陈玉怡
- 作品数：10 被引量：49H指数：4
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- 无创正压通气治疗慢性心力衰竭的疗效观察
- 2012年
- 目的:观察无创正压通气(NPPV)治疗慢性心力衰竭(CHF)临床疗效。方法:38例CHF患者,在常规治疗基础上给予NPPV治疗,观察患者治疗过程中呼吸、心率、血压、动脉血气变化及治疗前后脑利钠肽水平(BNP)的变化。结果:治疗后2小时、24小时及脱机1小时,患者呼吸频率、心率下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。停机后1h,BNP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NPPV对于慢性CHF的治疗安全有交。
- 熊斌莫衬南陈玉怡李美玲
- 关键词：慢性心力衰竭无创正压通气
- 血浆脑钠肽水平与老年心力衰竭患者心力衰竭程度的相关性分析被引量：4
- 2014年
- 目的分析血浆脑钠肽(BNP)水平与老年心力衰竭患者心力衰竭程度的关系。方法选取2012—2013年我院收治的113例老年心力衰竭患者作为研究组,采用美国纽约心脏病协会(NYHA)分级对患者进行心功能分级,其中Ⅰ级27例、Ⅱ级35例、Ⅲ级31例、Ⅳ级20例;有合并性疾病81例,无合并性疾病32例。另选取同期我院47例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组受检者血浆BNP水平。结果研究组血浆BNP为(682.57±33.46)ng/L,高于对照组的(47.63±8.31)ng/L(P<0.01);心功能Ⅰ级患者血浆BNP水平为(79.48±9.55)ng/L,Ⅱ级患者为(201.26±11.48)ng/L,Ⅲ级患者为(718.43±18.69)ng/L,Ⅳ级患者为(894.48±38.15)ng/L,心功能Ⅰ级患者血浆BNP水平<心功能Ⅱ级患者<心功能Ⅲ级患者<心功能Ⅳ级患者(P<0.01);有合并性疾病患者血浆BNP水平为(825.93±42.66)ng/L,高于无合并性疾病患者的(447.58±35.83)ng/L(P<0.01)。结论老年心力衰竭患者血浆BNP水平明显增高,且心力衰竭程度越重血浆BNP水平越高,因此血浆BNP水平可作为判定老年心力衰竭患者心力衰竭程度的指标,但不能排除合并性疾病的干扰。
- 苏少辉何小萍叶健烽莫静兰陈玉怡刘冬生
- 关键词：血浆老年人心力衰竭
- 阿托伐他汀和普伐他汀对高脂血症患者血糖的影响被引量：5
- 2017年
- 目的 S探讨阿托伐他汀和普伐他汀对原发性高脂血症患者血糖的影响。方法 400例原发性高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组和普伐他汀组各200例。阿托伐他汀组患者口服阿托伐他汀10 mg治疗,1次/d;普伐他汀组患者则口服普伐他汀40 mg治疗。于治疗前和治疗6、12、18个月分别检测患者血脂和血糖水平,观察新发糖尿病的情况。结果阿托伐他汀组患者治疗12、18个月后FPG和Hb A1c水平显著高于对照组(P<0.05)。阿托伐他汀组患者新发糖尿病率为11.00%,显著高于普伐他汀组的5.50%(P<0.05)。结论长期服用阿托伐他汀新发糖尿病率可能高于普伐他汀。
- 莫静兰简政威陈玉怡何灵杰叶健烽
- 关键词：阿托伐他汀普伐他汀血糖
- 慢性肾病患者冠状动脉介入治疗术前血糖水平与对比剂肾病的关系被引量：2
- 2013年
- 目的评价未确诊糖尿病的慢性肾病(CKD)患者冠状动脉介入治疗(PCI)术前血糖水平与对比剂肾病(CIN)的相关性。方法入选331例行PCI术的未确诊糖尿病(指无糖尿病或入院前已存在糖尿病但未经诊断和治疗)肌酐清除率在15～60ml/min的急性冠状动脉综合征(ACS)患者。根据PCI术前血糖水平将患者分为<6.1mmol/L,6.1～7.8mmol/L,7.9～11.0mmol/L和≥11.1mmol/L四组。用Logistic回归分析评价PCI术前血糖水平与其他重要危险因素。CIN定义为对比剂接触后48～72h内血清肌酐较基础值升高≥0.5mg/dl。结果 CIN发生率随PCI术前血糖水平的增高而增加,四个从低到高血糖组的CIN发生率分别为:5.0%,9.0%,11.6%和30.0%(P=0.004)。调整混杂因素后Logistic多元回归分析显示,PCI术前高血糖明显增加患者CIN的发生风险[与<6.1mmol/L组相比,三个从低到高血糖组的OR(95%CI)分别为1.91(0.65～5.64),2.42(0.72～8.12),11.31(2.13～60.03)]和6个月死亡率[与<6.1mmol/L组相比,三个从低到高血糖组的OR(95%CI)分别为2.23(2.29～17.22),9.52(1.53～59.21),40.13(4.71～342.29)]。结论未确诊糖尿病并CKD的ACS患者PCI术前血糖水平与CIN及6个月死亡率密切相关,控制术前血糖水平可能会降低CIN及死亡风险。
- 覃雪清刘勇陈世群谭宁甘富东周颖玲陈纪言陈玉怡陈丽玲杨大浩黄水金
- 关键词：急性冠状动脉综合征血糖对比剂肾病
- 强化阿托伐他汀预防急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗术后造影剂肾病的作用研究被引量：12
- 2015年
- 目的：探讨强化阿托伐他汀预防急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗（PCI）术后造影剂肾病的作用。方法将2012年10月～2014年2月东莞市人民医院收治的符合急性冠脉综合征诊断并实施急诊PCI的患者100例随机分为对照组和实验组,每组50例。实验组：在急诊PCI术前给予阿托伐他汀负荷量80 mg,术后40 mg/d维持3 d,之后20 mg/d长期应用；对照组：PCI术后给予常规剂量阿托伐他汀20 mg/d长期应用。观察造影剂肾病和主要不良临床事件（心源性死亡、再梗死、靶血管再次血运重建、心功能不全加重、心绞痛发作等）发生情况。分别测定并比较两组患者PCI术前及术后24、48、72 h的血清肌酐（Scr）、胱抑素C、内生肌酐清除率（Ccr）水平。结果实验组治疗后48、72 h Scr水平分别为（93.5±17.2）、（84.3±14.3）μmol/L,明显低于对照组[（112.7±23.4）、（95.4±17.8）μmol/L],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）；实验组治疗后24 h胱抑素C水平为（0.52±0.15）mg/L,明显低于对照组[（0.62±0.14）mg/L],差异有高度统计学意义（P〈0.01）；实验组造影剂肾病发病率为2.0%（1/50）,对照组为16.0%（8/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组治疗后48、72 h Ccr水平为（89.4±8.3）、（92.3±7.3）mL/min,明显高于对照组[（79.3±10.3）、（87.5±8.4）mL/min],差异有高度统计学意义（P〈0.01）；实验组总不良心脏事件发生率为6.0%（3/50）,明显低于对照组[22.0%（11/50）],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强化阿托伐他汀对PCI术后造影剂肾病的发生具有一定的预防作用。
- 陈玉怡
- 关键词：经皮冠脉介入治疗造影剂肾病
- 不同剂量阿托伐他汀对慢性肾病患者行冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响被引量：17
- 2011年
- 目的观察不同剂量的阿托伐他汀治疗对慢性肾病患者行冠状动脉介入术(PCI)后对比剂肾病的影响。方法将192例拟行PCI术慢性肾病(CKD,eGFR<60ml·min-1·1.73m-2)患者,采用随机数表法分为强化阿托伐他汀治疗组(96例,其中11例患者因未行PCI术退出研究)和常规剂量阿托伐他汀治疗组(96例),在全部采用水化治疗基础上,强化治疗组患者在住院期间给予阿托伐他40mg/d,对照组给予常规剂量阿托伐他汀20mg/d,观察PCI术前基础血清肌酐(Scr)等指标,术后48～72hScr。使用简化MDRD方程估计肾小球滤过率(eGFR),eGFR<30m·lmin-1·1.73m-2定义为重度CKD。PCI术后48～72h血清肌酐(Scr)的绝对值升高44.2μmol/L定义为对比剂肾病。观察两组对比剂肾病及其他临床不良事件。结果最终入选的181例患者中有26例(14%)患者发生了对比剂肾病,强化治疗组对比剂肾病发生率低于常规治疗组(12%比17%,χ2=0.348,P=0.348),但两组间差异无统计学意义。两组患者需要肾脏替代治疗(RRT,0比5%,P=0.061)、死亡率(6%比6%,χ2=0.011,P=0.918)、需要主动脉球囊反博(IABP)治疗(15%比12%,χ2=0.577,P=0.448)、急性心力衰竭(6%比3%,P=0.447)等临床不良事件发生率间差异均无统计学意义。对糖尿病(14%比25%,χ2=1.071,P=0.301)、重度CKD(10%比60%,P=0.057)等进行亚组分析,统计结果显示强化治疗组造影剂肾病发生率均低于常规治疗组,但两组间差异均无统计学意义。结论强化阿托伐他汀对慢性肾病患者对比剂肾病的发生可能无预防作用。
- 刘勇谭宁陈玉怡李欣周颖玲陈纪言罗建方何鹏程谢年谨
- 关键词：阿托伐他汀肾病
- 静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的观察静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床效果。方法将我院2010年3月—2013年3月收治的60例重症心力衰竭伴低钠血症患者随机分成试验组和对照组,各30例。对照组患者给予口服补盐+间断静脉注射呋塞米+常规抗心力衰竭治疗;试验组患者给予静脉滴注2.0%高渗盐水+持续静脉注射呋塞米+常规抗心力衰竭治疗。比较两组患者治疗前后心功能分级和血钠水平及治疗效果。结果试验组治疗总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的70.0%(21/30)(P<0.05);治疗后试验组血钠水平高于对照组(P<0.05),心功能分级优于对照组(P<0.05)。结论静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症具有较好的治疗效果,能有效地改善患者的心功能,改善低钠血症。
- 陈玉怡
- 关键词：心力衰竭低钠血症呋塞米
- 服用氨氯地平时间差异对老年高血压患者血压变异性的影响分析被引量：2
- 2013年
- 目的:分析研究老年高血压病人服用氨氯地平时间差异对其血压变异性(blood pressure variability,BPV)的影响。方法:取老年高血压病人80例为研究对象,给予苯磺酸氨氯地平片进行治疗,将80例患者随机均分为日间口服组(日间组)和夜间口服组(夜间组)各40例;对治疗前后的血压变化实施24h动态监测,血压变异性评价指标以动态血压变异标准差为准。结果:相比于治疗前,本组患者服用氨氯地平片后24 hSBP、24 hDBP、24 hSBPV、24 hDBPV多项指标均有显著改善(P<0.05);其中夜间服用组改善程度明显优于日间组,组间差异显著(P<0.05)。结论:相比于日间服用,老年高血压病人在夜间服用氨氯地平片可收到更佳的治疗效果,可有效改善血压变异性。
- 陈玉怡
- 关键词：苯磺酸氨氯地平高血压老年患者血压变异性
- 缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨缬沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心率变异性的影响。方法 选取本院2011年1月-2014年1月收治的慢性心力衰竭患者200例,按数字表法随机分为两组,每组100例,所有患者均给予常规治疗,观察组在此基础上采用缬沙坦治疗,观察两组治疗前、治疗后6个月心率变异性。结果 对照组显效58例、有效25例、无效17例,总有效率为83.0%,观察组显效70例、有效24例、无效6例,总有效率为94.0%,观察组总有效率明显高于对照组（χ2=6.26,P〈0.05）;两组患者治疗前HRV相关指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后s DNN、s DANN、r MSSD、p NN50等指标与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后s DNN、s DANN、r MSSD、p NN50等指标与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果较好,能有效改善心率变异性。
- 陈玉怡
- 关键词：慢性充血性心力衰竭心率变异性
- 强化他汀治疗对急诊冠脉介入治疗术后对比剂肾病的预防作用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨强化阿托伐他汀治疗对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的预防作用。方法选择行急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者268例,随机分为常规组(n=132)和强化组(n=136)。常规组及强化组患者分别于PCI术前开始口服阿托伐他汀(20 mg/d及80 mg/d),术后连续使用7 d(20 mg/d及60 mg/d),之后以20 mg/d维持治疗。观察两组患者术前、术后3 d血清肌酐(Scr)、内生肌酐(Ecr)及估算肾小球滤过率(eGFR)变化情况。结果强化组术后Scr、Ecr水平及CIN发生率显著性低于常规组,而eGFR显著性高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。强化组PCI术后30 d主要不良心血管事件(MACEs)发生率(7.4%)显著性低于常规组(15.2%),差异具有统计学意义(χ2=4.10,P=0.043)。结论 STEMI患者急诊PCI术前强化给予阿托伐他汀治疗可以降低CIN的发生率,改善患者的预后。
- 陈玉怡
- 关键词：冠状动脉介入术急性ST段抬高型心肌梗死阿托伐他汀对比剂肾病
