病二例误诊为冠状动脉性心脏病和扩张性心肌病的临床诊治分析被引量：8: 2012年; 目的分析2例原发性甲状旁腺功能减退症引起的低钙性心肌病分别误诊为冠状动脉性心脏病及扩张性心肌病的原因。方法回顾性分析2例原发性甲状旁腺功能减退症引起的低钙性心肌病患者的临床表现和诊疗经过,并结合文献进行复习。结果 2例患者均以呼吸困难为主要表现,1例出现恶性心律失常,1例出现抽搐;2例症状均不典型,有心力衰竭、意识丧失、抽搐、微小心肌梗死等表现;均伴有明显的低钙血症。结合临床表现和实验室检查结果最终确诊为特发性甲状旁腺功能减退症。结论临床医师对有心力衰竭合并低钙血症的患者,用常见的心脏疾病难以解释时,应想到原发性甲状旁腺功能减退症引起的低钙性心肌病的可能。; 刘慧琳郭静萱马青变郑亚安; 关键词：甲状旁腺功能减退低钙血症

血清降钙素原水平和APACHEⅡ评分对老年脓毒症患者预后的预测价值分析被引量：9: 2023年; 目的:评价降钙素原(PCT)及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)对老年脓毒症患者预后的预测价值。方法:采用回顾性队列研究方法,选择2020年3月至2021年6月北京大学第三医院急诊内科和老年内科收治的老年脓毒症患者为研究对象,通过电子病历系统收集患者入院24 h内的一般资料、实验室检查指标、APACHEⅡ评分及住院期间和出院1年预后。采用单因素及多因素分析影响老年脓毒症预后的变量;绘制Kaplan-Meier生存曲线预测患者住院及随访期间生存率。结果:共纳入116例患者,其中存活55例,死亡61例。单因素Cox分析显示,影响预后的临床变量分别为血乳酸〔Lac,风险比(HR)=1.16,95%可信区间(95%CI)为1.07~1.26,P<0.001〕、PCT(HR=1.02,95%CI为1.01~1.04,P<0.001)、丙氨酸转氨酶(ALT,HR=1.00,95%CI为1.00~1.00,P=0.143)、天冬氨酸转氨酶(AST,HR=1.00,95%CI为1.00~1.01,P=0.014)、乳酸脱氢酶(LDH,HR=1.00,95%CI为1.00~1.00,P<0.001)、羟丁酸脱氢酶(HBDH,HR=1.00,95%CI为1.00~1.00,P=0.001)、肌酸激酶(CK,HR=1.00,95%CI为1.00~1.00,P=0.002)、肌酸激酶同工酶(CK-MB,HR=1.01,95%CI为1.01~1.02,P<0.001)、血钠(Na,HR=1.02,95%CI为0.99~1.05,P=0.183)、血尿素氮(BUN,HR=1.02,95%CI为0.99~1.05,P=0.139)、纤维蛋白原(FIB,HR=0.85,95%CI为0.71~1.02,P=0.078)、中性粒细胞比例(NEU%,HR=0.99,95%CI为0.97~1.00,P=0.114)、血小板计数(PLT,HR=1.00,95%CI为0.99~1.00,P=0.108)、总胆汁酸(TBA,HR=1.01,95%CI为1.00~1.02,P=0.096)。多因素分析显示,PCT是老年脓毒症患者预后的独立影响因素(HR=1.03,95%CI为1.01~1.05,P=0.002)。Kaplan-Meier生存曲线显示,PCT≤0.25μg/L与PCT>0.25μg/L患者住院及随访期间总体生存率无明显差异(P=0.220);APACHEⅡ评分>27分患者的总体生存率明显低于APACHEⅡ评分≤27分患者(P=0.015)。结论:血清PCT水平是老年脓毒症患者预后的有效影响因素;APACHEⅡ评分越高病死率越高,尤其>27分时老年脓毒症患者的病死率明显升高。; 刘慧琳傅义程郝靖欣张福春刘桂花; 关键词：降钙素原老年脓毒症生存率

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刘慧琳

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