高宏伟
- 作品数：11 被引量：45H指数：3
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中段心房利钠肽原对呼吸困难人群心力衰竭的诊断价值被引量：1
- 2017年
- 目的:评价中段心房利钠肽原(MR-proANP)对呼吸困难人群心力衰竭(心衰)的诊断价值。方法:前瞻性纳入203例因呼吸困难就诊的病人,包括96例心衰病人和107例非心衰病人。以KRYPTOR平台检测病人就诊时血浆中MR-proANP水平。采用受试者工作特征曲线法分析MR-proANP对心衰的诊断价值,同时与B型利钠肽前体N端(NT-proBNP)进行比较。采用logistic回归模型将NT-proBNP和MR-proANP合并为一个参数(NT-proBNP+MR-proANP),并分析其诊断心衰的准确性。分析纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、NT-proBNP水平与MR-proANP的相关性。并收集120名健康体检者的血浆,用于分析MR-proANP的参考范围。结果:心衰病人血浆MR-proANP水平明显高于非心衰病人(P<0.01)。NT-proBNP ROC曲线下面积与MR-proANP差异无统计学意义(P>0.05)。NT-proBNP和MR-proANP联合诊断心衰的ROC曲线下面积均高于MRproANP和NT-proBNP曲线下面积(P<0.05)。MR-proANP的最佳诊断界值为100 pmol/L,对应的诊断敏感性(95%CI)和特异性(95%CI)分别为0.91(0.83~0.96)和0.64(0.55~0.74)。随着NYHA心功能分级的升高,心衰病人血浆MR-proANP水平增加(P<0.01)。MR-proANP和NT-proBNP呈正相关关系(rs=0.64,P<0.01)。结论:MR-proANP对呼吸困难人群心衰的诊断具有一定帮助。联合MR-proANP和NT-proBNP可以提高心衰的诊断准确性。
- 杨爱龙周露露陈曦高宏伟
- 关键词：心力衰竭
- 术前、产前及输血前4项血清感染性指标检测5520例结果分析
- 2010年
- 在医患关系日趋紧张、医疗纠纷呈上升趋势的情况下,为了确保医疗安全,有效控制医源性感染,更好地避免经血传播疾病的发生,对患者进行术前、产前及输血前血清感染性指标的检测已成为临床常规检验项目。
- 路路高宏伟
- 关键词：传染病
- 急性乙型肝炎患者FoxP3v^+调节性T细胞数量与功能的随访被引量：2
- 2009年
- 目的:观察急性HBV感染患者外周血FoxP3+CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的数量和功能的变化特点。方法:采集15例急性乙型肝炎(AHB)患者急性期、恢复早期及痊愈后外周血、15例健康人的外周血,分离PBMC,通过MACS免疫磁珠分选CD4+T细胞和Treg,应用实时荧光定量RT-PCR比较AHB患者不同疾病发展阶段(急性期,恢复早期,痊愈后)CD4+T细胞的FoxP3(Forkhead/winged helix tran-scription factor)mRNA表达量的差异,应用3[H]掺入法检测Treg抑制CD4+CD25-T细胞增殖的能力的差异。所有病例及对照均ELISA检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HB-cAb,实时荧光定量RT-PCR检测血清HBV DNA载量,同时进行肝功能检测。结果:AHB患者CD4+T细胞表达FoxP3mRNA的量在急性期稍低于健康对照,在疾病恢复早期明显高于健康对照(t=3.44,P<0.01),痊愈后恢复至正常。Treg抑制CD4+CD25-T细胞增殖的能力在急性期显著低于恢复早期(t=-5.30,P<0.01)和痊愈后(t=-3.20,P<0.05)。结论:Treg在AHB患者急性期数量减少,功能减弱,在恢复早期数量增加,功能增强,提示Treg可能在急性肝炎的不同发病阶段中通过调节细胞免疫反应影响乙肝病毒清除。
- 秦晨溪高宏伟彰颖高蕾贾凤邹永红杨秀清郭学青
- 关键词：调节性T细胞免疫耐受致病机理
- 脓毒症的诊断和预后评估中presepsin的临床价值被引量：20
- 2015年
- 目的研究presepsin对脓毒症的诊断和预后评估价值。方法诊断准确性试验。以PATHFAST检测系统检测了2012年1月至2013年12月期间来北京军区总医院二六三临床部就诊的57例脓毒症患者、64例系统性炎症反应综合征（SIRS）患者和120名健康个体的血浆presepsin水平。采用ROC曲线法评价了presepsin对脓毒症的诊断价值，并与PCT进行比较。以logistic回归分析presepsin与脓毒症的关系。此外，还分析了presepsin与脓毒症患者临床特征的关系。结果脓毒症患者presepsin水平1266（754～2181）pg／ml较SIRS患者517（349～939）pg／ml和健康个体（182±56）pg／ml明显增高（Z值分别为5．94和10．71，P均〈0．01）。presepsin和PCT诊断脓毒症的曲线下面积分别为0．81[95％可信区间（CI）：0．74～0．89]和0．78（95％C1：0．71～0．86），差异无统计学意义（X2=0．60，P=0．47）。在校正了PCT以后，presepsin〉1060pg／ml仍然与脓毒症独立相关，优势比（OR）为7．80（95％CI：3．07～20．32）。严重脓毒症患者presepsin 2723（2002—4234）pg／ml高于脓毒症患者1145（656～1436）pg／ml（Z=4．00，P〈0．01）。住院期间死亡的脓毒症患者presepsin 2365（1256—3567）pg／ml高于存活的患者1146（660—1452）pg／ml（z=2．99，P=0．003）。presepsin与PCT呈正相关（r=0．75，P〈0．01）。presepsin的参考范围为72～292pg／ml。结论presepsin是诊断脓毒症的有益标志物，其诊断价值和PCT并不完全重叠，二者联合诊断更有助于提高脓毒症的诊断准确性。此外，presepsin还具有潜在的预后评估价值。
- 杨爱龙陈曦高宏伟路路邹永红闫伟
- 关键词：脓毒症全身炎症反应综合征CD14生物学标记预后
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关生物学标志物的研究被引量：2
- 2010年
- 目的研究并鉴定阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)相关的新型生物学标志物。方法选择与代谢紊乱相关的两个生物学标志物:血管紧张素II和胰岛素,以及与炎症反应相关的两个生物学标志物:抵抗素和新蝶呤作为研究对象。采用电化学发光方法检测胰岛素,酶联免疫吸附(ELISA)法检测另外3个因子在OSAS患者和非OSAS患者对照血清中的水平。同时还测定了OSAS患者经手术治疗前后这4个因子血清水平的变化情况。结果与对照组相比,OSAS患者的抵抗素、胰岛素和新蝶呤的血清水平明显升高。OSAS患者经手术治疗后,血管紧张素II、胰岛素、抵抗素和新蝶呤的血清水平较手术前明显下降。结论本研究鉴定的4个OSAS相关生物学标志物可能对于理解OSAS发生、发展的精确机制具有一定意义。
- 郭学青张岩高宏伟路路李晓阳
- 关键词：胰岛素新蝶呤
- 乙型肝炎患者HBV DNA定量与血清标志物的关系分析被引量：15
- 2009年
- 目的分析乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物与HBV DNA定量之间的关系。方法分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR(FQ-PCR)对391例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血清进行检测,分析检出率及相关性。结果391例HBsAg阳性血清共检出7种模式,以HBV DNA含量大于5×102copy/mL为阳性。HBsAg阳性(+)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)(+)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)(+)模式的阳性检出率较高,为96.9%,HBV DNA含量也较高,其中大于107copy/mL的血清为53.8%。HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)模式中阳性检出率为25.3%,171例(74.7%)HBV DNA含量小于5×102copy/mL。HBsAg(+)、抗-HBc(+)模式中阳性检出率为65.4%。结论HBsAg和HBV DNA联合检测,更能反映乙型肝炎患者HBV感染、传染性及体内复制情况。
- 杨秀清高蕾彰颖王雪莲高宏伟刘杰郭学青
- 关键词：聚合酶链反应
- 青少年急性毒鼠强中毒患者心肌酶谱的动态变化
- 2006年
- 目的:探讨急性毒鼠强中毒青少年患者心肌酶谱(CK、CK-MB、AST、LDH、α-HBDH)的变化规律及与中毒量的关系,为临床诊治提供参考依据。方法:入院当天对18例中毒者进行毒鼠强浓度测定,并分别于2 h及3、5、7、14、21 d抽血进行心肌酶谱测定。结果:毒鼠强中毒患者与正常年龄组相比心肌酶谱大幅升高(P<0.01),且与毒鼠强浓度呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论:毒鼠强中毒患者心肌酶谱的升高与心肌损害和骨骼肌抽搐有关,与毒鼠强的浓度成正比,其升高是可逆的,测定心肌酶谱对病情诊断及预后判断具有重要意义。
- 杨爱龙吕佳静高宏伟白莉朱志媛
- 关键词：中毒毒鼠强心肌酶谱青少年
- 类志贺邻单胞菌致尿路感染一例报告
- 2006年
- 夏梦岩高宏伟
- 关键词：尿路感染依替米星
- 军事应激对军人部分生化生理指标的影响被引量：5
- 2011年
- 目的选择与应激相关的生化生理指标,研究并探讨军事应激对军人部分生化生理指标的影响。方法随机选取参加阅兵军事人员60例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测阅兵前、后军人免疫相关指标和氧化还原过程相关指标的血清水平,并对军事心理应激引起的标志物显著性改变的机制进行探讨。结果军人血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、促肾上腺皮质激素释放因子、前列环素、胃泌素和超氧化物歧化酶水平显著升高。结论军事应激状态对机体免疫系统、神经内分泌系统和氧化还原过程具有重要的影响,肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、促肾上腺皮质激素释放因子、前列环素、胃泌素和超氧化物歧化酶等可作为观察机体应激状态的生化标志物。
- 郭学青高宏伟张岩路路彰颖刘杰
- 关键词：军事医学应激心理学
- 军事应激对军人部分生化生理指标的影响
- 目的 选择与应激相关的生化生理指标,研究并探讨军事阅兵应激对军人部分生化生理指标的影响。方法 随机选取参加阅兵军事人员60人,采用酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测阅兵前后军人免疫相关指标[肿瘤坏死因子α (TNFα)...
- 郭学青高宏伟张岩路路彰颖刘杰
