黄志坚
- 作品数：7 被引量：41H指数：4
- 供职机构：惠州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症监护病房医务人员鼻腔带菌及其耐药性被引量：4
- 2016年
- 目的探讨重症监护病房(ICU)医务人员鼻腔带菌及其耐药情况,为制订医院感染防控措施提供依据。方法采用棉拭子采样法,对某院2014年4月—2015年3月ICU医务人员鼻腔黏膜进行采样,检测其携带病原菌及其耐药情况。结果共采集450份鼻腔标本,分离病原菌137株,检出率为30.44%。不同性别、年龄、工作岗位、工龄、文化程度的医务人员鼻腔带菌检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);医务人员不同季节鼻腔带菌检出率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中革兰阴性菌82株(占59.85%),以肺炎克雷伯菌(21.16%)、产气肠杆菌(18.98%)为主;革兰阳性菌55株(占40.15%),以金黄色葡萄球菌(18.98%)、表皮葡萄球菌(15.33%)为主。检出38株(27.74%)多重耐药菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占7.69%(2/26),耐亚胺培南肺炎克雷伯菌占3.45%(1/29),耐亚胺培南产气肠杆菌占3.85%(1/26)。结论 ICU医务人员鼻腔病原菌携带率较高,多重耐药菌检出率高。
- 刘惠芬倪玉娥谷欣黄志坚康德琳
- 关键词：重症监护病房医务人员耐药性抗药性多重耐药菌
- 惠州市某三级综合医院诊疗区水源性多重耐药菌定植情况与院内感染的关系研究被引量：4
- 2021年
- 目的:分析惠州市某三级综合医院诊疗区水源性多重耐药菌定植情况,并探讨其与院内感染的关系。方法:于2019年4月-2020年2月对惠州市某三级综合医院内各重症监护室护士站水龙头水样、病房床旁水龙头水样、水龙头内壁及水池下水口处进行采样和细菌学培养,判断其是否合格,分离医院感染常见水源性多重耐药菌(鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌)。监测同期住院患者院内感染率,并分析水源性多重耐药菌定植是否为院内感染的影响因素。结果:医护水龙头和床旁水龙头水样合格率分别为85.71%和83.33%。56份水龙头内壁样品中总体铜绿假单胞菌检出率为14.29%,总体鲍曼不动杆菌检出率为10.71%,其中RICU均检出率(50.00%)最高,其次为NICU(22.22%)。56份洗手池下水口处样品中总体铜绿假单胞菌检出率为16.07%,总体鲍曼不动杆菌检出率为10.71%,其中RICU均检出率(50.00%)最高,其次为NSICU(22.22%)。ICU、EICU、RICU、NSICU均有铜绿假单胞菌同期院内感染检出,而ICU、RICU、NSICU均有鲍曼不动杆菌同期院内感染检出。单变量COX风险分析结果显示,ICU、EICU、RICU、NSICU水源性铜绿假单胞菌定植与ICU、RICU、NSICU水源性鲍曼不动杆菌定植均为院内感染的相关因素(P<0.05)。进一步院内感染危险因素的logistic回归分析结果显示,ICU、EICU、RICU、NSICU水源性铜绿假单胞菌定植与ICU、RICU、NSICU水源性鲍曼不动杆菌定植均是院内感染的危险因素(P<0.05)。结论:惠州市某三级综合医院诊疗区存在水源性多重耐药菌定植情况且可能影响其院内感染状况,对诊疗区医护用水、水龙头滤网、水池的清洁消毒有助于院内感染的预防。
- 魏仲梅倪玉娥刘惠芬黄志坚马璐璐
- 关键词：水源性多重耐药菌定植
- 心血管介入诊疗患者医院感染因素分析及预防措施被引量：10
- 2013年
- 目的了解我院心血管介入诊疗患者医院感染相关危险因素,制订合理预防感染控制措施。方法回顾性分析2011年惠州市第三人民医院心血管介入诊疗患者医院感染情况,分析发生医院感染的相关危险因素;同时,通过规范介入室医院感染管理流程,制定与落实心血管介入诊疗的感染控制措施等,继而前瞻性实时监测2012年上半年心血管介入诊疗医院感染的发生情况。结果 2011年医院感染率4.59%,2012年上半年医院感染率3.45%;医院感染的发生率与年龄、住院时间、合并基础疾病等具有显著相关性(P均<0.05),而与性别、放置支架数量等因素无显著相关性。结论心血管介入诊疗患者医院感染率通过规范管理是可以降低的。
- 刘惠芬王海燕黄志坚
- 关键词：心血管介入医院感染预防措施
- 2018~2019年呼吸内科鲍曼不动杆菌的感染现况及耐药性分析
- 2020年
- 目的分析2018~2019年本院呼吸内科鲍曼不动杆菌的感染及耐药性,为今后临床合理用药提供参考。方法选取2018~2019年本院呼吸内科95例鲍曼不动杆菌感染患者,观察引发鲍曼不动杆菌感染患者的疾病类型,并分析其药敏试验结果。结果鲍曼不动杆菌感染的疾病类型分别为吸入性肺炎56例(58.95%),慢性阻塞性肺病39例(41.05%)。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌对粘菌素、哌拉西林/舒巴坦、替加环素与复方新诺明的敏感率相对较高,分别为100.00%、100.00%、97.40%、54.55%;对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、环丙沙星、亚胺培南、美洛培南、哌拉西林药物的耐药率较高,分别为100.00%、81.08%、100.00%、80.00%、80.00%、80.46%、80.00%、83.78%、100.00%。结论呼吸内科鲍曼不动杆菌对多种类型抗生素药物均表现出不同程度的耐药率,建议临床治疗时根据药敏试验结果合理使用药物,以达到满意的感染控制效果。
- 魏仲梅倪玉娥刘惠芬黄志坚马璐璐
- 关键词：呼吸内科鲍曼不动杆菌耐药性
- 细节管理联合环节控制用于神经外科住院患者医院感染管理中的效果分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨细节管理联合环节控制用于神经外科住院患者医院感染管理中的效果。方法惠州市第三人民医院神经外科于2018年7月实施细节管理联合环节控制,选择2018年1月—6月接受常规护理管理的40例住院患者作为对照组,另选2018年7月—12月接受细节管理联合环节控制管理的40例住院患者作为观察组。记录两组实施管理后医院感染情况,并对比两组管理后的住院费用、住院时间及护理质量,同期调查两组护理满意度。结果观察组患者的感染总发生率7.50%(3/40)与对照组20.00%(8/40)相比较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的住院费用及时间均低于对照组,且护理质量评分与对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度为95.00%(38/40)高于对照组72.50%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对神经外科住院患者实施细节管理联合环节控制,可有效促进患者康复,降低感染发生率,提高管理质量,患者满意度较高。
- 魏仲梅倪玉娥刘惠芬黄志坚马璐璐
- 关键词：神经外科住院患者医院感染管理细节管理
- 重症监护病房MRSA感染的危险因素被引量：20
- 2018年
- 目的了解患者入住重症监护病房(ICU) MRSA感染的危险因素。方法选取2014—2016年某三级综合性医院ICU患者825例,采用病例对照研究,病例组为入住ICU 48 h后MRSA感染者,对照组为入住ICU 48h后无MRSA感染者,进行单因素和多因素logistic分析。结果 825例患者中,64例患者发生了MRSA感染,感染率为7. 76%。MRSA感染以肺部感染居多(占45. 31%),其次为皮肤软组织感染(18. 75%)、手术部位切口感染和血流感染(各占9. 38%)、颅内感染和腹腔感染(各占6. 25%)、胸腔感染(4. 68%)。多因素logistic回归分析结果显示,一个月内接受过手术(OR 95%CI:2. 628～9. 166)、外伤(OR 95%CI:2. 248～9. 280)、气管插管时长> 7 d(OR95%CI:1. 651～11. 746)、昏迷(OR 95%CI:1. 813～8. 334)、长期卧床(OR 95%CI:1. 362～10. 127)、再次入住ICU(OR 95%CI:1. 475～7. 915)、肠外营养(OR 95%CI:1. 521～7. 518)、使用两联及以上抗菌药物(OR 95%CI:1. 523～6. 132)、多器官功能衰竭(OR 95%CI:1. 024～3. 948)是ICU患者MRSA感染的独立危险因素(均P <0. 05)。结论预防与控制ICU MRSA的产生与传播,应严格执行接触隔离措施,重点关注气管插管、多器官功能衰竭、昏迷、长期卧床、外伤等高危人群MRSA的防控,在患者达到条件的情况下应尽快转出ICU。
- 黄志坚倪玉娥唐炳娣
- 关键词：重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染
- 碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染危险因素分析
- 2021年
- 目的研究分析碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染的高危因素,为临床有效防治提供参考.方法于2018年10月-2019年10月本院接收的79例住院感染患者作为研究组(碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌),另选取79例住院感染患者作为常规组(碳青霉烯类敏感铜绿假单胞菌),对两组碳青霉烯酶进行检测,进一步分析其高危因素.结果研究组耐药性高于常规组(P<0.05);两组年龄、气管插管、入住ICU时间、碳青霉烯类药物应用、呼吸机应用、抗生素应用时间、住院时间差异显著(P<0.05).碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的独立高危因素包括住院时间≥14d、呼吸机应用、碳青霉烯类药物应用、气管置管、入住ICU(P<0.05).结论碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染严重,需引起临床高度重视,尽量避免气管置管,减少呼吸机、抗生素以及碳青霉烯类药物的应用,以提高防控效果.
- 黄志坚
- 关键词：碳青霉烯铜绿假单胞耐药性肺炎
