骆鹏飞 作品数:11 被引量:96 H指数:5 供职机构: 阜阳市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
术中冰冻在BethesdaⅥ类甲状腺结节患者手术方式选择中的价值 2025年 目的探讨术中冰冻在BethesdaⅥ类甲状腺结节患者手术方式选择的价值。方法回顾分析2022年1月~2024年4月我科287例306枚BethesdaⅥ类甲状腺结节的临床资料,观察术中冰冻改变患者预期手术方式的比例,术前细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)和术中冰冻的灵敏度、漏诊率、诊断准确性,以及术中冰冻的使用率和手术医生对于术中冰冻使用的偏好。结果术中冰冻使用率为62.4%(191/306),8位手术医生术中冰冻使用率差异有统计学意义(χ^(2)=36.722,P=0.000)。术中冰冻改变了4.7%(9/191)结节患者的预期手术方式,石蜡病理证实这些改变都是不恰当的。FNA漏诊率显著低于术中冰冻(0.0%vs.4.7%,P=0.000),灵敏度(100.0%vs.95.3%)和诊断准确性(100.0%vs.95.3%)显著高于术中冰冻(P=0.000,0.000)。结论不建议对BethesdaⅥ类甲状腺结节根据术中冰冻再次确认FNA的恶性结果,因为术中冰冻会误导手术医生对部分患者的手术决策。 骆鹏飞 王雨关键词:甲状腺结节 细针穿刺 术中冰冻 甲状腺结节细针穿刺细胞学检查标本充分性的影响因素 被引量:18 2020年 甲状腺结节是临床常见问题,如何准确筛查出需手术的恶性肿瘤患者是其管理难题,细针穿刺细胞学检查(FNAC)已成为鉴别甲状腺结节良恶性的首选方法。合格的标本是FNAC病理准确诊断的基础与前提,不充分的标本可能延误恶性肿瘤患者的治疗。FNAC标本充分性受到患者一般情况、结节内部特征、标本获取和病理诊断多方面的影响,由于技术本身的局限性,不充分标本的比例仅能被降低,而无法完全消除。不充分标本最常在标本获取环节产生,穿刺操作者的经验是影响标本充分性的重要因素。 骆鹏飞 穆夏黎 焦大海 张培新关键词:甲状腺结节 加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性分析 被引量:5 2018年 目的探讨加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性。方法回顾性分析393例肝细胞癌行手术治疗患者的临床资料。按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科联合精准肝切除组(EP组,n=73)、精准肝切除联合传统围手术期处理组(P组,n=55)、传统肝切除联合加速康复外科组(ERAS组,n=118)和传统肝切除联合传统围手术期处理组(C组,n=147)。比较4组患者的术后住院时间(1engthofstay,LOS)、住院费用、并发症发生率、术后24、48h疼痛数字等级评定量表(numericalratingscale,NRS)评分、术后下床活动时间和肠道通气时间。结果与P组相比,EP组患者术后LOS更少(F=5.573,P〈0.05),住院费用更低(F=3.090,P〈0.05)。EP组术后24、48hNRS评分低于P组(F=5.235.7.456,P〈0.05),下床活动时间早于P组(x2=41.387,P〈0.05),肠道通气时间早于P组(F=0.387,P〈0.05)。与ERAS组相比,EP组患者术后一般并发症发生率低(X2=2,967,P〈0.05)。结论加速康复外科理念与精准肝切除联合使用可优化肝细胞癌患者外科治疗全过程。 骆鹏飞 穆夏黎 英卫东关键词:肝切除术 一种脑血管检测用诊断试剂收纳盒 本实用新型涉及一种脑血管检测用诊断试剂收纳盒,包括盒体、盖体和放置架,盒体内有第一容纳腔和第二容纳腔,第二容纳腔内设有传动组件,第一容纳腔和第二容纳腔通过通孔连通,传动组件通过通孔与放置架相连,盖体上成型有滑腔,盒体上设... 穆夏黎 骆鹏飞用于甲状腺结节穿刺的穿刺针 本实用新型提供了一种用于甲状腺结节穿刺的穿刺针,包括外筒、内针和限位组件,内针设置在外筒内,且内针被驱使能够沿外筒的延伸方向滑动,内针包括连接段和穿刺段,连接段与外筒滑动连接,穿刺段随连接段的往复滑动而沿外筒的端口伸缩,... 骆鹏飞 穆夏黎加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性分析 目的 探讨加速康复外科理念联合精准肝切除治疗肝细胞癌的有效性及安全性。方法 回顾性分析393 例肝细胞癌行手术治疗患者的临床资料。按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科联合精准肝切除组(EP 组,n=73)、精准肝切除... 骆鹏飞 荚卫东关键词:肝细胞 康复 精准肝切除 加速康复外科理念在原发性肝癌患者肝切除围手术期中的应用 被引量:46 2015年 目的探讨加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在原发性肝癌患者肝切除围手术期中应用的有效性及安全性,为总结符合中国国情的临床策略提供参考。方法90例原发性肝癌行肝切除手术治疗的患者纳入此研究,按其围手术期处理方法不同分为加速康复外科组(ERAS组,n=45)、对照组(C组,n=45)。比较2组患者术后功能恢复时间、术后住院时间(length of stay,LOS)、住院费用、并发症发生率、术后24、48h疼痛数字等级评定量表(numerical rating scale,NRS)评分、术后下床活动时间和肠道通气时间、病死率、再人院率。结果与C组相比,ERAS组术后功能恢复时间短(t=4.003,P=0.000),术后LOS短(t=3.090,P=0.003),住院费用低(t=2.281,P=0.025),总体并发症发生率低(χ2=4.286,P=0.038)。ERAS组术后24h、48hNRS评分低于C组(t=2.851,3.890,P=0.005,0.000),下床活动时间早于C组(χ2=21.485,P=0.000),肠道通气时间早于C组(t=2.390,P=0.019)。2组患者病死率及再人院率比较差异无统计学意义。结论加速康复外科理念应用于原发性肝癌行肝切除患者围手术期中是安全有效的,可以减少患者术后住院时间与住院费用,加快患者术后全面康复。 骆鹏飞 荚卫东 许戈良 马金良 李光耀 陈亚 余继海 刘文斌关键词:肝细胞 肝切除术 加速康复外科 甲状腺结节非负压细针穿刺细胞学检查标本充分性分析 被引量:5 2022年 目的探讨甲状腺结节非负压细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration cytology,FNAC)不充分标本的发生情况及其可能的影响因素。方法回顾性分析1571例1638个甲状腺结节FNAC患者临床资料,据FNAC标本细胞充分与否将标本分为充分组和不充分组。使用单因素分析及Logistic回归分析不充分标本的影响因素。结果1638份FNAC标本中301份标本细胞不充分,不充分标本占比为18.4%。Logistic回归分析显示操作者经验(P=0.00)、结节≤0.5 cm(P=0.00)、蛋壳样钙化(P=0.00)、囊性(P=0.00)为整体标本充分性的影响因素,排除经验的影响,结节≤0.5 cm(P=0.00)、蛋壳样钙化(P=0.00)、囊性(P=0.00)为经验丰富操作者标本充分性的影响因素。结论操作者经验、结节≤0.5 cm、纯囊性结节、伴有蛋壳样钙化是非负压FNAC标本充分性的影响因素,对经验丰富的操作者,制约其标本充分性的是FNAC技术本身的局限性,对于经验不丰富操作者,制约标本充分性的主要是操作经验。 骆鹏飞 穆夏黎 焦大海 王冬 张培新 马玲 王坤 马伟关键词:甲状腺结节 活组织检查 细针 加速康复外科在精准肝脏外科中的应用 被引量:18 2015年 加速康复外科(ERAS)在肝切除术中应用具有安全性和可行性,但相关研究只是沿袭ERAS在结直肠手术中应用的临床策略,并没有涉及肝脏基础疾病的临床处理,更没有突出乙型病毒性肝炎肝硬化对ERAS的影响。安徽省立医院肝脏外科传承ERAS在结直肠手术中临床策略的基础上,聚焦于肝脏基础疾病和特征,经过系统临床探索,提出精准肝脏外科时代ERAS的临床策略。通过多学科团队和医护患的共同努力,在循证医学指导下积极开展多中心临床研究,可能是建立精准肝脏外科时代ERAS临床策略的发展方向。 荚卫东 骆鹏飞关键词:加速康复外科 围术期 加速康复外科理念在原发性肝癌患者肝切除围手术期中的应用 目的 探讨加速康复外科理念在原发性肝癌患者肝切除围手术期治疗中应用的有效性及安全性,为总结符合中国国情的临床策略提供参考。方法 共90 例原发性肝癌行肝切除手术治疗的患者纳入此研究,按其围手术期处理方法不同分为加速康复外... 骆鹏飞 荚卫东关键词:原发性肝癌 加速康复外科