新型冠状病毒肺炎患者死亡相关风险因素的文献回顾性分析 被引量:1 2021年 目的调查分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者死亡相关风险因素及影响程度,为临床制定治疗方案提供参考。方法检索PubMed/Medline、OVID、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方医学网及维普中文期刊(VIP)等数据库中有关COVID-19死亡患者的临床病例对照研究或回顾性病例分析,时间为2019年12月—2020年9月;对患者一般社会人口学特征、合并基础疾病、并发症或死亡原因等因素进行计量统计学分析。结果获13篇文献,质量推荐等级A级8篇,B级4篇,C级1篇;涉及三大洲COVID-19死亡患者,共1377例,包括32种死亡相关风险因素评估项,其构成分布显示,在一般社会人口学特征方面:离退休、老年人(>65岁)、男性、有饮酒史死亡率占比较高,为高死亡风险因素;患者基础疾病方面:高血压(36.48%)、糖尿病(22.21%)、冠心病(19.71%)为风险占比较高的前3名;在并发症或死亡原因方面:呼吸衰竭(61.90%)、多器官功能衰竭(53.33%)、心力衰竭(51.06%)为占比较高的死亡原因。结论COVID-19中患有慢性代谢性疾病,且有长期饮酒史的老年男性为死亡高危人群,以急性呼吸衰竭、多器官功能衰竭或心力衰竭而死亡较为多发、高发,临床治疗时宜对该类人群进行重点监护和谨慎用药。 谢星星 李本全 范玲 高勇 苟惠 胡姗姗 高惠 袁勇 余志刚关键词:新型冠状病毒 死亡率 沃诺拉赞与兰索拉唑对照治疗糜烂性食管炎的系统评价 被引量:1 2022年 目的 系统评价沃诺拉赞与兰索拉唑对照治疗糜烂性食管炎的疗效与安全性。方法 计算机检索中英文数据库中有关沃诺拉赞与兰索拉唑对照治疗糜烂性食管炎的临床随机对照试验,检索时限为建库至2021年11月;2名研究者对纳入文献进行严格质量评价;采用RevMan 5.3 软件对各效应指标进行meta分析。结果 纳入5篇临床随机、双盲、平行试验,共1621例,沃诺拉赞组825例,兰索拉唑组796例。Meta分析显示:相比兰索拉唑组,疗程为2周的沃诺拉赞组糜烂性食管炎黏膜修复/愈合率差异有统计学意义(RR=1.10,95%CI:1.04~1.16,P<0.05),疗程4周和8周的沃诺拉赞组黏膜损伤修复/愈合率则差异无统计学意义(P>0.05);安全性方面,两组药物相关的总不良反应发生率、胃肠道症状、神经系统症状、鼻咽炎、上呼吸道感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沃诺拉赞短期治疗糜烂性食管炎可迅速抑酸,促进食管黏膜修复/愈合的临床显著效果,安全性与传统质子泵抑制剂(PPIs)兰索拉唑相似,可作为PPIs耐药或疗效不佳的理想替代药物。但受文献样本量少、发表、选择性报道等偏倚风险因素影响,仍需大样本、多中心、严格设计的临床试验予以验证。 谢星星 余志刚 刘学 范玲 苟惠 袁孝愧关键词:糜烂性食管炎 兰索拉唑 随机对照试验 艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症疗效与安全性的系统评价 被引量:3 2022年 目的 系统评价艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的疗效与安全性。方法 计算机检索Pubmed、Medline、Embase(via OVID)、EBSCO、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库及相关临床试验注册网中有关艾司西酞普兰与西酞普兰治疗抑郁症的随机对照试验(RCTs),检索时限至2022年1月;2名研究者对纳入文献进行严格质量评价和数据、信息提取;采用RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta分析。结果 纳入8项RCTs,高质量文献占87.5%;共1 169例患者,其中试验组(艾司西酞普兰组)585例、对照组(西酞普兰组)584例。Meta分析结果 显示:治疗6周末,两组治愈率[OR=1.70,95%CI(1.02,2.83),P<0.05]、有效率[OR=1.36,95%CI(1.01,1.81),P<0.05]比较,差异有统计学意义;两组发生恶心事件的差异有统计学意义[RR=0.69,95%CI(0.49,0.98),P<0.05],失眠、厌食(食欲不振)、头晕、转氨酶升高等发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于西酞普兰,艾司西酞普兰治疗抑郁症的长期疗效更佳,但恶心风险发生率较高,建议临床使用时视患者耐受情况个体化选择。 范玲 张春燕 谭茜元 谢星星 黄飞鸿 余志刚关键词:抑郁症 艾司西酞普兰 西酞普兰 随机对照试验 高效液相色谱法测定岩白菜中岩白菜素含量 被引量:10 2010年 目的建立岩白菜中有效成分岩白菜素的HPLC测定方法,测定其含量。方法采用反相HPLC法,色谱柱为Kromasil-C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇∶水(32∶68),流量1.0mL/min,柱温30℃。结果岩白菜素在0.0381~0.1904μg范围内具有良好的线性关系(r=0.9998),平均加样回收率为98.9%,RSD=2.0%。结论该方法操作简单、准确、重现性好,可用于岩白菜药材的含量测定。 程培秀 魏银贵 余志刚 杨艳 张彬 周学兴关键词:地产药材 岩白菜 岩白菜素 HPLC法 选择性凝血因子Xa抑制剂:磺达肝癸钠的临床应用研究进展 被引量:1 2022年 磺达肝癸钠为全球首个人工合成的长效选择性凝血因子Xa抑制剂,多项临床前研究证实其是一种有效和安全的抗凝药物,2001年首次在美国上市,随后分别于2002年和2007年在欧洲和日本上市。迄今为止,已被批准用于静脉血栓栓塞症、急性冠状动脉综合征及深静脉血栓的预防和治疗。近几年,磺达肝癸钠在心房颤动抗凝、肝硬化门静脉血栓形成、新型冠状病毒肺炎患者的抗血栓和抗炎、肝素诱导的血小板减少症的临床应用中也有了长足发展。现综述磺达肝癸钠在上述疾病治疗方面的临床应用,以供临床参考。 谢星星 刘学 雷丹丹 余志刚关键词:磺达肝癸钠 静脉血栓栓塞 HPLC法测定活血益肾散中丹参酮ⅡA的含量 被引量:2 2015年 目的建立HPLC法测定活血益肾散中丹参酮ⅡA含量。方法采用反相HPLC法,色谱柱为Phenomenex Gamini-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(85∶15),检测波长为270 nm,流速1.0 m L/min,柱温35℃。结果丹参酮ⅡA进样量在0.09168~1.146μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99999),平均加样回收率为97.07%,RSD=1.69%(n=6)。结论该方法操作简单、结果准确、重现性好,可用于活血益肾散中丹参酮ⅡA的含量测定。 余志刚 杨晓茂 程培秀 周小力 李建 张彬关键词:HPLC 基因检测在新型口服抗凝药物个体化治疗中的应用 2024年 新型口服抗凝药物(New oral anticoagulants,NOACs)已广泛应用于血栓栓塞性疾病的预防和治疗,个体差异、基因因素等是影响其临床合理使用的关键。因此,有必要对患者进行基因检测,从而指导NOACs的个体化用药。本文主要概述了NOACs的个体化治疗,并介绍了基因多态性对NOACs治疗效果的影响,以及在药物基因组学模型中借助基因检测指导临床NOACs个体化治疗的应用。 刘学 李容 谢星星 余志刚关键词:基因检测 基因多态性 个体化治疗 临床药师信息化药学服务系统建设的构思 被引量:5 2010年 目的:构建临床药师信息化药学服务工作模式及系统平台,提高药学服务水平。方法:根据药学服务的最新理念,利用医院信息系统的局域网资源,借助网络技术的支持,通过临床药师药学服务中的具体临床案例描述信息化药学服务系统建立后的预期效果。结果:在建立药历数据库的基础上,信息化药学服务系统通过功能细化,最终可实现建立包括重点药品、重点细菌自动监测和治疗方案自动提示,临床药师会诊,兼顾信息收集、信息发布、信息查询、患者用药咨询、药剂科专科化药学队伍建设及网上继续教育等的一体化多功能服务系统。结论:依托信息化平台开展药学服务是一种较好的临床药学工作模式,是药学服务进一步发展的必由之路。 杨勇 余志刚 黄华利 陈秋虹 童荣生关键词:临床药师 药学服务 信息化 医疗机构个体化药物治疗实验室质量管理体系的构建与效果评价 被引量:1 2024年 目的建立药学服务转型模式下医疗机构个体化药物治疗实验室(PDTL)质量管理制度,规范和标准化使用PDTL,强化运行与效能,提高药学检验临床工作实效。方法以目标管理为核心,采用实证研究与调查相结合,综合评价管理体系的合理性、可及性、适宜性、推广性,以工作实效和便宜执行并重的原则,制定管理制度与相关评价量表供决策与管理。结果结合PDTL实际管理执行情况,制定了4级管理要求,涵盖管理制度及质量控制2大体系,包括实验室计划(规划)、总则、实验人员、实验室财务、实验室设备与器材、实验室环境监测、设备器材运行使用检测、样本登记接收、标准操作规程(SOP)及评估与认证等10大模块为具体执行内容,实施效果评价为可操作性强。结论建立的PDTL质量管理体系客观可行,可达到医疗机构PDTL规范和标准化运行管理的目的,对提高医疗机构个体化药物治疗技术与平台建设、转型药学服务模式均具有重要意义。 谢星星 刘学 胡珊珊 刘易陇 张杰 余彬 苟惠 范小冬 李晓璇 彭铭瑶 范玲 余志刚 郑洋关键词:个体化药物治疗 实验室 PDCA循环用于医院特殊药品管理实践与体会 被引量:23 2015年 目的探讨PDCA(计划、执行、检查、处理)循环应用于医院特殊药品管理的效果。方法通过医院特殊药品的管理制度、流程及一系列管理措施和方法的制订、实施并根据制度实施后出现的实际问题再采用PDCA法,以医院特殊药品整体管理情况为依据分析原因、拟订对策、定期检查效果并进行质量持续改进。结果特殊药品管理的合格率由不足40%提高到90%。结论运用PDCA循环能促进特殊药品的管理。 余志刚 程培秀关键词:PDCA循环 特殊药品 质量持续改进