陈婧
- 作品数：15 被引量：156H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含氟喹诺酮类药物的四联方案对根除幽门螺杆菌的治疗价值被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨含氟喹诺酮类药物的四联方案对根除幽门螺杆菌的治疗价值。方法:随机将118例病例分成两组,A组(左氧氟沙星组):左氧氟沙星0.2g bid,克拉霉素0.5g bid,埃索美拉唑20mg bid,胶体次枸橼酸铋240mg bid;B组(莫西沙星组):莫西沙星0.4g qd替换左氧氟沙星,余同A组,疗程均为7d,治疗停药4周后采用^(13)C呼气试验或胃镜检查对治疗效果随访,同时观察药物的不良反应和患者的依从性。A组方案治疗失败的病例,再使用B组方案治疗1周,并对疗效进行随访。结果:118例中有115例完成全疗程治疗和随访,3例因药物反应,中途停止治疗治疗的依从性为97.4%(115/118)。主要不良反应:口苦、口干,排便次数增多,腹痛,恶心呕吐,失眠。A组和B组对幽门螺杆菌的根除率分别为78.3%和81.8%(χ~2=0.218,P>0.05)。A组治疗失败的13例病例用B组方案治疗1周,幽门螺杆菌根除率可达84.6%。结论:含氟喹诺酮类药物(左氧氟沙星和莫西沙星)的四联方案对根除幽门螺杆菌有显著疗效,依从性高,均可作为一线用药。对含左氧氟沙星的四联方案治疗失败的病例,含莫西沙星的四联方案仍可作为补救治疗方案选择。
- 陈婧张杰郭子皓高茹庞桂梅史辛冬郝建宇
- 关键词：幽门螺杆菌左氧氟沙星莫西沙星
- 中度重症急性胰腺炎患者早期经鼻胃管与经鼻空肠管肠内营养的疗效对比被引量：34
- 2021年
- 目的探讨不同肠内营养方式在中度重症急性胰腺炎(MSAP)治疗中的临床疗效、安全性和耐受性。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院住院治疗的65例MSAP患者,采用随机数字表法分为鼻胃管肠内营养(NGEN)组(35例)和鼻空肠管肠内营养(NJEN)组(30例),所有患者的肠内营养液均以24 h匀速持续泵入的方式喂养。比较两组患者的腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复经口进食时间、肠内营养1周时计算机断层扫描严重指数(CTSI)评分、营养状况、感染指标、住院时间、住院费用、置管费用和并发症发生情况。采用独立样本t检验和两独立样本的秩和检验进行统计学分析。结果NGEN和NJEN组患者的年龄、性别、BMI、入院时CTSI评分、入院时Ranson评分、腹痛缓解时间、肠内营养开始时间、恢复经口进食时间、肠内营养1周时CTSI评分、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),两组均无死亡患者;NGEN组患者的住院费用、置管时间、置管费用均低于NJEN组[(4.0±1.0)万元比(4.4±0.9)万元、2.00 min(1.50 min,2.50 min)比11.50 min(9.50 min,12.75 min)、135.42元(135.42元,135.42元)比1313.30元(1231.20元,1823.72元)],差异均有统计学意义(t=2.342,Z=6.737、7.687,P均<0.01)。NGEN组MSAP患者入院时和肠内营养1周时白蛋白水平均高于NJEN组[(43.5±5.1)g/L比(41.0±4.0)g/L、(42.1±4.1)g/L比(39.5±4.4)g/L],差异均有统计学意义(t=2.135、2.486,P=0.04、0.02),但两组白蛋白下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。NGEN和NJEN组患者营养相关并发症(腹胀、腹泻、胃潴留、管腔阻塞)和严重并发症(一过性器官功能衰竭和胰腺坏死合并感染等)的发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论NGEN用于MSAP的疗效和安全性与NJEN相当,且能减少患者的医疗费用,其操作简单,便于在基层医院开展。
- 宋巍刘心娟杨立新金桐陈婧李秀芬史赛男郝建宇
- 关键词：肠道营养鼻胃管
- 大黄经鼻空肠管给药治疗中度、重度急性胰腺炎的分层、随机、对照研究
- 陈婧杨立新邢云郝建宇
- 结直肠金属支架置入术对左半结肠癌所致肠梗阻的治疗价值被引量：15
- 2012年
- 目的 探讨结直肠金属支架置入术对左半结肠癌所致肠梗阻的治疗价值.方法 对2007年5月至2011年5月因左半结肠癌肠梗阻接受结直肠金属支架置入术的29例患者的病例资料进行回顾性分析.结果 27例成功进行支架置入术,腹胀、呕吐症状缓解,2例由于病变肠段较长,高度水肿,完全阻塞肠腔,导丝无法通过而未成功,支架置入成功率92.6％ （27/29）.置入支架的27例中24例成功进行了Ⅰ期左半结肠切除无张力吻合术,术中发现支架穿透肠壁1例（1/27,3.7％）,手术后好转,围手术期无死亡病例发生,平均住院天数11.7 d；3例未接受手术治疗者支架通畅时间平均为5个月.结论 对于左半结肠癌所致肠梗阻,金属支架置入术可有效解除梗阻,并作为过渡治疗,利于手术前进行充分的肠道准备,为择期行外科肿瘤根治术创造条件.
- 张杰陈婧张谨芬武沪平郝建宇
- 关键词：金属支架肠梗阻
- 四种评分标准对高脂血症性急性胰腺炎病情和预后的评估作用被引量：63
- 2016年
- 目的 探讨急性胰腺炎严重程度床旁指数（BISAP）、Ranson评分、改良CT严重指数（MCTSI）和急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）4种评分系统在高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）病情和预后评估中的价值.方法 回顾性分析2006年8月至2015年7月326例HLAP患者的临床资料,采用卡方检验和ROC曲线评估4种评分系统预测患者病情严重程度、并发症和死亡的价值.结果 BISAP评分≥3分、Ranson评分≥3分、APACHEⅡ评分≥8分及MCTSI评分≥4分者的中、重度急性胰腺炎发生率、并发症发生率、病死率均分别高于BISAP评分＜3分、Ranson评分＜3分、APACHEⅡ评分＜8分及MCTSI评分＜4分者,差异均有统计学意义（P值均＜0.05）.对病情严重程度的评估和预测方面,APACHEⅡ评分的敏感度（57％）和AUC值（0.814）最大,BISAP评分的敏感度（54％）和AUC值（0.795）次之.对并发症的评估和预测方面,MCTSI评分的敏感度（68％）和AUC值（0.791）最大,Ranson评分的敏感度（57％）次之,BISAP评分的AUC值（0.731）次之.对死亡的评估和预测方面,BISAP评分的AUC值（0.867）最大,APACHEⅡ评分AUC值（0.854）次之;在敏感度方面,APACHEⅡ评分和BISAP评分最高,均为89％.结论 4种评分系统均可用于HLAP病情严重程度、并发症发生率和死亡的判断.与其他3种评分系统相比,BISAP在准确性上具有一定优势,且简便、易行,但总体预测准确性均有待于进一步提高.
- 杨立新杜丽川刘欣陈婧郝建宇
- 关键词：胰腺炎高脂血症RANSON评分
- 经内镜放置幽门金属支架对胃出口梗阻的治疗价值被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经内镜放置幽门金属支架对胃出口梗阻的治疗价值。方法对2008年1月至2012年1月因多种良恶性疾病引起胃出口梗阻而接受内镜下幽门金属支架植入术的21例患者的病例资料进行回顾性分析。结果 21例成功进行了幽门十二指肠支架置入术,14例24小时内症状明显缓解,1例于48小时后行CRE球囊扩张后缓解,总缓解率为71.4%。21例中有3例十二指肠壶腹部受累伴梗阻性黄疸的病例成功进行了双支架的置入治疗。3例出现术中出血,对症治疗后停止。1例良性狭窄病例使用覆膜支架发生移位,4例出现支架术后再堵塞,其中2例行二次支架置入。恶性肿瘤引起的狭窄术后生存时间平均为2.5个月。结论对由于各种原因导致胃出口梗阻且无法手术或拒绝外科治疗的患者,幽门支架的置入可有效解除梗阻,改善患者生活质量。
- 朱静张杰陈婧郎海波于剑锋郝建宇
- 关键词：胃癌胃出口梗阻金属支架置入术
- 自身免疫性胰腺炎11例临床特征分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床表现,血清学、影像学、组织学特征,诊断及治疗方案,以期提高对此病的认识。方法回顾性分析2002～2012年收治的具有完整临床资料的AIP病例11例。结果 11例患者中,男7例,女4例,年龄49～77岁,平均年龄(65.2±8.9)岁,出现黄疸6例(54.5%),上腹部不适8例(72.7%),体重减轻8例(72.7%),无症状1例(9.1%)。血清IgG_4水平升高者10例(90.9%),CT显示胰腺弥漫肿大者8例(72.7%),胰头肿大2例(18.2%),胰腺体尾部肿大1例(9.1%),出现晕环征者7例(63.6%)。6例行ERCP检查,显示主胰管不规则狭窄者6例(100%),胆管狭窄5例(83.3%),考虑为IgG_4。相关性胆管炎。8例行EUS-FNA,其中可见浆细胞、腺体及纤维素者3例(37.5%),见少量腺体、纤维素者4例(50%),仅见小簇状细胞者1例(12.5%)。单纯激素治疗者7例(63.6%),激素联合熊去氧胆酸治疗4例(36.4%),因胆管狭窄放置支架4例,手术2例,其中胆肠吻合术1例,胰十二指肠切除术1例,经治疗后,所有患者黄疸消退,影像学显示胰腺恢复正常,9例血清IgG_4恢复正常。结论自身免疫性胰腺炎的诊断需要综合考虑,激素是首选的治疗方法 ,对于IgG_4相关性胆管炎所致胆管狭窄,单用激素治疗效果不佳者,胆道支架植入或胆肠吻合手术可以作为减轻黄疸的有效方法 。
- 陈雪张杰陈婧郭子皓李光郝建宇
- 关键词：自身免疫性胰腺炎IGG4
- 结直肠金属支架置入术对恶性结肠病变所致肠梗阻的治疗价值
- 目的：探讨结直肠金属支架置入术对恶性结肠病变所致肠梗阻的治疗价值。方法：1.入选标准：适应证：临床上伴有肠梗阻症状，腹部平片和CT提示结直肠梗阻或低位小肠梗阻者。禁忌证：伴有消化道穿孔或坏死征象，生命体征不稳定，无法耐受...
- 陈婧张杰张瑾芬武沪平郝建宇
- 关键词：结肠病变肠梗阻
- 消化内镜模拟训练的临床教学研究被引量：14
- 2012年
- 目的:评价模拟内镜教学和模拟-真实内镜交替教学这两种模式的教学效果。方法:对我院消化内镜中心的进修医生、研究生16人随机分为模拟内镜训练组(A组)和模拟-真实内镜交替组(B组)进行4周的训练。A组训练模式为连续2周的模拟内镜学习+2周真实内镜操作。B组的训练模式为1周模拟+1周真实+1周模拟+1周真实内镜操作。设立评分标准,训练完成后按独立完成内镜操作的时间、操作中患者的不适程度、诊断的正确性等分别进行考核评分和统计学分析。结果:A组和B组的平均分分别为(7.82±0.49)和(8.95±0.38),B组在内镜操作的掌握程度、患者舒适度上均高于A组(P<0.05)。结论:模拟内镜训练和真实内镜训练交替进行,更有助于提高学员的内镜学习效果。
- 张杰郭子皓朱静陈婧高峰李宁
- 关键词：内镜教学
- 超声内镜引导下细针穿刺活检组织中S100A6mRNA水平对胰腺癌的诊断价值被引量：1
- 2012年
- 目的研究对超声内镜引导下细针穿刺活检（EUS-FNA）胰腺癌（PDA）组织进行S100A6基因mRNA表达水平检测的可行性和其对PDA的诊断价值。方法收集18份PDA患者手术切除胰腺标本及22份相对正常胰腺标本，抽提标本RNA进行逆转录，行荧光定量PCR测定S100A6基因表达水平，通过受试者工作特征曲线（ROC）分析确立S100A6mRNA表达水平用于检测PDA的诊断界值。选取28例因胰头占位行EUS—FNA的患者，前瞻性评价EUS—FNA标本中S100A6mRNA表达水平对PDA的术前诊断价值。通过免疫组织化学染色观察S100A6蛋白在PDA中的表达情况。结果PDA患者EUS—FNA标本和手术标本中S100A6mRNA表达水平（O．05023±0．10120，0．02083±0．02848）显著高于相对正常胰腺组织（0．00164±0．00202），差异有统计学意义（均P〈O．01）。22例PDA患者EUS-FNA标本的S100A6表达水平显著高于6例胰腺良性疾病穿刺标本（0．00193±0．00278，P=0．0009），6例胰腺良性疾病穿刺标本与相对正常胰腺手术标本中S100A6表达水平无差异（P=0．6143）。以EUS-FNA标本中S100A6mRNA表达水平〉0．00525为阳性诊断标准，前瞻性检测PDA的敏感度、特异度、准确度分别为90．01％、100％和92．85％。结论EUSFNA标本中S100A6基因mRNA在PDA中高水平表达，具有良好的术前诊断价值。
- 张杰郭子皓梁燕李雪陈婧张景朱静高茹周卫真郝建宇
- 关键词：S100蛋白质类腔内超声检查
