刘建华 作品数:32 被引量:123 H指数:7 供职机构: 河北北方学院附属第一医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局立项课题 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
阿萨希毛孢子菌致重症肺炎病例报道3例并文献复习 2024年 阿萨希毛孢子菌可引起浅表性感染和侵袭性感染,在免疫功能低下的患者中导致严重甚至致命的感染。我院收治3例阿萨希毛孢子菌导致肺部感染的患者,行支气管镜检查,送检肺泡灌洗液,明确患者均感染该菌,在治疗上给予伏立康唑治疗,但病情进一步恶化,最终因全身多脏器功能衰竭死亡。我国关于该菌的报道仍较少,本案例的报道有助于对阿萨希毛孢子感染提供临床诊疗思路及方案。 张红霞 邹芳 王布 李茂琛 彭晓翠 刘建华 张志华关键词:阿萨希毛孢子菌 支气管镜 肺泡灌洗液 抗真菌治疗 血清中S100B的表达对肺癌脑转移的临床研究 2019年 目的分析血清中S100B表达水平监测在肺癌脑转移评估中的价值。方法选择本院2016年1月—2018年1月住院明确诊断为肺癌患者200例,明确诊断为肺癌有脑转移100例为实验组,100例肺癌无脑转移为对照组。监测两组患者的血清S100B浓度。结果实验组入院时血清中S100B浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组出院后1个月、3个月、6个月、12个月S100B浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组患者血清S100B浓度呈明显升高趋势,头部CT检查证实对照组出院后脑转移患者逐渐增加。结论血清中S100B高表达提示肺癌患者发生脑转移,动态监测S100B浓度可预测肺癌脑转移的发生。 苏菁 钱海红 李琛 项保利 刘建华 赵建清 支学军 曹亮关键词:血清标志物 S100B 肺癌 脑转移 头部CT 血脑屏障 不同化疗方案对SCLC患者血中CTC水平及耐药性的影响比较 2018年 目的探究不同化疗方案对SCLC患者血中CTC水平及耐药性的影响。方法选取我院在2015年1月-2016年1月期间120例小细胞肺癌患者作为研究对象,按照简单随机法分为四组,分别采用IP、IC、EP、EC化疗方案进行化疗。比较四组患者化疗效果,化疗前后外周血循环肿瘤细胞(CTC)数量变化,以及生活质量评分及不良反应发生情况。结果 IP组患者化疗有效率高于其他3组,但比较无统计学意义(P>0.05);且四组不同化疗治疗SCLC的控制率比较无统计学差异(P>0.05)。采用不同化疗方案治疗,四组患者不同外周血CTC数量的耐药性比较无明显差异(P>0.05)。四组患者经化疗后,外周血CTC值明显降低(P<0.05);IP组患者外周血CTC值显著低于其他组患者(P<0.05)。对比分析化疗结束后不同疗效患者外周血CTC数值,发现病情缓解患者外周血CTC数值明显低于未缓解患者(P<0.05)。对四组患者化疗结束后3个月进行随访,四组患者生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05);四组患者不良反应发生率比较无统计学差异(p>0.05)。结论 IP、IC、EP、EC化疗方案均对SCLC具有较好的治疗效果,且安全性较高,但是IP化疗方案可有效降低外周血CTC水平,因此,临床选择化疗方案应首选IP化疗方案进行治疗。 李琛 杨小光 刘建华 项保利 曹亮 赵建清关键词:化学治疗 小细胞肺癌 循环肿瘤细胞 雷丸胶囊联合吉西他滨治疗晚期肺癌的疗效观察 被引量:3 2018年 目的探讨雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌的临床疗效。方法选取2013年8月—2015年8月在河北北方学院附属第一医院进行治疗的晚期肺癌患者101例为研究对象,根据用药的差别分成对照组(50例)和治疗组(51例)。对照组于第1、8天静脉滴注注射用盐酸吉西他滨,1 000 mg/m^2加入到生理盐水250 m L中。治疗组在对照组基础上口服雷丸胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的Karnofsky(KPS)评分、生活质量调查表(SF-36)评分和生存情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率分别为48.00%、70.59%,疾病控制率分别为74.00%、94.12%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组KPS评分、SF-36评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组肿瘤进展时间、中位生存期、1年生存率以及2年生存率的改善情况均要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷丸胶囊联合注射用盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌具有较好的临床疗效,可改善患者的生存情况与生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。 李琳琳 项保利 薛乾隆 刘建华关键词:晚期肺癌 KPS评分 血清S100B对小细胞肺癌脑转移的预测价值研究 被引量:3 2019年 目的探讨血清S100B对小细胞肺癌(SCLC)脑转移的预测价值研究。方法 2010.1-2016.1月在我院接受治疗的SCLC患者200例作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验法检测血清S100B的水平,对所有患者进行为期12-24个月的随访,观察SCLC患者出现脑转移的情况。分析血清S100B的表达水平与临床病理特征的关系、SCLC脑转移与临床病理特征的关系。结果①随访期间有51例SCLC患者发生脑转移,占25.50%。SCLC无脑转移患者血清S100B水平为(1.35±0.02)ng/uL,而SCLC脑转移患者为(2.85±0.11)ng/uL,组间比较的差异有统计学意义(P<0.05)。②血清S100B的高表达与SCLC淋巴结转移和脑转移有关(P<0.05)。③SCLC脑转移与淋巴结转移、血清S100B表达水平有关(P<0.05)。结论血清S100B的高表达与SCLC脑转移有关,其或可作为SCLC脑转移的预测因子,未来需要进一步作体内外研究以明确S100B的价值。 苏菁 钱海红 李琛 项保利 刘建华 赵建清 支学军 曹亮 温翠玲关键词:血清 S100B 小细胞肺癌 脑转移 静脉血平均血小板体积对慢性阻塞性肺疾病急性加重恢复期患者的诊断价值 被引量:9 2018年 目的探讨静脉血平均血小板体积检测对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)恢复期患者的临床意义。方法选择AECOPD恢复期患者80例(病例组),按照病情严重程度分为Ⅰ级组23例、Ⅱ级组33例、Ⅲ级组24例。另选取性别、年龄与病例组相匹配者的同期体检健康者80例(对照组)。全自动血细胞分析仪测定两组静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数、平均血小板容积,多普勒超声诊断仪测定肺动脉压(PASP),肺功能仪测定第一秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1/pred%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)值、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)以及动脉血氧分压(PaO_2)。结果两组白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数及平均血小板容积比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。AECOPDⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者平均血小板容积逐渐减低,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05);平均血小板容积与FEV_1/FVC、PaO_2呈正相关(r分别为0.61、0.51,P均<0.05),与PASP呈负相关(r=-0.62,P<0.05)。MPV降低提示AECOPD恢复期患者存在病情加重风险。结论AECOPD恢复期患者平均血小板容积减小,且减小程度与AECOPD病情严重程度相关。 曹亮 赵建清 钱海红 马力丰 侯海军 刘建华 陈丽萍 冯平关键词:平均血小板容积 肺动脉压 双水平气道正压通气对重叠综合征患者的临床疗效分析 刘建华 郑立卿 支学军 张洁 李琛 曹亮 冯平 赵建清 张秀珑 张志华 通过观察实验组及对照组病人的临床疗效,验证了BiPAP通气的临床疗效,尤其对于缩短住院时间和提高患者生存质量具有重要意义。治疗OS所产生的高额费用已成为患者最为关注的问题之一,该研究在考虑住院时间及远期恢复方面的影响因素...关键词: 关键词:重叠综合征 通气治疗 COPD患者肌间脂肪含量对骨骼肌功能的影响 被引量:1 2019年 目的利用氢质子磁共振波谱(1H-MRS)测量正常老年人及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者大腿骨骼肌肌间脂肪含量,并探讨肌间脂肪含量与骨骼肌强度的关系。方法收集2016年10月至2018年1月在河北北方学院附属第一医院住院的中、重度COPD患者25例,同期于附近社区征集性别、年龄、体质量指数匹配的健康成年人25例作为对照组。2组均行双侧大腿磁共振成像平扫及右侧股外侧肌的1H-MRS。测量大腿伸肌肌群、屈肌肌群最大横截面积、右膝关节伸屈等速力矩峰值。结果COPD组伸肌群肌肉最大横截面积、等速力矩峰值小于对照组,股外侧肌肌间脂肪含量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);标准化的等速力矩峰值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。屈肌肌群最大横截面积、等速力矩峰值、标准化的等速力矩峰值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。COPD组大腿伸肌群最大横截面积与伸肌群力矩峰值呈正相关(r=0.379,P<0.01),股外侧肌脂肪含量与伸肌肌群等速力矩峰值呈负相关(t=-0.722,P<0.01)。结论COPD患者大腿伸肌群肌肉较健康人萎缩、股外侧肌脂肪含量增多。与肌肉萎缩相比,肌间脂肪含量增多可能与肌肉功能损害的关系更为密切。 张斌 崔国庆 邹殿俊 李娇娇 陈静 刘建华关键词:磁共振成像 氢质子磁共振波谱 比目鱼肌肌间脂肪浸润、BMI与COPD严重程度关系的初探 2020年 目的初步探讨比目鱼肌肌间脂肪含量、体重指数(body mass index,BMI)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)严重程度的关系。方法收集本院呼吸科诊断为COPD的汉族男性患者137例,计算其体重指数,用1H-MRS测量COPD患者比目鱼肌最大层面的脂肪含量。用ROC曲线分析比目鱼肌肌间脂肪含量、BMI在判断COPD严重程度中的价值。结果本研究COPD患者平均年龄(65.0±8.6)岁。其中15例(10.9%)符合轻度COPD,44例(32.1%)符合中度COPD,56例(40.9%)符合重度COPD,22例(16.1%)符合极重度COPD;80例(58.4%)体态偏瘦,49例(35.8%)体态正常,6例(4.4%)体态超重,2例(1.4%)体态肥胖。不同严重程度COPD组间BMI差异有统计学意义(P<0.05),且BMI随着COPD加重而减小。不同严重程度COPD组间比目鱼肌肌间脂肪含量差异有统计学意义(P<0.05),且比目鱼肌肌间脂肪含量随着COPD病情加重而增加。BMI、比目鱼肌肌间脂肪含量在诊断轻度与其他严重程度COPD的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、诊断指数分别为0.71 vs 0.77、80.00%vs 80.00%、61.48%vs 71.31%、141.48%vs 151.31%;在诊断中度与其他严重程度COPD的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、诊断指数分别为0.67 vs 0.70、59.32%vs 64.41%、67.95%vs 66.67%、127.27%vs 131.07%;在诊断极重度与其他严重程度COPD的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、诊断指数分别为0.67 vs 0.70、59.32%vs 64.41%、67.95%vs 66.67%、127.27%vs 131.07%。结论BMI随着COPD加重而减小,比目鱼肌脂肪含量随着COPD病情加重而增加。BMI、比目鱼肌肌间脂肪含量对诊断COPD严重程度具有一定的诊断价值,且后者优于前者。 张斌 李娇娇 陈静 崔国庆 李艳捧 刘建华关键词:磁共振成像 橙皮苷对支原体肺炎小鼠肺部炎症因子和细胞凋亡的影响及其机制 被引量:2 2023年 目的:探讨橙皮苷对支原体肺炎小鼠肺部炎症因子、细胞凋亡的影响及其潜在机制。方法:将小鼠随机分为正常对照组,支原体肺炎模型组,橙皮苷低、中、高剂量(80.0、160.0、320.0 mg/kg)组和阳性对照组(阿奇霉素22.5 mg/kg)。除正常对照组外,其余各组通过鼻腔接种肺炎支原体菌株法建立支原体肺炎小鼠模型。采用干湿重法检测肺组织含水量;肺功能分析系统检测静息通气量、气道阻力和肺容积;H-E染色检测肺组织病理损伤;ELISA检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;全自动血细胞分析仪检测BALF中白细胞总数及巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞数;TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡率;免疫印迹检测Bax、Bcl-2、Toll样受体4(TLR4)、MyD88、磷酸化核因子-κB p65(p-NF-κB p65)和NF-κB p65蛋白表达水平。结果:与支原体肺炎模型组比较,橙皮苷中、高剂量组和阳性对照组肺湿/干比降低,静息通气量、气道阻力和肺容积升高,肺组织病理损伤明显改善,BALF中IL-6、TNF-α和IL-1β水平降低,BALF中白细胞总数及巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞数降低,细胞凋亡率和Bax/Bcl-2蛋白表达水平降低,TLR4、MyD88、p-NF-κB p65和NF-κB p65蛋白表达水平降低。以上差异均有统计学意义。结论:橙皮苷能改善支原体肺炎小鼠肺部炎症,抑制肺组织细胞凋亡,可能与抑制TLR4/NF-κB通路有关。 宋宇烜 李峰 张长洪 刘芳 李倩冉 刘建华关键词:支原体肺炎 橙皮苷