陆敏
- 作品数：45 被引量：195H指数：9
- 供职机构：杭州市疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家科技重大专项杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信更多>>
- 网络直报方式对提高传染性肺结核发现率的评价被引量：10
- 2006年
- 目的评价网络直报对提高传染性肺结核发现率的作用。方法对杭州市2003年传统的邮寄传报卡与2004年实施网上直报后的涂阳肺结核报告登记及检查资料进行分析。结果全市2004年肺结核转诊到位率为87·31%,比2003年的83·94%提高了4·01%,涂阳肺结核新登记率达30·00/10万,比2003年的21·77/10万上升了37·80%,其中新涂阳登记率达23·16/10万。经统计学处理,两者差异有统计学意义。结论网络直报信息的快捷、即时性有利于对肺结核病人的追踪,对有效提高传染性肺结核发现率有重要的意义,充分利用网络直报信息对病例及时核对、追踪是至关重要的。
- 吴琍敏陆敏王乐扈中琴罗军王勐
- 关键词：结核病网络直报传染病
- 应用列线图模型量化评估耐多药结核病的发病风险被引量：2
- 2021年
- 目的构建一个简单、精准和个体化的列线图模型,并评估该模型预测有结核病史人群的耐多药结核病发病风险的应用价值。方法采用1∶2匹配的病例对照研究方法,纳入2005年1月1日至2019年12月31日于杭州市12家结核病定点医院结束肺结核治疗的1881例有结核病史的患者,其中训练数据集1719例,外部验证数据集162例。应用多因素Cox回归模型评估耐多药结核病的独立风险预测因子。并基于多因素Cox比例回归分析结果,构建一个多维度的列线图模型。采用一致性系数、校正曲线和受试者操作特征曲线下面积评价模型的预测精度。结果基于多因素Cox回归模型构建的列线图模型纳入了10个耐多药结核病发病风险的独立预测因子,其影响等级和评分范围依次为:密切接触史为1级,评分范围为0~100.0分;痰培养阳性持续时间2级,0~84.5分;不良治疗转归3级,0~52.0分;人类免疫缺陷病毒感染阳性4级,0~48.5分;复治结核病史5级,0~40.0分;复治结核病非标准化学治疗方案6级,0~32.5分;肺空洞持续时间7级,0~31.0分;被动的结核病发现方式8级,0~25.0分;年龄<60岁9级,0~17.5分;规范的胸部X线检查频次10级,0~14.0分。对于训练数据集和外部验证数据集,该列线图模型的一致性系数分别为0.833(95%可信区间0.807~0.859)和0.871(95%可信区间0.773~0.969),提示模型拟合效果较好。校准曲线具有较好一致性,训练数据集的1年、5年和10年耐多药结核病发病风险概率的受试者操作特征曲线下面积分别为0.904、0.921、0.908;外部验证数据集分别为0.954、0.970、0.919。结论本研究构建的列线图模型能较好地预测有结核病史的个体发生耐多药结核病的风险。
- 程庆林赵刚谢立王乐陆敏李清春吴亦斐黄银燕贾庆军方子健
- 关键词：列线图个体化
- 杭州市耐多药结核病的危险因素定性研究
- <正>耐多药结核病是指由对利福平和异烟肼都耐受的结核分枝杆菌造成的结核病,它比一般结核病需要更昂贵的费用,并且更不容易治好。中国耐多药结核病疫情严重。根据2007年的全国结核病耐药调查结果显示,1/3初治患者和1/2复治...
- 王勐吴琍敏王乐陆敏李清春王珂刘伟
- 文献传递
- 两种不同的肺结核病归口管理模式评价
- 目的分析评价杭州市城区和县(市)两种不同的肺结核病归口管理模式。方法根据城区和县区不同情况,采用不同的归口管理模式,城区因疾控中心无结核病门诊,结核病临床检查确诊、治疗由指定的1家省级医院、3家市级医院结核科负责,管理由...
- 吴琍敏王乐陆敏罗军扈中琴王珂王勐
- 文献传递
- 耐多药肺结核患者治疗6个月末痰培养阴转的影响因素分析
- 目的 了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素.方法 采用回顾性队列研究的方法,收集2011-2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学...
- 李清春陆敏吴琍敏王乐王勐王珂吴亦斐谢立
- 含氯法齐明、利奈唑胺、美罗培南-克拉维酸化疗方案治疗耐多药及广泛耐多药结核病的疗效和安全性比较网状荟萃分析被引量：10
- 2017年
- 目的 通过网状荟萃分析评估与比较含氯法齐明（Cfz）、利奈唑胺（Lzd）、美罗培南-克拉维酸（MC）化疗方案（IR）治疗耐多药/广泛耐多药结核病（MDR/XDR-TB）的疗效和安全性.方法收集国内外Cfz-IR、Lzd-IR和MC-IR治疗MDR/XDR-TB的随机对照临床试验（RCT）和观察性研究文献,检索年限从2000年1月至2017年8月,按照纳入与排除标准筛选文献,并评价文献质量和提取有效数据,通过网状荟萃分析直接和间接比较Cfz-IR、Lzd-IR和MC-IR治疗MDR/XDR-TB的疗效和安全性.以相对危险度（RR）或相对比较效应量（Mean）或不良反应率及95％可信区间（CI）等作为系统评价的指标,对于存在的发表偏倚采用贝格漏斗图表示.结果共纳入20篇文献,21项研究.纳入研究的实验组样本2490例,对照组样本2303例.根据网状荟萃分析的直接比较发现,Lzd-IR（RR：1.18,95％CI 1.02～1.36,Z=2.28,P〈0.05）、MC-IR（RR：1.23,95％CI 1.01～1.50,Z=2.10,P〈0.05）治疗MDR/XDR-TB的疗效均优于对照组的IR;3种治疗MDR/XDR-TB的IR不良反应率分别为：Lzd-IR（29％,95％CI 0.24～0.35）、Cfz-IR（21％,95％CI 0.13～0.28）、MC-IR（7％,95％CI 0.03～0.10）.网状荟萃分析的间接比较发现,4种治疗MDR/XDR-TB个体化疗方案从好到差的疗效排序：MC-IR（66.4％）、Lzd-IR（22.6％）、Cfz-IR（10.0％）和不含Cfz、Lzd、MC的IR（1.0％）.拟合模型结果显示,与不含Cfz、Lzd、MC的IR相比,MC-IR（Z=3.04,P〈0.05）、Lzd-IR（Z=2.31,P〈0.05）可以明显缩短＂关＂时间.结论基于网状荟萃分析,MC-IR治疗MDR/XDR-TB的有效性和安全性要明显高于Lzd-IR和Cfz-IR.
- 程庆林谢立王乐吴琍敏陆敏李清春王珂刘伟吴亦斐
- 2011年登记杭州市肺结核患者耐药性结果分析
- 目的了解杭州市耐药结核病疫情现状及特点,为及时调整我市结核病控制策略提供依据。方法收集2011年杭州市登记所有涂阳患者痰标本,采用WHO推荐的改良罗氏培养基比例法,进行SM、INH、RFP、EMB药物敏感度试验。利用结核...
- 李清春吴琍敏陆敏刘伟金晗英王乐王勐王珂
- 关键词：结核病耐药
- 文献传递
- 杭州市某校一起肺结核暴发调查被引量：1
- 2003年
- 吴琍敏王乐陆敏户中琴张雅珍
- 关键词：肺结核暴发流行病学
- 网络直报方式对传染性肺结核发现作用评价
- 为评价网络直报方式对传染性肺结核发现的作用,我们对2003—2004年的新登涂阳病例资料进行分析,报告如下: 资料与方法资料来源:杭州市所辖区、县(市)的结核病控制项目报表、杭州市结核病疫情月报表、病例核对、追踪报表、日...
- 吴琍敏陆敏王乐扈中琴罗军王勐
- 文献传递
- 两种不同的肺结核病归口管理模式评价被引量：2
- 2008年
- 目的分析评价杭州市城区和县(市)两种不同的肺结核病归口管理模式。方法对城区和县(市)2002～2007年肺结核病报告登记资料、报表、登记本及督导记录进行对比分析。结果城区和县(市)活动性肺结核报告率分别为92.29%～99.81%和90.05%～99.08%;转诊率分别为88.31%～99.91%和88.32%～100%;转诊到位率分别为61.62%～97.82%和70.25%～93.95%;登记率分别为71.38/10万～104.34/10万和53.79/10万～69.84/10万;新登涂阳率分别为19.06/10万～35.53/10万和20.98/10万～26.42/10万;新涂阳登记率分别为16.10/10万～31.34/10万和16.44/10万～23.45/10万;初治涂阳肺结核治愈率分别为74.67%～90%和78.76%～90.04%;复治涂阳治愈率分别为45.24.37%～79.17%和47.25%～84.08%。经统计学处理两种模式管理下的转诊和转诊到位率、新登率、新登涂阳率、新涂阳率指标均呈现上升趋势;两种模式新涂阳登记率和初治涂阳治愈率无显著性差异。结论杭州市城区和县(市)因地制宜采用不同归口管理模式,传染性肺结核发现率和治愈率都显著提高,结核病管理工作均取得明显成效。
- 吴琍敏王乐陆敏罗军扈中琴王珂王勐
- 关键词：肺结核病归口管理模式治愈率
