陈安海 作品数:52 被引量:170 H指数:8 供职机构: 遵义医学院附属医院 更多>> 发文基金: 贵州省科技厅社会发展攻关项目 贵州省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
老年人大肠息肉内镜治疗106例 2002年 目的:探讨内镜治疗老年人大肠息肉的方法及价值.方法:通过对106例老年人大肠息肉的内镜治疗,研究老年患者大肠息肉的内镜和病理特征以及内镜治疗和随访的体会.结果:106例老年患者男65例,女41例,年龄60-87岁,平均69.4岁,伴随其他器官疾病23例,占21.7%;106例患者中共检出息肉213颗,息肉主要分布在直肠和乙状结肠(64.3%),次为升结肠和回盲部(15%);多发及带蒂息肉分别约占1/3,息肉直径大于2cm占21.1%,息肉与癌并存占11.3%;病理检查癌变率占腺瘤的27.9%,增生性息肉和炎性息肉无一例癌变;癌变的息肉除一例外直径均大于2cm.内镜下治疗手术成功率达100%,术中并发出血一例,并发症发生率占0.9%.术后有72例患者随访,随访率达67.9%,息肉复发率为29.2%,复发的息肉腺瘤.结论:(1)内镜下摘除息肉创伤小,安全有效且能反复应用,特别适合于老年人.本组老年患者有21.3%伴有其他器官疾病,术中均能耐受,术中及术后其合并症无加重现象.(2)息肉分肿瘤性(腺瘤)和非肿瘤性息肉,腺瘤是公认的癌前期病变,老年人大肠息肉以腺瘤居多,本组病例占57.5%,且癌变率高达27.9%,摘除腺瘤打断了腺瘤—腺癌的序贯过程,因此,可有效的降低大肠癌的发生率.(3)本组病例术后随访中息肉复发率为29.2%,复发的息肉中85.7%为腺瘤,且有一例息肉癌变,因此,腺瘤样息肉切除后定期结肠镜复查是很有必要的,他对预防大肠癌的再发生有很重要的作用.(4)我们认为对老年患者在结肠下作息肉摘除术,术前必须处理好其基础疾病合并症,充分的肠道术前准备是手术成功的前题,操作者技术熟练、动作轻柔是手术成功和减少及避免并发症的关键,术后加强护理也是必不可少的条件. 文学铨 赵逵 宋剑 陈安海 龙晓英关键词:老年人 大肠息肉 内镜 胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤17例临床观察 被引量:2 2003年 陈安海 赵逵 邓飞 文学铨 王俊关键词:淋巴瘤 免疫组化染色 组织学 原发性十二指肠鳞状细胞癌临床分析 被引量:3 2001年 陈安海 赵逵 庹必光 文学铨 邓飞关键词:原发性十二指肠肿瘤 鳞状细胞肿瘤 病理诊断 细胞免疫组织化学 原发性直肠恶性黑色素瘤伴肝转移一例并文献复习 被引量:3 2017年 目的探讨原发性直肠恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)伴肝转移的临床特点及预后。方法对收治的原发性直肠MM伴肝转移1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因发现肝多发占位性病变1个月入院。查便隐血阳性。腹部B超示:肝内多发占位性病变。腹部CT示:原发性肝癌或肝转移瘤。后经肠镜及免疫组织化学染色诊断为直肠MM伴肝转移,建议行经皮肝穿刺活组织病理检查,家属拒绝,要求转上级医院。后电话随访,患者放弃治疗,3个月后死亡。结论原发性直肠MM临床表现不典型,早期易误漏诊,多数患者在确诊时已存在局部或远处转移,故早期诊断及治疗至关重要。 杨海燕 陈安海 周本刚 程其娇关键词:黑色素瘤 直肠肿瘤 肿瘤转移 肝肿瘤 食管静脉曲张破裂出血行内镜下套扎并生长抑素治疗临床观察 被引量:1 2013年 目的:分析与探讨对食管静脉曲张破裂出血患者采取内镜下套扎并生长抑素进行治疗的临床疗效。方法:选取本院2011年3月~2013年3月收治的食管静脉曲张破裂出血患者共45例,对其实施内镜下套扎并生长抑素治疗,对患者的止血率、再出血率以及不良反应进行回顾性分析,以了解该方法的治疗价值与安全性。结果:45例患者中,最初止血成功45例,最初止血率100.0%,发生再出血3例,再出血率6.7%。患者在进行治疗的过程中发生轻度恶心共2例,胸骨后疼痛共1例,但因症状轻微均未采取任何特殊处理,自行缓解。结论:采用内镜下套扎并生长抑素对食管静脉曲张破裂出血进行治疗具有重要的临床价值,具有安全性与可行性,值得在临床上推广与应用。 罗兰 陈安海关键词:食管静脉曲张 破裂出血 内镜 套扎术 生长抑素 幽门螺杆菌感染与残胃病变关系的探讨 2003年 陈安海 王俊 蔡亮蓉 赵逵 刘模荣关键词:幽门螺杆菌感染 残胃病变 胃镜检查 手术方式 幽门螺杆菌感染与糖尿病相关性的研究进展 被引量:2 2015年 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种微需氧型的革兰阴性杆菌,主要定植于胃黏膜内。目前已经确认Hp与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜相关性淋巴组织(Mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤等胃肠疾病密切相关。随着人们对Hp研究的深入,Hp与胃肠外疾病的关系也越来越受到关注,尤其是Hp与糖尿病之间的关系更受到研究者的青睐。 周本刚 陈安海关键词:幽门螺杆菌感染 糖尿病 革兰阴性杆菌 胃肠外疾病 慢性胃炎 胃肠疾病 98例老年性结核性腹膜炎的临床特点分析 目的:通过分析近9年来遵义医学院附属医院(我院)及遵义市第一人民医院60岁及以上的结核性腹膜炎患者的临床特点,探讨其诊疗方法,力求及时诊断,减少误诊、漏诊率.方法:选取遵义医学院附属医院(我院)2005年2月至2014年... 兰洣 陈安海关键词:结核性腹膜炎 老年性 慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜、胃液及血清中乙肝病毒标志物相关性研究 被引量:3 2011年 目的通过研究慢性乙型肝炎病毒感染者胃液、胃黏膜及血清中乙型肝炎病毒标志物的存在情况,分析它们之间的相互关系,以探讨乙型肝炎病毒感染对慢性乙型肝炎病毒感染者胃黏膜病变的影响及乙型肝炎病毒消化道传播的可能性。方法对60例慢性乙型肝炎病毒感染者同时行胃镜检查,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测胃液、血清中HBsAg、HBeAg、anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc,免疫组织化学法(Envision)检测胃黏膜组织中HBsAg、HBcAg。结果 60例慢性乙型肝炎病毒感染者胃液中HBsAg、HBeAg的检出率分别为80.0%、25.0%。其胃液中的HBsAg、HBeAg与血清中HBsAg、HBeAg之间无统计学意义(P>0.05),部分血清中HBsAg、HBeAg阴性者,胃液中HBsAg、HBeAg出现阳性。60例慢性HBV感染者胃黏膜组织中HBsAg和(或)HBcAg阳性29例,在胃黏膜组织中单项HBsAg阳性2例,单项HBcAg阳性10例,同时阳性17例,胃黏膜中HBsAg、HBcAg与血清中的HBVM比较,无统计学意义。60例慢性HBV病毒感染者中29例胃黏膜组织中可检测到HBsAg和(或)HBcAg,其中20例病变以中、重度为主(占68.97%);31例胃黏膜组织HB-sAg、HBcAg阴性,其中22例患者胃黏膜组织异常,其病变以轻、中度为主(占70.97%),P=-0.021,r=0.519,慢性HBV感染者胃黏膜组织中HBsAg、HBcAg检测阳性者胃黏膜病变的程度较重。结论 HBV可侵犯胃黏膜组织,并可在其中复制,是导致慢性乙肝病毒感染者胃黏膜病变的一个重要因素;胃黏膜病变程度与胃黏膜组织HBV感染密切相关。慢性HBV感染患者胃液中可检出HBV标志物(HBVM),可能具有传染性;预防乙型肝炎在防止血源传播的同时要重视消化道传染。 庞念德 陈安海关键词:胃黏膜 胃液 乙型肝炎病毒标志物 益生菌增效治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析再评价 被引量:10 2015年 目的:对益生菌增效治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的系统评价/Meta分析进行再评价研究.方法:计算机检索CBM、CNKI、Wanfang Data、VIP Data、the Cochrane library、PubMed、Embase数据库,收集关于益生菌增效治疗H.pylori感染的系统评价/Meta分析文章,检索时间均从建库至2014-10.由两位研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后,采用OQAQ(Overview Quality Assessment of Questionnaire)量表评价纳入研究质量,并采用GRADE(Grade o f R e c o m m e n d a t i o n,A s s e s s m e n t,Development,and Evaluation)系统进行证据质量分级.结果:共纳入11个相关Meta分析,11个研究均评价了益生菌增效治疗H.pylori的根除率及总不良反应发生率,其中3个研究详细评价了抗H.pylori具体不良反应发生率,OQAQ平均得分3.82分.GRADE系统的证据质量评价结果显示证据质量等级普遍较低.结论:当前益生菌增效治疗H.pylori感染具有一定的优势,但Meta分析的总体质量较差,证据水平较低,临床医生应根据实际情况进行循证决策. 周本刚 肖政 汪成琼 刘梅 李仕宇 陈安海关键词:益生菌 幽门螺杆菌 系统评价/META分析