高开拓 作品数:8 被引量:39 H指数:3 供职机构: 临沂市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省中医药科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双改良钛质克氏针内固定结合丝线捆扎治疗锁骨中段粉碎性骨折 2011年 [目的]探讨一种有利于锁骨中段粉碎性骨折术中复位、固定的治疗方法及其临床疗效。[方法]用钛合金材料加工改良成两端有刃且带螺纹的克氏针,2006年9月~2009年9月采用小切口双钛质克氏针结合丝线捆扎治疗锁骨中段粉碎骨折68例,随访68例,随访时间:最短29个月,最长53个月,平均42个月。[结果]手术时间20~50 m in,平均31.2 m in。平均出血量约80 m l,无骨不愈合(临床愈合时间2~6个月,平均3.1个月),切口均甲级愈合,无克氏针松动、滑脱、断裂及骨折移位,无针尾假性滑囊形成及局部软组织感染,仅针尾疼痛2例。Neer评分优56例,良12例。[结论]小切口双改良钛质克氏针结合丝线捆扎治疗锁骨中段粉碎性骨折具有微创、固定可靠、并发症少、操作简单等优点,且治疗费用低,便于临床应用和推广。 周松 高开拓 赵焕利 孙金谞 郭奉波关键词:锁骨骨折 粉碎性 内固定 丝线 肩锁关节脱位闭合穿针固定定位导向器的研制和临床应用 被引量:2 2011年 目的:通过研究一种方便于闭合复位经皮缝合内固定治疗肩锁关节脱位的辅助工具观察其临床应用效果。方法:自2008年6月至2009年12月,应用自行设计的肩锁关节脱位闭合穿针固定定位导向器穿针固定配以经皮修复肩锁韧带治疗肩锁关节脱位36例。其中男24例,女12例;年龄20~61岁,平均38.6岁。术前受伤时间3.5~72h,平均15.2h。均为TossyⅢ度肩锁关节脱位,无合并锁骨骨折。总结手术所用时间、术中出血量及临床效果。结果:术中未发生锁骨下神经、血管损伤,平均手术时间20min,平均出血量10ml,X线片示肩锁关节固定克氏针位置准确。术后6周取针,随访2~26个月,平均14.3个月,按Karlsson标准评定临床效果满意,优22例,良13例,差1例。结论:此方法简便易行,缩短了手术时间,费用低,且无手术切口瘢痕形成,保证了体表美观,属微创范围,便于推广应用。 周松 郝永强 史晓林 赵焕利 高开拓 孙金谞关键词:肩锁关节 脱位 骨折固定术 三种不同方法治疗老年性桡骨远端骨折的疗效分析 被引量:7 2011年 目的:探讨3种不同方法治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法:自2006年11月~2010年11月,我院共收治60岁以上老年桡骨远端骨折149例,男性52例,女性97例;年龄60~81岁,平均71岁。采用手法复位石膏外固定56例,闭合复位经皮克氏针内固定75例,切开复位钢板内固定18例。因手法复位后再移位者改用闭合复位经皮克氏针内固定或切开复位钢板内固定9例。随访比较不同治疗方法的疗效。结果:所有患者随访时间12~24月(平均21月)。腕关节功能评价按Dienst标准进行评定:石膏外固定组的优良率为78.6%,闭合复位经皮克氏针内固定治疗组优良率为89.3%,切开复位钢板内固定治疗组优良率为89.9%。结论:对于老年桡骨远端骨折的治疗,闭合复位经皮克氏针内固定和切开复位钢板内固定的疗效均优于手法复位、石膏外固定。 赵焕利 周松 高开拓 孙金谞 史晓林关键词:老年桡骨远端骨折 骨质疏松 闭合复位经皮克氏针内固定 切开复位钢板内固定 奇正消痛贴膏配合穴位封闭治疗肩关节周围炎临床观察 被引量:4 2011年 目的探讨奇正消痛贴膏配合穴位封闭治疗肩关节周围炎的临床疗效.方法肩关节周围炎患者69例随机分为治疗组(n=35)和对照组(n=34).治疗组在肩周局部穴位进行封闭,24h后开始使用奇正消痛贴膏穴位外敷;对照组单纯采用局部穴位封闭的治疗方法.按照1997年卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》有关肩周炎的疗效标准判定疗效.结果纳入肩关节周围炎的患者69例,均进入结果分析,治疗组和对照组患者在治疗后疼痛均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组和对照组患者治疗后肩关节功能活动均有不同程度的改善,治疗组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者应用奇正消痛贴膏后有1例发生局部皮肤瘙痒、无破溃等不良反应.结论奇正消痛贴膏配合穴位封闭治疗肩周炎在缓解疼痛、改善功能及活动度等方面疗效确切,比单纯应用封闭治疗疗效好,两者配合应用有协同作用,可以在临床推广应用. 周松 高开拓 孙金谞关键词:肩关节周围炎 穴位封闭 奇正消痛贴膏 CD146参与骨肉瘤演进的机制及其在靶向治疗中的应用 雷星 王伟 阚金庆 陈阳 高开拓 陈志国 张学瑜 该项目属于骨与软组织肿瘤领域。 骨肉瘤是原发性恶性骨肿瘤中最常见的类型,截肢率高,术后功能恢复差,且多为有生产能力的青年,对患者、家庭乃至社会造成巨大的痛苦及经济压力,是家庭与社会的重要不稳定因素之一。因此对骨肿瘤特别是...关键词:关键词:骨肉瘤 细胞生物学 肿瘤治疗 伤科消肿汤口服联合甘露醇静脉滴注治疗胫腓骨骨折术后肢体肿胀的临床研究 被引量:26 2016年 目的:观察伤科消肿汤口服联合甘露醇静脉滴注治疗胫腓骨骨折术后肢体肿胀的临床疗效。方法:将48例胫腓骨骨折术后肢体肿胀的患者随机分为2组,每组24例,分别给予伤科消肿汤口服联合甘露醇静脉滴注治疗和单纯甘露醇静脉滴注治疗。伤科消肿汤早晚各1袋温服,每袋150 mL,连续服用7 d;静脉滴注20%甘露醇,每次150 mL,每8 h注射1次,连续注射7 d。分别于术后第1天、第3天、第5天、第7天测量患健侧小腿周径并比较2组患者患侧小腿肿胀值(患侧小腿周径-健侧小腿周径),并于术后第7天参照《中药新药临床研究指导原则》中软组织损伤的疗效标准评价疗效。结果:2组患者小腿肿胀值在术后不同时间点间比较,差异有统计学意义,存在时间效应,治疗后肿胀值逐渐降低(F=555.770,P=0.000);2组患者术后小腿肿胀值总体上比较,组间差异无统计学意义,不存在分组效应(F=0.354,P=0.555);术后第1天、第3天2组患者小腿肿胀值比较,组间差异均无统计学意义[(4.42±1.30)cm,(4.20±1.15)cm,t=0.612,P=0.543;(3.74±1.21)cm,(3.53±0.99)cm,t=0.668,P=0.507];术后第5天、第7天伤科消肿汤联合甘露醇组小腿肿胀值低于甘露醇组[(1.96±0.82)cm,(2.60±0.76)cm,t=-2.773,P=0.008;(1.03±0.56)cm,(1.44±0.54)cm,t=-2.496,P=0.016];时间因素和分组因素存在交互效应(F=13.826,P=0.000);伤科消肿汤联合甘露醇组小腿肿胀值比甘露醇组降低得更快。术后第7天,伤科消肿汤联合甘露醇组显效20例、有效4例,甘露醇组显效10例、有效14例,伤科消肿汤联合甘露醇组的临床疗效优于甘露醇组(Z=-2.950,P=0.003)。结论:采用伤科消肿汤口服联合甘露醇静脉滴注,可以更快地减轻胫腓骨骨折术后患肢肿胀,其疗效优于单纯甘露醇治疗,值得临床推广应用。 赵春栋 周松 高开拓关键词:腓骨 肿胀 甘露醇 小切口引流配合置管治疗化脓性膝关节炎的初步探讨 2006年 目的探索一种治疗急性化脓性膝关节的新方法。方法应用小切口引流配合置管治疗化脓性膝关节炎12例,同时选用敏感抗生素静脉全身用药。结果通常治疗10d后感染症状控制,1个月后膝关节功能均恢复正常。随访5个月~3年,平均2年,无复发和后遗症。结论小切口配合置管治疗化脓性膝关节炎创伤小且疗效好,值得临床推广。 连东 高开拓关键词:微创 引流 化脓性 膝关节炎 椎间盘镜治疗合并腰椎管狭窄的椎间盘突出症25例分析 2005年 目的探讨经后路椎间盘镜手术治疗合并腰椎管狭窄症的椎间盘突出症的临床应用。方法采用后路椎间盘镜进行单侧开窗减压术,通过“C”形手臂X线机或摄侧位X线片定位,于后正中做长约1.5 cm小切口,逐级扩张后置入工作通道管,钻除部分椎板,置入内窥镜,于电视监视器下显示椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,彻底解除其对硬脊膜、神经根的压迫。结果本组共治疗合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症患者25例,平均随访8个月,按Prolo标准评定,治愈21例,有效3例,无效1例。结论本术式在严格掌握适应证前提下对合并腰椎管狭窄症的腰椎间盘突出症的患者效果明显。 连东 高开拓关键词:腰椎管狭窄 腰椎间盘突出症 内窥镜