公共文化服务平台

黄健兵: 作品数：58 被引量：80H指数：5; 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会资助项目国家临床重点专科建设项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

合作作者

缩窄性心包炎的诊断和手术治疗被引量：6: 2018年; 目的总结我院近年来缩窄性心包炎的治疗经验，重点探讨心包增厚不明显患者的诊治。方法回顾性分析我科2005—2018年11例行心包剥脱手术的缩窄性心包炎病例。总结患者症状、心电图、胸部CT和超声心动图表现，并介绍近年来采用的针对缩窄性心包炎的超声心动图、心导管和磁共振检查经验。结果本组患者中位年龄35岁，术前结合CT和超声心动图提示心包增厚10例，但有1例心包增厚不明显。该病例超声心动图发现室间隔抖动、室间隔运动随呼吸改变、二尖瓣过瓣血流、瓣环运动改变；心导管检查发现静脉压增高，有心室压力呈“平方根”波形；心脏磁共振提示有心室管样结构，伴左右心室舒张末容积指数下降；该患者接受了心包剥脱术，术中确诊。全组无死亡及围术期严重并发症，术后中心静脉压显著下降；呼吸机使用11．5h，ICU停留3．2d，术后住院12d，随访无复发、死亡。结论少数缩窄性心包炎患者心包增厚可能不明显，需行针对性的超声心动图、心导管和磁共振检查。慢性缩窄性心包炎的手术治疗效果良好。; 朱家全曾文辉张俊文黄健兵鲍春荣丁芳宝梅举; 关键词：缩窄性心包炎心包剥脱术舒张性心力衰竭

兔静脉血管内皮及平滑肌细胞原代培养方法的改进及鉴定被引量：3: 2008年; 取新西兰大白兔后腔静脉，拟行内皮细胞培养的静脉，使用RPMI 1640完全培养基直接通过贴块方法培养；拟行平滑肌细胞培养的静脉血管，先将其翻转后置于0．1％Ⅰ型胶原酶中消化去内皮细胞，使用M199完全培养基通过贴块方法培养。获得的细胞通过形态学及免疫组化方法鉴定。发现原代培养出的纯化的兔静脉内皮及平滑肌细胞，10～12d可第1次传代，形态学及免疫组化鉴定来源准确，可连续传代，满足体外实验需要。认为本方法简单易行，成功率高，且可避免细胞分离纯化的过程。; 黄健兵龚德军胡丰庆姚颖龙黄盛东邹良建; 关键词：冠状动脉疾病原代培养肝素

人工腱索植入术后左心室重构变化情况及对二尖瓣反流复发的影响: 2023年; 目的探讨人工腱索植入术后左心室重构变化情况及对二尖瓣反流复发的影响。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月我院应用人工腱索技术修复重度二尖瓣关闭不全(CarpentierⅡI型)141例患者的临床资料。根据随访超声心动图有无中度以上反流分为严重反流组(15例)和无严重反流组(126例)。观察人工腱索植入术后左心室逆重构(left ventricular reverse remodeling,LVRR)对二尖瓣反流复发的影响,分析危险因素。结果全组患者均顺利完成人工腱索二尖瓣成形术。术后早期(术后30天)两组患者即出现明显LVRR,左心室舒张期末内径(LVEDD)和f左心室收缩期末内径(LVESD)较术前明显缩小(P<0.05);术后1年二尖瓣无严重反流组LVRR进一步增加(LVEDD和LVESD进一步缩小,P<0.05),但严重反流组重新出现左心室重构(LVEDD和LVESD较术后早期增大,P<0.05)。术后随访12~132个月,15例患者再次出现中度以上二尖瓣反流。术后早期(术后30天)13例患者出现轻中度或中度反流,其中8例患者在随访时进展为中度以上反流。Cox回归分析显示LVEDD≥65mm(HR=5.573)、术后早期轻中度以上反流(HR=8.801)为人工腱索植入术后二尖瓣反流复发的危险因素。结论术后早期患者即出现明显LVRR,术后1年LVRR程度将进一步增加,但严重反流者将重新出现左心室重构;术后早期LVRR对人工腱索植入术后二尖瓣反流复发有一定影响,而术后1年进一步增强的LVRR对二尖瓣反流复发影响较小。; 姜兆磊梅举黄健兵丁芳宝汤敏刘浩蔡捷沈赛娥; 关键词：人工腱索二尖瓣成形二尖瓣反流

主动脉瓣四叶瓣畸形合并主动脉瓣病变的外科处理被引量：2: 2014年; 目的探讨主动脉瓣四叶瓣畸形对主动脉瓣功能的影响及其外科治疗.方法 2000年1月至2013年1月,我院通过经胸超声心动图和术中病理诊断主动脉瓣四叶瓣畸形13例.其中4例主动脉瓣的功能基本正常,9例合并主动脉瓣病变：重度关闭不全7例,重度关闭不全伴狭窄2例,合并二尖瓣中度关闭不全2例,三尖瓣中重度关闭不全1例.结果 13例患者中4例主动脉瓣功能正常者,继续随访中.9例合并主动脉瓣病变者,均行主动脉瓣置换术,同期行二尖瓣成形术2例、三尖瓣成形术1例.围术期无严重并发症及早期死亡,均康复出院.术后平均随访（6.34±5.17）年,心彩超提示主动脉瓣功能良好,无远期死亡.结论主动脉瓣四叶瓣畸形是一种少见的先天性畸形,超声心动图有助于早期诊断.主动脉瓣功能正常时,可以随访;当合并主动脉瓣功能障碍时,应及时行主动脉瓣置换或修复,手术后可获得良好的远期效果.; 尹航姜兆磊丁芳宝鲍春荣张俊文刘浩黄健兵梅举; 关键词：超声心动图主动脉瓣置换术

中度低温联合单侧顺行脑灌注在弓部替换手术中的应用被引量：5: 2019年; 目的研究中度低温停循环联合单侧顺行脑灌注应用于主动脉弓部替换手术的疗效.方法回顾性分析2008年1月至2018年6月上海交通大学医学院附属新华医院收治的229例行主动脉弓部替换手术患者的临床资料,平均年龄(61.4±6.9)岁,男性166例(72.5%).其中全弓替换152例(66.4%),同时行主动脉根部替换144例(62.9%).应用的循环管理和脏器保护方法是中度低温停循环(moderate hypothermic circulatory arrest,MHCA)联合单侧顺行性脑灌注(unilateral antegrade cerebral perfusion,UACP).右侧腋动脉插灌注管,温度降至(23.5±1.4)℃停循环,开始单侧顺行脑灌注,灌注液温度18℃~22℃、流量5~10ml·kg-1·min1,脑灌注压力50~60 mm Hg.结果体外循环时间(229±41)min,主动脉阻断时间(152±29)min,停循环时间(45.1±13.3)min.手术死亡17例(7.4%).主要术后并发症包括永久性神经功能障碍(permanent neurologic dysfunction,PND)、一过性神经功能障碍(temporary neurologic dysfunction,TND)、需要透析的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)和延迟拔管(机械通气时间>72 h),发生率分别为2.6%、6.9%、3.9%、17.9%.结论主动脉弓部替换手术应用MHCA+UACP方法病死率和并发症发生率低,疗效满意.; 鲍春荣梅举丁芳宝朱家全张俊文张韫佼黄健兵张丽杨琦; 关键词：主动脉弓替换低温停循环顺行脑灌注

右胸微创切口与胸骨正中切开口二尖瓣手术同期双极钳消融房颤的比较被引量：3: 2016年; 目的对比分析右胸微创切口与胸骨正中切口二尖瓣手术同期应用双极射频消融钳作双房消融治疗房颤的效果。方法2010年1月至2015年1月，二尖瓣手术同期应用双极射频消融钳行CoxMaze1V手术152例，右胸微创切口69例，胸骨正中切口83例；男65例，女87例，年龄43～72岁。术前诊断：风心病97例，退行性病变55例。房颤病程1．5年至13年，均为长程持续性房颤。左心房直径42-60mm；左心室射血分数0．41—0．67。所有患者均在全麻体外循环心脏停跳下采用双极消融钳行双房消融术。消融操作完毕，探查二、三尖瓣的病变情况，行瓣膜修复或置换术。结果全组均顺利完成心脏瓣膜手术及CoxMazeIV手术，微创组无术中转为正中手术者。围手术期死亡1例，系正中切口组患者，术后23天因多脏器功能衰竭死亡。出院时，143例（143／151，94．7％）维持窦性心律，其中微创手术组65例（65／69，94．2％），正中手术组78例（78／82，95．1％）（P=1．000）。术后随访6～66个月，132例（132／151，87．4％）维持窦性心律；微创手术组62例（62／69，89．9％），正中手术组70例（70／82，85．4％）。术后2年累计窦性心律维持率，微创手术组（85．1±5．8）％，正中手术组（88．6±3．6）％，两组无明显差异（p=0．767）。结论对于二尖瓣病变合并房颤的患者，右胸微创切口二尖瓣手术同期双极钳消融房颤可达到与胸骨正中切口相似的治疗效果，且创伤更小、术后恢复更快，并具有良好的美容效果。; 姜兆磊梅举马南丁芳宝黄健兵汤敏刘浩张俊文; 关键词：二尖瓣射频导管消融术微创

Stanford B型主动脉夹层行主动脉腔内隔绝术后早期抗凝处理的临床经验: 目的：总结应用主动脉腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层术后早期选择性抗凝处理的经验。方法：2006年6月至2011年6月,上海新华医院心胸外科应用主动脉腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层75例,术后早...; 姜兆磊梅举丁芳宗鲍春荣汤敏朱家全马南黄健兵刘浩张俊文杨琦; 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术抗凝处理疗效评价; 文献传递

改良心内/心外管道全腔静脉肺动脉连接治疗复杂先天性心脏病: 2018年; 目的探讨心内/心外管道全腔静脉-肺动脉连接手术的外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2015年12月47例复杂先天性心脏病患者的临床资料。其中男29例、女18例,年龄7(4~9)岁;体质量22(14~38)kg。经心脏超声心动图及心脏造影明确诊断,需行全腔静脉-肺动脉连接手术(TCPC)手术。结果全组无早期死亡。术后平均肺动脉压16(12~20)mm Hg,呼吸机辅助通气时间14(7~97)h。主要并发症为顽固性胸腔渗出7例、低心排血量综合征3例、反复室上性心动过速1例,经治疗后均好转。出院前末梢经皮血氧饱和度85%~96%(92.6%±3.3%),心脏彩超显示人工血管血流通畅,压差为0~2 mm Hg。患者随访1~7年,失访3例,1例肠道营养丢失、反复胸膜腔积液,治疗无效,术后4年死亡;4例反复胸腔积液经治疗后好转;1例术后发生室上性心动过速者,术后1年内反复发作,长期服用可达龙,目前已经停药28个月,未复发。生存患者心功能Ⅰ~Ⅱ级,活动耐量良好。结论改良的心内/心外管道TCPC兼容了心内隧道、心外管道TCPC两者的优点,手术操作简便,用于复杂先天性心脏病的生理性矫治,近期、中期治疗效果满意。; 黄健兵梅举张俊文张韫佼张丽丁芳宝; 关键词：复杂先天性心脏病

腔静脉内阻断技术在微创三尖瓣再次手术中的应用: 姜兆磊梅举丁芳宝鲍春荣汤敏马南黄健兵吴淑彬沈赛娥

冷冻联合射频消融治疗二尖瓣病变合并房颤的疗效分析被引量：1: 2023年; 目的评价冷冻联合射频消融治疗二尖瓣病变合并房颤的疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2019年06月至2021年06月完成的75例接受同期二尖瓣手术和冷冻联合射频消融治疗房颤患者的临床资料。其中男34例,女41例,年龄39~77岁。术前二尖瓣病变情况:二尖瓣狭窄11例,二尖瓣关闭不全37例,二尖瓣狭窄合并关闭不全27例。房颤中位病程3(0.75,5)年,其中持续性房颤26例,长程持续性房颤49例。左心房内径(52.29±6.97)mm;左心室射血分数(59.19±9.17)%。全身麻醉、体外循环下施行手术,先行冷冻联合射频房颤消融术,再行二尖瓣手术。结果所有患者均顺利完成心脏瓣膜手术及冷冻联合射频房颤消融术。围术期死亡1例,为二、三尖瓣修复及房颤消融患者,因肺部感染于术后59 d死于呼吸衰竭。出院时,70例(94.6%)维持窦性心律。术后随访12~36(23.0±6.7)个月,失访1例;随访期间发生1例患者死亡,术后1年死于心力衰竭。2例患者置入心脏永久起搏器(1例窦房结功能障碍,1例房室传导阻滞)。Kaplan-Meier生存曲线表明,术后第1年累计窦性心律维持率为(90.3±3.5)%,术后第2年累计窦性心律维持率为(87.1±4.6)%。结论冷冻联合射频消融可安全、有效地应用于二尖瓣病变合并房颤治疗中,早、中期疗效满意。; 高鹏凯姜兆磊梅举黄健兵汤敏刘浩蔡捷沈赛娥丁芳宝; 关键词：二尖瓣病变心房颤动冷冻消融射频消融

黄健兵

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

黄健兵

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈