顾大镛
- 作品数：34 被引量：165H指数：8
- 供职机构：复旦大学附属中山医院普外科更多>>
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- 门静脉高压症外科治疗10年回顾分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨近10年门静脉高压症的治疗原则、术式变化和治疗效果。方法复旦大学附属中山医院收集1998年1月至2007年12月间收治的325例门静脉高压症病人的临床资料,回顾性分析不同手术方式的治疗效果。结果断流术逐年增多,分流术逐年下降。断流术的手术时间、输血量、住院天数、并发症发生率和手术死亡率均低于分流术,虽然再出血率高于分流术,但肝性脑病发生率低于分流术,病死率相当。急症手术的效果不如择期手术。结论断流术已经成为门静脉高压症外科治疗的主要术式。只要病人选择适当,急症手术和预防性手术同样能够取得良好的治疗效果。
- 胡国华顾大镛郑烈伟吴肇光
- 关键词：高血压门静脉外科手术
- 预防性断流术在门静脉高压症中的应用价值被引量：1
- 2007年
- 目的探讨断流术在预防门静脉高压症引起的食管下端胃底曲张静脉破裂出血中的安全性和有效性。方法将1995年5月至2005年5月收治的128例无上消化道出血史的门静脉高压症病人分为非手术组和手术组，非手术组主要采取保肝、利尿、减慢心率等治疗，定期随访。手术组行断流术（Hassab术或改良Sugiura术）。比较分析两组的临床资料、治疗方法以及长期随访结果。结果手术组总并发症发生率25．0％，总手术死亡率3．6％，远期出血率2．0％，无肝性脑病，死亡率2．0％。非手术组远期出血率24．2％，肝性脑病发生率4．8％，死亡率9．7％。结论断流术在门静脉高压症病人中施行是安全的，预防食管下端胃底曲张静脉破裂出血也是有效的，使外科医生在治疗时多了一种选择。Hassab术比改良Sugiura术更加适合应用在预防性治疗中。
- 胡国华顾大镛徐维刚林志品吴肇光
- 关键词：外科手术
- 分化型甲状腺癌的术式与再手术被引量：12
- 1995年
- 分化型甲状腺癌的术式与再手术上海医科大学附属中山医院（２０００３２）顾大镛，何亮家目前治疗甲状腺癌的手术方式并不统一，临床上经常遇到需要再手术的病人。对这一部分病人，如果在第一次治疗时，选择一种较合适的手术方式，也许就可避免再次手术。本文通过２年中为...
- 顾大镛何亮家
- 关键词：分化型甲状腺肿瘤术式再手术外科手术
- 改良手助腹腔镜下脾切除术(附12例报道)被引量：5
- 2008年
- 目的探讨改良手助腹腔镜下脾切除术的安全性、有效性、经济性和微创性。方法回顾分析2006年5月至2007年12月完成的12例改良手助腹腔镜下脾切除术的手术时间,术中出血量及术后并发症等情况。结果12例全部在改良手助腹腔镜下完成脾切除术,无中转开腹,平均脾脏切除时间为2.04h,术中平均出血量为181.6mL,术后平均住院时间为6.75d,无手术直接导致的并发症及死亡发生。结论改良手助腹腔镜下脾切除术是安全有效的新方法,适用于脾脏疾病的脾切除手术。
- 吴海福叶挺盛卫忠顾大镛
- 关键词：脾切除术脾脏疾病
- 外科治疗门静脉高压症术中肝功能再评价的意义——146例治疗经验小结被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨外科治疗门静脉高压症术中肝功能再评价对术式选择及其疗效的意义。方法 :回顾性总结 10年间手术治疗门静脉高压症 14 6例。其中肝炎后肝硬化 118例 ,血吸虫性肝硬化 6例 ,酒精性肝硬化 1例 ,混合性肝硬化 5例 ,其它原因 16例。按Child分级标准 ,术前肝功能评价A级 4 5例 ,B级 92例 ,C级 9例。术中肝功能再评价 (腹水量 ,肝脏萎缩程度 ) :A级 33例 ,B级 78例 ,C级 35例。本组断流术 89例 (6 1.0 % ) ,各种分流术 5 7例 (39.0 % ) ;其中包括预防性手术 2 7例 (18.5 % ) ,急诊断流术 2例 (1.4 % )。结果 :手术死亡 1例 (0 .7% ) ,死亡原因为上消化道出血。术后早期出血 9例 (6 .1% )。断流术 5例 ,分流术 4例 ;术后早期脑病2例 (1.4 % ) ,断流术、分流术各 1例。随访 98例 ,随访率 6 7.6 %。其中分流术 37例 ,断流术 6 1例。随访时间 6月～ 9年。远期再出血 12例 (12 .2 % ) ;其中分流术 3例 ,断流术 9例 ,发生时间平均在术后 17月 (4～ 4 1月 ) ;远期脑病 6例 (6 .1% ) ,均是分流术病例 ,发生时间平均在术后 19月 (3～ 4 0月 )。分流术组与断流术组的远期再出血率分别为 8.1% (3/ 37) ,14 .9% (9/ 6 1) ,P >0 .0 5 ;脑病发生率分别为 16 .2 % (6 / 37) ,0 % (0 / 6 1) ,P <0 .0 1。死亡 8例
- 顾大镛徐维刚林志品罗哲吴海福
- 关键词：外科治疗门静脉高压症肝功能
- 直肠子宫内膜异位症3例报道被引量：1
- 1995年
- 直肠子宫内膜异位症３例报道顾大镛，王承（上海医科大学中山医院外科）国内外科学教科书中，很少提到直肠子宫内膜异位症，个别文章也只将它作为少见病列于直肠癌的鉴别诊断中。因经验较少，外科医师容易把此病误诊为直肠肿瘤。我科收治了３例，现报道如下。例１４８岁，...
- 顾大镛王承
- 关键词：直肠子宫内膜异位病例报告
- DCC基因在大肠癌中的表达及其临床意义被引量：6
- 2001年
- 目的 :探讨DCC基因在大肠癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系。方法 :采用免疫组化EnVi sionTM法 ,对 30例正常大肠组织和 91例大肠癌组织中的DCC蛋白表达状态进行检测 ,并对其结果与各临床病理因素进行相关的统计分析。结果 :30例正常大肠组织中DCC均为阳性表达。 91例大肠癌中DCC阴性率为 43 .9% ,DCC的表达与肿瘤分化程度、术后有无脏器的转移、5年生存率有统计相关性 (P <0 .0 5 )。利用Cox回归模型进行单因素和多因素分析 ,发现只有分期与DCC表达水平可做为大肠癌独立的预后因素。结论
- 徐美东姚礼庆顾大镛纪元
- 关键词：DCC基因预后大肠癌
- 外科治疗门静脉高压症术中肝功能再评价的意义——146例治疗经验小结
- 2002年
- 目的 :探讨外科治疗门静脉高压症术中肝功能再评价对术式选择及其疗效的意义。方法 :回顾总结 10年间手术治疗门静脉高压症 14 6例。其中肝炎后肝硬化 118例、血吸虫性肝硬化 6例、酒精性肝硬化 1例、混合性肝硬化 5例、其他原因 16例。按Child分级标准 ,术前肝功能评价A级 4 5例、B级 92例、C级 9例。术中肝功能再评价 (腹水量 ,肝脏萎缩程度 ) :A级33例、B级 78例、C级 35例。本组断流术 89例 (6 1.0 % ) ,各种分流术 5 7例 (39.0 % ) ;其中包括预防性手术 2 7例 (18.5% ) ,急诊断流术 2例 (1.4 % )。结果 :手术死亡 1例 (0 .7% ) ,死亡原因为上消化道出血。术后早期出血 9例 (6 .1% ) ,断流术 5例、分流术 4例 ;术后早期脑病 2例 (1.4 % ) ,断流术、分流术各 1例。随访 98例 ,随访率 6 7.6 %。其中分流术 37例 ,断流术6 1例。随访时间 :6个月～ 9年。远期再出血 12例 (12 .2 % )分流术 3例 ,断流术 9例 ,发生时间平均在术后 17(4～ 4 1)个月 ;远期脑病 6例 (6 .1% ) ,均是分流术病例 ,发生时间平均在术后 19(3～ 4 0 )个月。分流术组与断流术组的远期再出血率分别为8.1% (3/ 37)、14 .9% (9/ 6 1) ,P >0 .0 5 ;脑病发生率分别为 ,16 .2 % (6 / 37)、0 % (0 / 6 1) ,P <0 .0 1。死亡 8例 (5 .5 % ) ,?
- 顾大镛徐维刚林志品罗哲吴海福
- 关键词：外科治疗肝功能门静脉高血压分流术断流术
- 腹部手术后肺部感染痰涂片、培养及药敏分析被引量：9
- 2001年
- 目的 :了解腹部手术后肺部感染的细菌分布及药敏情况。方法 :对 1997年 1月～ 2 0 0 0年 8月期间属腹部手术后肺部感染获送检的 738个痰标本进行回顾性调查分析。结果 :腹部手术后肺部感染的最常见病原体依次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和阴沟肠杆菌。大多数细菌均有较高程度的耐药性。革兰阳性菌对万古霉素的敏感率达 98.9% ,革兰阴性杆菌对头孢拉啶的敏感率为 5 1.3%。痰标本合格率为 71.7%。结论 :万古霉素和(或 )头孢拉啶可作为经验性治疗腹部手术后严重肺部感染的首选用药。痰涂片不但可以判断痰标本是否合格 ,还可以判断肺部感染是否被控制。
- 吴海福顾大镛胡必杰罗哲吴肇汉
- 关键词：腹部手术后肺部感染痰涂片头孢拉啶敏感率
- LC中转开腹手术原因分析
- 2002年
- 顾大镛徐俊华潘洪涛
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术中转手术胆囊结石胆囊息肉
