miR-216b在急性髓系白血病中的表达及意义 被引量:1 2019年 目的探讨微小RNA-216b(microRNA-216b,miR-216b)在急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia,AML)中的表达及意义。方法急性髓细胞白血病患者53例作为AML组,同期31例原发性免疫性血小板减少症(Primary immune thrombocytopenia,ITP)患者作为对照组。提取骨髓单个核细胞,检测miR-216b的表达水平,分析其与临床特征的关系。结果 AML组miR-216b相对中位表达水平高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05);SML患者不同FAB分型、染色体核型和基因突变类型miR-216b表达水平比较差异无统计学意义( P >0.05);根据miR-216b相对中位表达水平,以0.345作为分界,将53例 AML患者分为高表达和低表达组;高表达组和低表达组在性别、年龄、血红蛋白、血小板计数和完全缓解率差异无统计学意义( P >0.05);高表达组WBC计数、白细胞计数和骨髓原始细胞比例低于低表达组,1年内完全缓解后复发率和1年死亡率均高于低表达组,差异均有统计学意义( P <0.05)。结论miR-216b在AML患者中表达水平高于对照组,与疾病复发和生存有一定的关联。 崔婷婷 柴俊月 郑雯琦 魏娜关键词:急性髓系白血病 老年急性白血病临床研究 2014年 目的对老年急性白血病的临床特征、合理治疗及影响预后的因素进行探讨。方法总结41例老年急性白血病患者的临床资料,按个体差异采用姑息治疗、标准剂量化疗和小剂量化疗。结果姑息治疗组缓解率及2年生存率为0,接受化疗组缓解率40.6%,2年生存率为12.5%。结论老年急性白血病对化疗的耐受性差,缓解率低,病死率高,应根据其综合情况采取个体化治疗。 魏娜 柴俊月 郑雯琦 马兰关键词:老年 急性白血病 2种方案对复发难治性急性髓系白血病的疗效及其对免疫功能的影响 2023年 目的观察2种治疗方案对复发难治性急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的疗效及其对患者免疫功能和不良反应的影响。方法回顾性分析66例AML患者的临床资料,按治疗方案不同分为VEN组(30例)和CAG组(36例)。VEN组给予维奈托克联合阿扎胞苷治疗,CAG组给予阿扎胞苷联合CAG方案(阿柔比星、粒细胞集落刺激因子、阿糖胞苷)治疗。比较2组的疗效;比较2组治疗前及治疗4周后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板计数(platelets,PLT)、骨髓原始细胞百分比、肿瘤标志物和免疫功能;比较2组不良反应、1年生存率及无病生存率。结果治疗4周后,VEN组的总缓解率(66.67%)显著高于CAG组(41.67%),P<0.05,2组的Hb和PLT均升高(P<0.05),骨髓原始细胞百分比均降低(P<0.05),且与CAG组比较VEN组的上述指标更佳(P<0.05);2组的LDH和TSGF均降低(P<0.05),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)较治疗前升高(P<0.05);2组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值均升高(P<0.05),且VEN组显著高于CAG组(P<0.05);VEN组肝肾功能异常、骨髓抑制和恶心呕吐的发生率显著低于CAG组(P<0.05),其他不良反应2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组1年总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);VEN组的无病生存率(40.00%)显著高于CAG组(16.67%),P<0.05;VEN组的总生存期[(10.05±1.48)个月]与无病生存期[(9.22±1.08)个月]均显著高于CAG组(P<0.05)。结论VEN联合阿扎胞苷和CAG联合阿扎胞苷在治疗复发难治性AML中均具有良好的疗效,VEN联合阿扎胞苷的疗效更好,能够改善患者的免疫功能,并且减少不良反应,患者的预后更佳。 张娟 郑雯琦 柴俊月 崔婷婷 魏娜 龚颉关键词:阿扎胞苷 CAG方案 急性髓系白血病 免疫功能 超敏C反应蛋白在恶性血液病发热中的诊断价值 被引量:1 2013年 目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在恶性血液病发热原因鉴别中的临床价值。方法近两年来本科收治的恶性血液病伴发热患者231人次,大体分为感染性发热组和非感染性发热组,对所有患者发热病程中血浆hs-CRP浓度进行定量监测和回顾性分析。结果感染性发热组hs-CRP水平明显升高,而非感染性发热组hs-CRP仅轻度升高或不升高,两组相比,差异有统计学意义。在感染性发热组中,单纯细菌感染组hs-CRP水平又明显高于真菌感染组,差异有统计学意义。结论 hs-CRP检测有助于恶性血液病患者发热的原因分析,为临床医师早期判断是否感染及合理使用抗菌素提供有力的依据。 魏娜 柴俊月 郑雯琦 马兰关键词:超敏C反应蛋白 恶性血液病 发热 国产两性霉素B抢先治疗血液病患者肺部侵袭性真菌感染的疗效与安全性分析 被引量:9 2010年 目的观察国产两性霉素B抢先治疗血液病患者侵袭性肺部真菌感染(以下简称IFI)的疗效与不良反应。方法回顾性分析我院2004年12月~2008年12月间,45例免疫功能低下IFI患者接受国产两性霉素B治疗的临床资料。结果 45例患者均应用两性霉素B治疗两周以上,最长应用时间为14周,中位数6周。总有效率为86.7%,不良反应主要有低钾血症、发热、转氨酶升高、肾功损害、胃肠道反应,根据WHO药物毒性分级标准均为I~II级毒性。结论国产两性霉素B对于血液病患者IFI临床诊断的抢先治疗疗效肯定,不良反应可耐受。 柴俊月 魏娜 崔婷婷 许兰平 黄晓军关键词:两性霉素B 血液病 侵袭性真菌感染 抢先治疗 IKZF1基因突变在成人急性淋巴细胞白血病的临床意义 2014年 目的:探讨IKZF1基因突变与成人急性淋巴细胞白血病的关系。方法:选取我科2009年7月至2014年7月住院治疗的45例初诊成人急性淋巴细胞白血病患者为研究对象,与北京大学人民医院血液病研究所合作,采用巢式PCR方法扩增cDNA标本中IKZFl基因,PCR产物电泳检测。结果:33例B—AL1。患者中有10例患者表达IKZFl基因突变,14倒Ph+B-ALL患者中有9侧患者表逮IKZFl基因突变。1KZFi基因突变组患者BCR—ABL阳性率较高(P(0.001),高危组患者比例也较高(P=0.382)。Ph-的B—ALL患者中IKZFl基因突变组的总生存率和无病生存率均低于无IKZFl基因突变组。结论:IKZFl基因突变与Ph-的B—ALL患者预后相关。 马兰 柴俊月 郑雯琦 崔婷婷 魏娜 刘杰CD34及不同药物方案对急性髓系白血病治疗的影响 2019年 目的探讨CD34^+、核磷蛋白(NPM1)^+以及DA方案和CAG方案对急性髓性白血病(AML)治疗的影响。方法回顾性分析59例AML患者的治疗结果,比较CD34^+与CD34^-患者、NPM1^+与NPM1^-患者及DA方案与CAG方案的疗效。结果在59例患者中,CD34^-与CD34^+患者分别为15例与44例。CD34^-与CD34^+患者完全缓解率与复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后复发的患者中,CD34^-与CD34^+患者复发前缓解时间及NPM1^+所占比例比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。59例中NPM1^-患者的完全缓解率为78.7%(37/47),NPM1^+患者的完全缓解率为91.7%(11/12),两者比较差异无统计学意义(P=0.432)。在CD34^+患者中,NPM1^+患者达到完全缓解后均无复发。采用CAG方案治疗的完全缓解率高于DA方案;采用DA方案治疗达到完全缓解后的复发率低于CAG方案(P均<0.05)。结论 CD34^+的AML患者复发前缓解持续时间较短,CD34^+的AML患者中NPM1^+者的预后良好。CAG方案有助于患者获得完全缓解,而DA方案能够有效抑制复发。 崔婷婷 柴俊月 郑雯琦 魏娜关键词:CD34+ CAG 改良CAG方案治疗成人复发性急性髓系白血病的临床研究 被引量:4 2009年 本研究观察改良的阿糖胞苷、阿柔比星及粒细胞集落刺激因子联合化疗(CAG)方案治疗复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其不良反应。应用改良的CAG方案治疗复发性急性髓系白血病17例。本组病例中阿柔比星静脉应用时间为7天,完成1疗程后评估疗效及副作用,不缓解者退出观察,有效者则继续接受1个疗程化疗。结果表明:17例AML患者中8例获得完全缓解(CR),5例获得部分缓解(PR),CR率为47.06%,PR率为29.41%,总有效率为76.47%。大部分患者有骨髓抑制等可耐受的不良反应。结论:CAG方案治疗复发难治性AML的疗效较好,为部分患者行异基因骨髓移植赢得了机会,但其长期维持治疗的疗效有待进一步研究。 柴俊月 郑雯琦 魏娜关键词:急性髓系白血病 CAG方案 pH染色体阳性急性髓性白血病3例并文献复习 被引量:1 2013年 目的研究Ph染色体阳性急性髓性白血病的临床及生物学特点。方法对患者进行骨髓形态学、免疫学和细胞遗传学检查,并对其治疗效果进行观察、分析。结果 Ph染色体阳性的急性髓性白血病发病率低,患者髓系BCR/ABL融合基因转录本主要是P210、P190。该组患者化疗疗效差,完全缓解率低,预后差,生存期短。结论 Ph染色体阳性急性髓性白血病是一组具有独特临床和生物学特点的疾病,深入认识该组疾病的特点有助于提高临床治疗疗效。 魏娜 柴俊月 许兰平关键词:PH染色体 急性髓性白血病