魏巍
- 作品数:8 被引量:21H指数:3
- 供职机构:徐州市中心医院更多>>
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- 三种手术入路全髋关节置换治疗股骨颈骨折早期临床疗效比较被引量:1
- 2023年
- 目的比较直接上方入路(direct superior approach,DSA)、直接前方入路(direct anterior approach,DAA)和后外侧入路(posterolateral approach,PLA)行全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)的早期临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究。选择2019年7月~2021年7月收治的90例FNF患者,依据随机数字表法分为DSA组、DAA组和PLA组,每组30例,分别经DSA、DAA和PLA入路行THA。比较三组患者的手术时间、失血量、切口长度、术后下地时间及住院时间,术前、术后1周、术后1、3、6个月的髋关节Harris评分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),SF-36评分及并发症;利用影像学资料对假体安放位置、双下肢长度、髋臼前倾角、髋臼外展角及股骨柄内外翻发生率进行测量并比较。结果与DSA组和DAA组比较,PLA组手术时间更短(P=0.000)。但失血量、切口长度、术后下地时间、住院时间长、手术后1周内VAS评分、Harris评分、SF-36评分,DSA组和DAA组均优于PLA组(P=<0.05)。术后1月、3月、6月VAS评分、Harris评分、SF-36评分,三组无显著差异(P>0.05)。DAA组股骨柄内翻发生率16.7%(5/30),DSA组和PLA组无股骨柄内翻病例,DAA组高于其他两组(P<0.05)。结论相较于PLA入路,DSA入路和DAA入路具有手术创伤小、术中失血量少、术后康复快等早期优势。但是DAA入路股骨柄内翻发生率更高。
- 魏巍王祥金
- 关键词:股骨颈骨折全髋置换术手术入路
- 老年骨质疏松性胸腰椎骨折的综合化治疗被引量:2
- 2013年
- 目的研究探讨老年骨质疏松性胸腰椎骨折的综合化治疗方法及效果。方法选择本院2011年1月~2012年1月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者58例,均为新鲜压缩骨折。早期行经皮椎体后凸成形术,术后抗骨质疏松治疗。观察围手术期疼痛缓解情况,术后每月随访观察患者并发症及再次椎体骨折的发生情况。结果58例患者均获得随访,55例(94.8%)患者术后第2日疼痛即明显缓解,3例(5.2%)患者仍有腰背部严重疼痛,对症治疗3月后疼痛缓解。随访期内未见严重并发症,术后1年有11例(19.0%)患者临近胸腰椎骨折并再次接受手术治疗。结论经皮椎体后凸成形术能够明显缓解老年骨折疏松性胸腰椎骨折患者的疼痛,减少并发症,效果满意。术后再次发生胸腰椎骨折的可能性高,需要规范化治疗骨质疏松症并注意平时保护。
- 刘军霍维玲郭含军魏巍
- 关键词:老年骨质疏松胸腰椎骨折椎体成形术
- 跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效评价被引量:5
- 2016年
- 目的探讨跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法选择2012年12月至2014年3月接诊的100例胸腰椎爆裂骨折患者进行研究,根据手术方式分为对照组和观察组,每组50例。在常规治疗的基础上,观察组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗,对照组采取跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者的椎体恢复情况、手术前后的影像学指标、手术后神经功能改善情况以及满意度。结果术后两组患者的椎体高度百分比、椎管占位率、伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角均有所改善(P均<0.05),但观察组各项指标的恢复情况明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后观察组神经功能总改善率为92.0%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05);术后观察组患者总满意度为90.0%,对照组为74.0%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论跨伤椎短节段椎弓根螺钉固定附加伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折,患者椎体恢复以及神经功能恢复情况良好。
- 魏巍叶金标
- 关键词:胸腰椎爆裂骨折骨折固定术
- 关节镜下改良前肩峰成形术治疗老年肩峰撞击综合征的临床疗效被引量:3
- 2017年
- 目的研究关节镜下改良前肩峰成形术在老年肩峰撞击综合征患者中的应用效果。方法行关节镜下改良前肩峰成形术的28例老年患者术前利用加州大学洛杉矶分校(UCLA)的评分标准评分,并对其进行冈上肌出口位X线与磁共振成像(MRI)检查;术中,在关节镜下切除肩峰前下外侧部分、滑囊及喙肩韧带和增生骨赘等,扩大肩峰下间隙;根据术后评分结果分为优、良、可、差四个等级,定期随访6~24个月。结果术后UCLA评分,优17例(60.72%),良8例(28.57%),可2例(7.14%),差1例(3.57%),术后优良率达89.28%。术后随访平均得分〔(33.42±5.54)分〕显著高于术前〔(14.32±4.98)分,P<0.05〕。结论关节镜对明确诊断病情有重要作用,关节镜下肩峰成形术在老年肩峰撞击综合征的治疗中效果显著。
- 刘军那键魏巍霍维玲
- 关键词:关节镜肩峰成形术肩峰撞击综合征
- 复合加压内固定系统与空心钉治疗中青年股骨颈骨折疗效比较
- 2024年
- 目的:比较复合加压内固定系统(CCS)与空心螺钉治疗中青年股骨颈骨折临床效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年5月治疗的中青年股骨颈骨折患者的临床资料,依据内固定方式不同将患者分为空心螺钉组和复合加压内固定系统组(CCS组)。两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),比较两组患者术中复位方式、Garden指数、手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院期间并发症发生情况、部分负重时间、完全负重时间、骨折愈合时间、髋关节Harris评分、骨折不愈合及股骨头坏死发生率。结果:两组患者术中复位方式、Garden指数、手术时间、术中出血量、术中透视次数、住院期间并发症发生情况等数据差异无统计学意义(P>0.05)。复合加压内固定系统组患者开始部分负重时间、开始完全负重时间、骨折愈合时间显著短于空心螺钉组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。复合加压内固定系统组患者术后3个月及末次随访Harris评分显著高于空心螺钉组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。空心螺钉组与复合加压内固定系统组患者骨折不愈合及股骨头坏死总发生率分别为21.2%和20.0%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.013,P=0.588)。结论:复合加压内固定系统与空心螺钉均可作为中青年股骨颈骨折的有效内固定方式,相比于空心螺钉,复合加压内固定系统可缩短骨折愈合时间及开始负重时间,更有利于髋关节功能恢复。
- 王祥金魏巍
- 关键词:股骨颈骨折中青年空心螺钉
- 锁定加压钢板内固定术与石膏外固定法治疗桡骨远端不稳定骨折临床有效率对比
- 2017年
- 目的:探讨锁定加压钢板内固定术与石膏外固定法治疗桡骨远端不稳定骨折临床有效率。方法:选取50例与我院进行治疗的(收治于2014年5月至2017年5月)桡骨远端不稳定骨折患者为此次的研究对象,根据治疗方式不同将其分为对照组(24例)和观察组(26例),对照组患者实施石膏外固定法,观察组患者实施锁定加压钢板内固定术,术后3个月比较两组患者的患肢活动度和临床疗效。结果:观察组患者治疗后旋前、旋后、掌曲背伸等活动度明显高于对照组,临床疗效明显优越于对照组,p<0.05,差异具备统计学意义。结论:锁定加压钢板内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折疗效显著,建议临床推广。
- 魏巍
- 几种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较被引量:5
- 2014年
- 股骨转子间骨折是老年人常见的骨折种类之一,尤其好发于存在严重骨质疏松的患者;此种骨折老年患者死亡率约为15%~20%〔1,2〕。目前常用的治疗方法是内固定术〔3~5〕。动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉、股骨近端防旋髓内钉(PFN)及股骨近端髓内钉(PFNA)是临床常见的4种内固定方式,本研究比较以上4种方式治疗老年股骨转子间骨折患者的疗效。1资料与方法:.1一般资料2010年1月至2012年5月我院骨科168例股骨转子间骨折老年患者,分为DHS组、Gamma钉组。
- 魏巍刘军霍维玲
- 关键词:内固定股骨转子间骨折
- 三种手术方式治疗四肢骨巨细胞瘤的临床疗效被引量:5
- 2019年
- 目的比较三种手术方式治疗四肢骨巨细胞瘤患者的临床疗效。方法 41例四肢骨巨细胞瘤患者分为三组:A组18例,行病灶刮除植骨术;B组13例,行病灶刮除骨水泥填充术;C组10例,行瘤段切除联合肿瘤假体重建术。比较三组术后复发、转移及并发症发生情况,并采用Enneking评分评价患肢功能。结果A、B、C组术后复发率分别为22.2%、30.8%、10.0%(P>0.05),转移率分别为5.6%、0、10.0%(P>0.05)。A组和B组均未发生切口感染、切口愈合不良、异体骨排斥及骨水泥反应等并发症,C组1例患者出现切口感染合并假体周围慢性炎症。末次随访时,A组和B组Enneking评分高于C组[(25.72±3.36)分和(25.08±3.10)分vs.(20.00±2.50)分](P<0.05),而A组与B组Enneking评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论刮除术安全性高、并发症少且功能预后较好,是治疗骨巨细胞瘤的首选术式;但对于肿瘤较大或难以彻底刮除的患者,瘤段切除联合肿瘤假体重建为保肢提供了一种良好方法。
- 徐强李家祥吴晓东魏巍韩冬煦
- 关键词:骨巨细胞瘤刮除术瘤段切除