高琴琰
- 作品数：25 被引量：151H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会重点学科基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学自动化与计算机技术更多>>
- 原发性肠道T细胞淋巴瘤误诊为炎症性肠病的原因分析被引量：3
- 2006年
- 目的原发性肠道T细胞淋巴瘤和炎症性肠病临床表现和影像学表现相似,为了预防误诊误治,我们对被误诊为炎症性肠病的原发性肠道T细胞淋巴瘤的临床特征进行分析。方法收集我院十年来(1994～2004年)所有肠道T细胞淋巴瘤和曾被误诊为炎症性肠病的原发性肠道T细胞淋巴瘤的资料,共6例进行分析。结果肠道T细胞淋巴瘤临床上少见,原发性肠道T细胞淋巴瘤和炎症性肠病在临床表现影像学和内窥镜的大体表现颇为相似,内窥镜下的活检和病理学和免疫组化检查是目前确诊肠道T细胞淋巴瘤的主要依据。结论肠道T细胞淋巴瘤的发病率低使临床医生对此种疾病的认识不足。由于缺乏特异性检测手段,为了避免误诊炎症性肠病,提高肠道T细胞淋巴瘤的诊断,要注意以发热、腹泻、腹痛、腹胀等非特异性症状为主,治疗效果不佳的患者要考虑原发性肠道T细胞淋巴瘤的可能性。内窥镜下大多表现为多形性、多灶性、弥漫性和不规则性溃疡,要在有特征性表现的部位多取组织块,提高活检的阳性率。肠道T细胞淋巴瘤易并发消化道穿孔、肠梗阻、消化道出血,诊断不明确时,必要时尽早剖腹探查以明确诊断。
- 徐晓晶徐华刘强吴叔明王勇峰王震华高琴琰
- 关键词：肠道淋巴瘤T细胞炎症性肠病
- 用盐酸小檗碱片预防腹泻靠谱吗
- 2019年
- 出门在外,人流繁杂,稍有不慎,就可能遭遇腹泻之苦。而一旦发生腹泻,不仅身体受苦,还可能影响行程。于是,安全又低廉的居家必备良药——盐酸小漿碱片(即黄连素)被许多人用于预防腹泻。那么,这样做靠谱吗?
- 陶恩威高琴琰
- 关键词：黄连素
- 根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的长期随访研究
- 2001年
- 吴叔明高琴琰等
- 关键词：幽门螺杆菌功能性消化不良根除术随访研究
- 根除幽门螺杆菌对功能性消化不良的影响被引量：41
- 2001年
- 目的 通过长期随访观察根除幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)后功能性消化不良(FD)者的症状能否得到缓解 ,阐明Hp与FD的关系。 方法 6 0例Hp感染的FD患者参加本次研究。运用改良的Glasgow评分表对患者的症状进行评分 (范围 :0～ 10分 )。所有病例随机分为三组抗Hp治疗。A组口服RBC(雷尼替丁枸橼酸铋 ) 4 0 0mg、阿莫西林 1g和呋喃唑酮 10 0mg各每日 2次。B组口服阿莫西林 1g和呋喃唑酮 10 0mg各每日 2次。C组口服RBC 40 0mg、克拉霉素 2 5 0mg和甲硝唑 40 0mg各每日 2次。总疗程均为 7d ,治疗后随访 2年。在治疗后第 4周及随访 2年后行13 C 尿素呼气试验 ,并于随访末再次对症状评分。结果 全部患者完成治疗。 42例Hp得以根除 ,18例抗Hp治疗失败。 2年后 5 4例完成复查 ,6例失访。其中 39例为Hp根除者 (39/ 5 4)。另 15例为抗Hp治疗失败者 ,其中 7例在 2年中曾自行接受追加的抗Hp治疗后为阴性 ,8例仍Hp阳性。 39例根除者中未发现复发病例。大部分的患者症状评分均有改善 ,但持续感染者评分高于根除者。在根除者中 ,平均症状评分从4.90减为 2 .38,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。而持续感染者从 5 .0 0减至 3.0 0 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 通过长期随访 ,我们发现根除Hp可在较长时间内仍改?
- 吴叔明高琴琰潘燕张德中萧树东王杏梅叶凌云
- 关键词：幽门螺杆菌功能性消化不良随访研究再感染
- 胃肠镜检查是哪些人的“刚需”
- 2021年
- 胃肠镜检查是早发现、早诊断消化系统疾病(尤其是肿瘤)最可靠的方法。随着大众健康意识的不断提高,越来越多的人意识到胃肠镜检查的重要性。近年来,有学者建议把胃肠镜检查纳入常规体检,但仍有不少人对此心存抵触。那么,哪些人需要做胃肠镜检查?其他检查能否代替胃肠镜检查?该如何选择适合自己的检查方式?
- 高琴琰
- 关键词：胃肠镜检查大众健康常规体检消化系统疾病
- 肠内营养对重症急性胰腺炎患者小肠细菌过度生长抑制作用的临床评估被引量：4
- 2010年
- 背景：急性胰腺炎（AP）动物模型存在小肠细菌过度生长（SIBO）,肠内营养（EN）可降低重症急性胰腺炎（SAP）患者胰腺继发感染的风险.目的：评估EN对SAP患者SIBO的影响.方法：13例CT严重度指数（CTSI）≥3分的AP患者随机分为EN组（7例）和胃肠外营养（PN）组（6例）,所有患者均置入鼻空肠管,分别于第1 d、3 d、7 d行葡萄糖氢呼气试验（GHBT）,计算患者每次GHBT的总产氢量.EN组患者于首次GHBT后即开始行EN,PN组患者于第二次GHBT后改行EN.结果：两组患者首次GHBT的总产氢量差异无统计学意义（P〉0.05）,EN组第一、二次GHBT总产氢量下降值显著大于PN组（33.0对4.0,P〈0.05）;两组间第一、三次GHBT总产氢量下降值相当,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：EN可能对SAP患者的SIBO有抑制作用.
- 王勇峰熊光苏高琴琰吴叔明莫剑忠
- 关键词：胰腺炎肠道营养胃肠外营养氢呼气试验小肠细菌过度生长
- 转运RNA及其相关片段与肿瘤关系的研究进展被引量：1
- 2018年
- 转运RNA(tRNA)是一类广泛存在于生物体内,在肽链合成过程中负责氨基酸转运的小分子非编码RNA,近些年研究表明,tRNA及其相关片段具有许多生物学功能,与人类疾病密切相关,特别是在肿瘤发生发展中发挥着重要的调控作用。其主要作用机制可能与tRNA的表达谱紊乱以及tRNA相关片段对基因的调控作用有关。这一新型的小分子非编码RNA为肿瘤的诊断和治疗提供了新思路,本文就tRNA及其相关片段的产生及其与肿瘤的关系展开论述。
- 陶恩威高琴琰
- 关键词：TRNA肿瘤
- 35例原发性恶性胃淋巴瘤临床特点分析被引量：1
- 2008年
- 背景:原发性恶性胃淋巴瘤(PMGL)临床表现缺乏特异性,内镜和上消化道钡餐检查确诊率低。目的:了解PMGL的临床特点,以期早期诊断,早期治疗,改善预后。方法:回顾性分析上海仁济医院2000年9月～2006年2月收治的PMGL病例的病史资料。结果:共35例PMGL患者入选。主要消化道症状为上腹痛,伴全身症状者较少。内镜下溃疡型、弥漫浸润型和结节肿块型病变分别占67.7%、22.6%和9.7%,病变主要位于胃窦和胃体。内镜活检病理检查确诊率为54.5%。35例PMGL术后病理诊断均为B细胞性非霍奇金淋巴瘤,其中黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤5例,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)26例,DLBCL合并MALT淋巴瘤(DLBCML)4例。患者预后与肿瘤病理类型、临床分期和血清乳酸脱氢酶(LDH)水平有关(P<0.05)。术后3年生存率为81.8%。结论:PMGL患者局部表现严重而全身状况良好。内镜下病变大、范围广且多部位侵犯。多点取材或"挖洞式"活检可提高内镜诊断率。治疗方案的选择应根据肿瘤病理类型、临床分期和是否存在幽门螺杆菌感染而定。
- 包玉洁高琴琰吴叔明
- 关键词：淋巴瘤B细胞内镜检查
- 红外能谱仪进行^13C—尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染
- 2001年
- 高琴琰吴叔明等
- 关键词：幽门螺杆菌感染
- 原发性胃恶性淋巴瘤胃镜下表现分析被引量：3
- 2008年
- 目的:探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的胃镜下表现。方法:回顾分析本院2000年9月至2006年2月收治的33例PGML患者的胃镜图像资料。观察病灶形态、分布特征及胃镜活检确诊情况。结果:PGML病变分布广泛,33例患者中15例(45.5%)病灶广泛累及胃内多个部位;19例(57.5%)伴胃窦受累。33例中胃镜下表现为弥漫浸润型13例(39.4%),结节肿块型3例(9.1%),溃疡型17例(51.5%)。5例胃黏膜相关性淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者中,4例(80.0%)为弥漫浸润型,1例(20.0%)溃疡型;24例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者中,14例(58.3%)为溃疡型,7例(29.2%)弥漫浸润型.3例(12.5%)结节肿块型:4例弥漫大B细胞合并MALT淋巴瘤(DLBCML)病例中弥漫浸润型和溃疡型各2例(50.0%)。33例PGML,胃镜下疑诊为PGML者12例(36.3%),诊断为进展期胃癌20例(60.6%),复合性溃疡1例(3.0%);经胃镜活检确诊PGML 22例,确诊率为66.7%:结论:PGML病灶胃镜下形态多样,易与进展期胃癌混淆,且分布广泛.胃窦最常受累。胃镜活检对PGML确诊率不高,而深部活检结合免疫组化可提高确诊率。
- 高琴琰包玉洁吴叔明
- 关键词：原发性胃恶性淋巴瘤胃镜
