隋昕
- 作品数：49 被引量：370H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项公益性行业科研专项卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺社会学经济管理更多>>
- 双能量CT碘图定量参数联合CT征象建模在诊断肺癌病理亚型中的价值被引量：37
- 2018年
- 目的探讨双能量CT（DECT）碘图相关定量参数联合CT征象建模鉴别肺癌病理亚型的应用价值。方法2015年12月至2016年10月前瞻性连续纳入疑似肺癌患者162例，于手术前或活检前行双能量CT动脉期扫描，110例患者明确肺癌病理组织分型。评估110例肺癌的CT形态学特征，并测量病变碘图相关定量参数（碘浓度、碘比值）。比较不同肺癌亚型之间CT征象及碘图相关定量参数的差异。对定性资料采用χ2检验分析，组间两两比较采用Kruskal-Wallis秩和检验。对满足正态分布的定量参数采用单因素方差分析，对不满足正态分布者或等级资料采用Kruskal-Wallis秩和检验分析。以CT征象与CT征象联合碘图相关定量参数分别构建多项式logistic回归模型，评价其诊断肺癌亚型的准确性。结果110例肺癌中，腺癌48例，鳞癌36例，小细胞肺癌26例。3种肺癌亚型的CT征象评估中，病变直径、分布、毛刺征、胸膜牵拉征、血管受累、淋巴结融合征、纵隔侵犯及病变强化特征差异有统计学意义（P〈0.05）。鳞癌[（5.73±3.67）cm]和小细胞肺癌[（6.08±4.39）cm]直径均大于腺癌[（3.75±2.80）cm]，差异有统计学意义（H=13.806，P〈0.05）；分布上，腺癌多为周围型（31例），鳞癌（26例）和小细胞肺癌（21例）多为中央型；相对于小细胞肺癌（13例），腺癌多见毛刺征（44例）；相对于鳞癌（10例）和小细胞肺癌（5例），腺癌多见胸膜牵拉征（36例）；相对于腺癌（15例），小细胞肺癌多伴血管受累（19例）；相对于腺癌（3例）和鳞癌（4例），小细胞肺癌多见淋巴结融合征（15例）；相对于腺癌（7例），小细胞肺癌多侵犯纵隔（13例）；相对于鳞癌（6例），小细胞肺癌多强化均匀（10例）；余各组间CT征象差异无统计学意义。碘浓度及碘比值在不同肺癌亚型中差异有统计学意义（H=16.817，20.338，P�
- 徐晓莉隋昕钟巍徐燕王子兴宋兰黄耀王晓金征宇宋伟
- 关键词：肺肿瘤
- 原发性肺肉瘤样癌的CT表现与病理特点
- 徐晓莉宋伟隋昕
- 原发性肺肉瘤样癌的CT表现与病理特点被引量：30
- 2016年
- 目的探讨原发性肺肉瘤样癌(PSC)的CT表现与诊断价值。方法回顾性分析20例PSC患者的临床、影像资料,并与病理结果进行对照。结果 18例患者表现为单发肺肿块,2例患者表现为多发肺肿块,共22个肿块。5个肿块位于肺门区,17个位于肺周,其中11个肿块大于5 cm。9个肿块边界光滑,11个肿块边缘可见短粗毛刺和/或深分叶,2个肿块边界不清。2个肿块有胸膜凹陷征,14个肿块呈宽基底胸膜增厚。10个肿块平扫密度均匀,7个肿块内可见低密度区,5个肿块可见空洞。15例行增强CT检查,15个肿块呈不规则环形和/或斑片状强化,2个肿块呈均匀轻度强化。6例患者单侧或双侧肺门和/或纵隔肿大淋巴结。病理诊断多形细胞癌16例,梭形细胞癌4例。免疫组织化学检查13例抗细胞角蛋白单克隆抗体阳性,15例波形蛋白阳性,8例细胞角质蛋白阳性,1例上皮细胞膜抗原阳性,8例甲状腺转录因子-1阳性。结论原发性PSC的影像表现具有一定特点,但确诊需要靠病理结合免疫组织化学检查。
- 徐晓莉宋伟隋昕宋兰王晓冯瑞娥李媛
- 关键词：肺肉瘤样癌计算机体层摄影术病理
- 第3代双源CT对胸部低剂量CT图像质量的影响被引量：16
- 2017年
- 目的探讨第3代双源CT扫描机全息光子探测器联合基于原始数据的迭代重建算法对胸部低剂量CT(LDCT)扫描剂量和图像质量的影响。方法回顾性分析35例采用第2代双源CT扫描机行LDCT肺癌筛查并于半年至1年后应用第3代双源CT扫描机随诊的患者,比较第2代和第3代双源CT扫描机的扫描剂量和图像质量。结果第2代双源CT的剂量长度乘积和有效剂量分别为(86.37±13.44)m Gy·cm和(1.20±0.42)m Sv,均明显高于第3代双源CT的(49.7±18.2)m Gy·cm(t=6.01,P=0.000)和(0.73±0.26)m Sv(t=6.57,P=0.000)。第2代双源CT筛查时的图像噪声为(25.7±2.9)HU,明显高于第3代双源CT的(18.6±4.2)HU(t=5.24,P=0.000)。第3代双源CT的图像质量评分为(4.80±0.40)分,明显高于第2代双源CT的(4.60±0.49)分(t=4.15,P=0.000)。结论第3代双源CT扫描机通过全息光子探测器,可明显降低辐射剂量,有利于临床肺癌的早期筛查和病变的检出。
- 隋昕徐晓莉宋兰杜倩妮王晓金征宇宋伟
- 关键词：肺癌低剂量
- 第3代双源CT能谱纯化技术在儿童胸部CT检查中的可行性被引量：16
- 2017年
- 目的评估第3代双源CT Sn100 kV与传统100 kV 2种不同管电压扫描方案对儿童胸部CT成像图像质量及辐射剂量的影响,探讨更加合理的儿童肺低剂量扫描参数。方法 2015年12月12日至2016年6月30日在北京协和医院进行胸部平扫的连续45例患儿(研究组),采用第3代双源CT能谱纯化技术扫描,管电压Sn100 kV。影像归档和通信系统中选取45例性别及年龄匹配患儿作为对照组,对照组采用第2代双源CT传统100 kV扫描。比较2种不同扫描技术的辐射剂量、肺窗及纵隔窗图像质量。图像质量评价采用5级评分法。辐射剂量及图像客观噪声组间比较行方差分析及t检验,图像质量评分组间比较行Mann-Whitney U检验,医师对图像诊断一致性检验行Kappa分析。结果研究组的CT容积剂量指数为(0.24±0.11)m Gy,较对照组的(3.10±1.18)m Gy下降了92%(t=16.287,P=0.000);研究组的平均剂量长度乘积和平均有效剂量分别为(7.13±4.72)m Gy·cm和(0.11±0.06)m Sv,明显低于对照组的(84.78±46.78)m Gy·cm(t=11.077,P=0.000)和(1.23±0.61)m Sv(t=12.334,P=0.000)。两组的图像噪声(t=-0.003,P=0.397)和对比噪声比(t=0.545,P=0.488)差异均无统计学意义。两组患者肺窗图像质量评分差异无统计学意义(医师1:U=796.000,P=0.055;医师2:U=889.500,P=0.277);纵隔窗的评分差异有统计学意义(医师1:U=305.000,P=0.000;医师2:U=276.500,P=0.000)。以肺窗为判断标准,研究组的图像质量中位评分为4分(3~5分),对照组为4分(3~5)分,所有图像质量均满足诊断要求。研究组的呼吸运动伪影(χ2=13.846,P=0.001)及心脏搏动伪影(χ2=53.519,P=0.000)均明显低于对照组。结论与传统100 kV扫描技术相比,在儿童胸部CT平扫中采用第3代双源CT能谱纯化技术减低了92%的辐射剂量,同时获得诊断可接受的肺窗图像质量。
- 刘炜刘婧娟薛华丹隋昕宋伟徐凯万伟琳李正红金征宇
- 关键词：胸部
- 多排螺旋计算机断层摄影用于慢性阻塞性肺部疾病被引量：1
- 2011年
- 慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种以气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1],主要累及肺,可引起全身不良反应。COPD患病人数多,死亡率高,排在全球死亡原因的第4位,已成为一个重要的公共卫生问题。世界银行/世界卫生组织公布,
- 隋昕金征宇宋伟薛华丹孙昊陈钰
- 关键词：阻塞性肺疾病
- 第3代双源CT大螺距70kV管电压15ml对比剂用量模式在CT肺动脉成像中的应用被引量：12
- 2017年
- 目的评估第3代双源CT大螺距70 kV管电压15 ml对比剂用量模式在CT肺动脉成像(CTPA)中的应用价值。方法将70例临床拟诊肺栓塞行CTPA检查的患者随机分为2组:(1)A组(n=35)行常规CTPA扫描模式(120 kV,80 ml对比剂);(2)B组(n=35)行大螺距70 kV管电压15 ml对比剂用量模式。测量所有患者的肺动脉主干、右肺上叶尖段肺动脉、右肺下叶后基底段肺动脉、胸前空气及背部肌肉的CT值及标准差,计算图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)和每例患者的有效剂量(ED)。由2名医师共同对肺动脉图像进行主观评分,两组图像质量的比较采用独立样本的非参数等级检验,并计算Kappa(κ)值评价2名医师对两组间图像质量评分的一致性。采用独立样本t检验分析两组间CT值、SNR、CNR和ED值的差异是否具有统计学意义。结果 A、B两组患者在肺动脉主干[(300.62±77.54)HU比(332.80±102.80)HU;t=-1.53,P=0.13]、右肺上叶尖段肺动脉[(361.72±84.92)HU比(325.37±87.86)HU;t=1.81,P=0.08]和右肺下叶后基底段肺动脉CT值[(359.54±89.61)HU比(318.26±87.19)HU;t=2.00,P=0.05]方面差异均无统计学意义。A组图像右肺上叶尖段(22.81±6.05比19.80±6.60;t=2.05,P=0.04)及右肺下叶后基底段肺动脉(22.65±6.37比19.28±6.63;t=2.23,P=0.03)CNR均明显高于B组。A、B两组图像主观质量评分分别为1(1,1)、1(1,1),差异无统计学意义(Z=-0.08,P=0.93)。两位医师分析图像质量的一致性非常好(κ=0.87,P=0.01)。A组的ED为(4.33±1.80)m Sv,明显高于B组的(0.92±0.23)m Sv(t=11.72,P=0.00),B组的ED值较A组降低了约79%。结论第3代双源CT在大螺距70 kV管电压15 ml对比剂模式下行CTPA检查,可获得满足诊断需求的图像并大幅度降低辐射剂量。
- 杜倩妮隋昕宋伟宋兰徐晓莉
- 关键词：大螺距肺栓塞
- 三代双源CT对胸部低剂量CT图像质量的影响
- 目的：探讨三代双源CT扫描机全息光子探测器联合基于原始数据的迭代重建算法对胸部低剂量CT(LDCT)扫描剂量和图像质量的影响. 方法：回顾性分析应用二代双源CT扫描机和三代双源CT扫描机各50例行LDCT检查的患者,比较...
- 隋昕徐晓莉宋兰杜倩妮宋伟金征宇
- 关键词：计算机体层成像低剂量
- 深度学习重建改善胸部低剂量CT图像质量的价值被引量：27
- 2022年
- 目的:探讨深度学习重建(DLR)较混合迭代重建(Hybrid IR)在改善胸部低剂量CT(LDCT)图像质量方面的效果。方法:回顾性分析2020年10月至2021年3月在北京协和医院行胸部LDCT体检或因肺内结节定期复查的77例患者。对所有入组患者的影像资料进行不同算法重建,获得标准级别Hybrid IR图像、标准和强级别DLR图像。在3种图像的肺实质、主动脉、肩胛下肌及腋下脂肪内选取感兴趣区并测量其CT值和标准差,用于计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。同时,由2名影像医师按照Likert 5分量表法对图像质量进行主观评分,且记录肺磨玻璃结节(GGN)的数量,并对其显示情况进行评分。2名医师评分不一致时由第3名医师评分决定。采用Kruskal-Wallis非参数检验对3种图像的主观和客观评分进行分析,若总体存在差异,则用Bonferroni校正检验进行组内两两比较。结果:3种图像在肺实质、主动脉、肩胛下肌及腋下脂肪处的CT值差异均无统计学意义( P均>0.05),而图像噪声、SNR和图像的CNR差异均有统计学意义( P均<0.05)。其中标准级别Hybrid IR图像、标准和强级别DLR图像的CNR分别为0.71(0.49,0.88)、1.06(0.78,1.32)和1.14(0.84,1.48)。标准级别和强级别DLR图像均较标准级别Hybrid IR图像的主观和客观噪声低及SNR和CNR高,差异均有统计学意义( P均<0.05)。在对主要解剖结构(肺裂、肺血管、气管和支气管、淋巴结、胸膜和心包)和GGN的显示上,标准级别和强级别DLR图像评分明显优于Hybrid IR图像,差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:与Hybrid IR相比,DLR可以明显降低LDCT图像的噪声,且对GGN的显示良好,有助于在较低辐射剂量水平时保证图像质量,从而改善采用CT行肺癌筛查及肺结节随访的安全性。
- 王金华宋兰隋昕田杜雪杜华阳赵瑞杰王沄陆晓平马壮飞许英浩金征宇宋伟
- 关键词：图像质量
- 胸部超低剂量CT应用深度学习重建行肺癌筛查的可行性研究被引量：10
- 2022年
- 目的:探讨胸部超低剂量CT(ULDCT)应用深度学习重建(DLR)进行肺癌筛查的可行性,并比较其与ULDCT混合迭代重建(Hybrid IR)及常规剂量CT(RDCT)Hybrid IR的图像质量和结节检出率。方法:前瞻性纳入2020年10月至2021年3月在北京协和医院因肺结节接受胸部CT检查的患者。对患者分别进行胸部RDCT(120 kVp,自动管电流)和ULDCT(100 kVp,20 mA)扫描,并采用Hybrid IR(AIDR 3D)重建RDCT图像,采用AIDR 3D和DLR(AICE)重建ULDCT图像。记录辐射剂量和结节数。使用主气管及左肺上叶的客观噪声、信噪比(SNR)、肺部总体及结节的主观图像评分评估图像质量。主观评分由2名经验丰富的放射科医师采用Likert 5分制评分。采用配对t检验比较ULDCT与RDCT辐射剂量的差异。采用单因素方差分析或Friedman检验对3种重建方法的定量指标、客观图像噪声及主观评分进行比较。结果:共纳入45例,男17例、女28例,年龄32~74(55±11)岁。ULDCT的辐射剂量为(0.17±0.01)mSv,显著低于RDCT[(1.35±0.41)mSv,t=15.46,P<0.001]。ULDCT-AICE、ULDCT-AIDR 3D及RDCT-AIDR 3D图像在气管CT值、气管噪声、气管SNR、肺实质噪声及肺实质SNR的总体差异均有统计学意义(P<0.05),其中ULDCT-AICE的气管及肺实质图像噪声、气管CT值显著低于ULDCT-AIDR 3D(P<0.05),与RDCT-AIDR 3D差异无统计学意义(P>0.05)。RDCT-AIDR 3D、ULDCT-AIDR 3D、ULDCT-AICE总体图像质量和肺结节图像质量主观评分差异有统计学意义(χ2=50.57、117.20,P<0.001),其中ULDCT-AICE总体图像质量和肺结节图像质量主观评分优于ULDCT-AIDR 3D(P<0.05),与RDCT-AIDR 3D差异无统计学意义(P>0.05)。RDCT-AIDR 3D、ULDCT-AIDR 3D、ULDCT-AICE方法检出结节的数量一致,均为72个。结论:胸部ULDCT采用DLR重建可显著降低辐射剂量,且与Hybrid IR相比,能够有效降低图像噪声并提高SNR,并对肺结节的显示良好,图像质量及结节检出效果不弱于目前临床中常规使用的RDCT Hybrid IR。
- 宋兰田杜雪王金华王沄杜华阳赵瑞杰马壮飞许英浩隋昕陆晓平宋伟金征宇
- 关键词：肺肿瘤X线计算机图像质量
