陆敏
- 作品数：109 被引量：1,932H指数：22
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理农业科学金属学及工艺更多>>
- 中国儿童普通感冒规范诊治专家共识(2013年)被引量：107
- 2013年
- 1前言
普通感冒即急性鼻咽炎，是上呼吸道感染（upper respiratory tract infections，URTIs）的一个最常见类型，也是儿科容易滥用抗菌药物的疾病，其可发生于任何年龄尤其年幼儿，年均每人可达5．7次。
- 陆权安淑华艾涛鲍一笑陈德晖陈慧中陈强陈星陈志敏成焕吉崔振泽邓力董晓艳房定珠符州洪建国李昌祟李增清刘传合刘恩梅刘瀚旻农光民陆敏鲁继荣毛萌申昆玲尚云晓王立波王垒万莉雅闫晓莉殷勇赵德育赵顺英张剑白郑跃杰邹映雪周忠蜀
- 关键词：普通感冒规范诊治中国儿童INFECTIONS上呼吸道感染
- 儿童变态反应性疾病变应原及血清特异性免疫球蛋白E检测分析被引量：5
- 2010年
- 目的探究儿童变态反应性疾病与过敏原的关系,指导其临床防治。方法应用UniCAP的荧光酶联免疫法,对2008年10月至2009年10月于上海市儿童医院就诊的1173例变态反应性疾病患儿进行吸入性变应原(phadiatop)和食物变应原(FX5E)筛查及特异性抗体免疫球蛋白E(SIgE)检测。结果单因素Logistic回归分析显示,phadiatop(+)与哮喘发病显著相关(OR=3.32,95%CI=2.61～4.22);FX5E(+)与鼻炎显著相关(OR=2.85,95%CI=1.97～4.13);FX5E(+)与湿疹显著相关(OR=13.7,95%CI=7.46～25.08)。哮喘患儿phadiatop(+)显著高于支气管肺炎(χ2=71.8,P<0.01),其FX5E(+)亦显著高于支气管肺炎(χ2=6.09,P<0.05)。年龄≥3岁组以吸入性过敏为主,其阳性率显著高于<1岁组及1～<3岁组(χ2=7.94、9.07,P<0.01)。1～<3岁组以食物过敏为主,与≥3岁组差异有统计学意义(χ2=20.3,P<0.01);<1岁组亦以食物过敏为主,与1～<3岁组差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05)。SIgE阳性检出率:FX5E28.2%(331/1173),鸡蛋5.6%(66/1173),牛奶5.8%(68/1173),户尘螨19.5%(229/1173),粉尘满12.8%(68/1173),屋尘螨9.7%(66/1173)。吸入性过敏原中,以户尘螨44.6%(229/513);食物中最多为牛奶,占19.9%(68/341),鸡蛋占19.4%(66/341)。结论不同变态反应性疾病的过敏原不尽相同,可根据年龄和疾病症状不同而选择变态反应性检测。防治变态反应性疾病应采取特应性变应原的避免措施及抗原的药物治疗。哮喘儿童以吸入性过敏(尘螨)为主。
- 车大钿陆权陆敏夏士英张慧燕
- 关键词：儿童变态反应性疾病哮喘鼻炎湿疹
- 奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识被引量：61
- 2021年
- 奥马珠单抗是治疗哮喘的生物靶向药物,推荐用于血清IgE升高、吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂控制不佳的≥6岁儿童中重度过敏性哮喘。对于哮喘合并过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、特应性皮炎、食物过敏等,奥马珠单抗有较好临床疗效,并且在季节性应用及IgE水平过高时,该药物的个体化应用亦受到临床关注。为规范儿童奥马珠单抗临床应用,中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组参考国内外循证医学证据,达成了奥马珠单抗在儿童过敏性哮喘临床应用专家共识,供临床实践参考。
- 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中国医药教育协会儿科专业委员会中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会"六一健康快车"项目专家委员会全球儿科呼吸联盟刘长山向莉陈实陈爱欢陈艳萍陈志敏成焕吉韩志英郝创利华山刘传合刘恩梅刘瀚旻卢根陆敏陆小霞潘家华沙莉尚云晓邵洁孙新王金荣王雪艳徐保平叶乐平张琪赵京赵德育郑跃杰周薇申昆玲
- 关键词：过敏性哮喘过敏性疾病儿童
- 肺炎支原体感染的流行病学被引量：328
- 2007年
- 肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae,MP）是各年龄段儿童急性上、下呼吸道感染的常见病原,其年感染发病率为9.6%-66.7%,每隔3-8年有一次流行,并可在一个密闭环境中如学校、幼托机构、夏令营等造成暴发。MP感染无性别差异,但年龄特征明显,MP感染可发生在婴幼儿甚至新生儿,但4-20岁为最易感人群。全年均有散发,我国北方以冬季多发,南方则以夏秋季较多。MP培养阳性率较低,临床诊断多用抗体滴度测定,而聚合酶链反应（PCR）扩增特异性基因片断检测,极大提高了MP诊断率。检测方法和判定标准可明显影响MP流行病学的评估。
- 陆权陆敏
- 关键词：肺炎支原体流行病学
- 儿童细菌性肺炎的病原学被引量：6
- 2018年
- 细菌性肺炎是儿童重症肺炎的主要原因,但儿童呼吸道感染的病原因年龄和感染场所的不同而不同。儿童呼吸道感染标本采集较为困难,尤其是下呼吸道标本的获取更是基层儿科医师面临的挑战,也影响儿童呼吸道感染病原学诊断。在5岁以下的儿童中,细菌病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌较为重要。在5岁及以上健康儿童中,肺炎链球菌感染较为常见。该文对儿童细菌性肺炎的病原学进行了简述。
- 陆敏
- 关键词：细菌性肺炎病原学儿童
- 血清TNF-α、IL-6、IL-8检测在重症支原体肺炎患儿中的价值被引量：27
- 2016年
- 目的探讨血清TNF-α、IL-6、IL-8检测在重症支原体肺炎患儿中的应用价值。方法选取我院于2012年4月至2015年2月入院治疗的支原体肺炎儿童患者90例,观察组45例为重症支原体肺炎,对照组45例为一般支原体肺炎,采用流式荧光法,测定患儿发病极期、恢复期血清TNF-α、IL-6及IL-8的水平。结果观察组与治疗组TNF-α、IL-6及IL-8在极期时的值分别为1.13±0.21、230.5±36.4、0.26±0.08 pg/m L和0.82±0.17、185±31.1、0.18±0.04 pg/m L,差异具有统计学意义(P<0.05);在恢复期,观察组与治疗组TNF-α、IL-6及IL-8的值分别为0.81±0.34、135.32±30.8、0.162±0.07 pg/m L和0.62±0.12、109.24±25.5、0.140±0.02 pg/m L,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者,血清中TNF-α、IL-6及IL-8水平治疗后均显著降低,前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6及IL-8等炎性细胞因子在重症支原体肺炎的发生发展和疾病转归中起重要作用,可作为监测支原体肺炎严重程度的指标。
- 顾浩翔陆敏车大钿李嫔
- 关键词：白细胞介素6白细胞介素8重症支原体肺炎IL-8
- 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的初步研究被引量：30
- 1999年
- 目的 探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 的临床特征、诊断和治疗要点。方法 分析8 例OSAS患儿临床资料,计算呼吸暂停低通气指数(AHI),监测睡眠期经皮血氧饱和度(TcSO2) 和观察治疗反应。结果 8 例患儿均因反复呼吸道感染而就诊,扁桃体和( 或) 增殖体肿大7例,睡眠期有粗响鼾声者7 例;AHI7-9±2-7,睡眠期TcSO2 平均下降7-8% ;5 例行扁桃体摘除术、2 例经鼻持续气道正压(nCPAP)治疗有效。结论 (1)OSAS患儿多以反复呼吸道感染为就诊主因;(2) 体检时多有扁桃体和(或)增殖体肿大;(3)粗响鼾声、睡眠呼吸困难和与睡眠相关的呼吸暂停或低通气是小儿OSAS的特征;(4) 增殖腺、扁桃体摘除术在小儿OSAS治疗中居重要地位。
- 陆权陆敏余嘉飞陈培丽杨思源
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征儿童
- 儿童支气管异物147例临床诊治分析被引量：15
- 2019年
- 目的分析儿童支气管异物的临床特点。方法回顾分析2014-2016年间收治的147例外源性支气管异物患儿的临床资料,并对硬质支气管镜、软式支气管镜取异物的应用进行比较。结果 147例患儿均由胸部CT、胸透或呼吸内镜诊断为支气管异物,其中男104例、女43例,1～3岁幼儿占87.8%。支气管异物种类以坚果类食物最为多见。常见并发症依次为支气管黏膜肉芽组织增生88例(59.86%)、肺炎56例(38.1%)、肺不张15例(10.2%)、呼吸衰竭14例(9.52%),支气管扩张4例(2.72%)。141例经呼吸内镜取出异物,其中106例(72.11%)为软式支气管镜,一次性成功取出者100例(94.34%);35例(23.81%)为硬质支气管镜,一次性成功取出者28例(80.0%)。结论儿童支气管异物以男性幼儿居多,软式支气管镜与硬质支气管镜均可取出儿童外源性下呼吸道异物。
- 陈善佳顾浩翔陆敏吴蓓蓉唐容
- 关键词：支气管异物支气管镜儿童
- 1995～1998年上海地区小儿病毒性肺炎流行特点被引量：11
- 2000年
- 目的 了解上海地区小儿病毒性肺炎流行特点。方法 采用桥联酶标法 ,对肺炎及毛细支气管炎患儿的呼吸道分泌物进行病毒抗原检测。结果 1735例中病毒抗原阳性者 12 2 5例 ,阳性率为 70 .6 1%。其中腺病毒占2 0 .2 7% ,副流感病毒 1,3占 16 .5 9% ,合胞病毒占 16 .0 9% ,副流感病毒 2占 15 .36 % ,流感病毒A占 10 .42 %。阳性患儿男女之比为 1.37:1,<1a占 42 .37% ,1～ 3a占 31.42 %。每年 3、9月份平均占 13%和 10 %。毛细支气管炎患儿病毒检测阳性率 78.4%。结论 病毒感染是上海地区婴幼儿肺炎最主要病因。冬春是好发季节 ,秋季有短暂高峰 ,主要是腺病毒和流感病毒 ,合胞病毒好发于冬春季。上海地区毛细支气管炎好发于 1～
- 陆敏陈培丽张慧燕夏绍源顾兰琴
- 关键词：病毒性肺炎毛细支气管炎儿童
- 支气管肺泡灌洗术在儿科呼吸系统疾病中的应用被引量：5
- 2015年
- 支气管肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage，BAL）在儿童呼吸系统疾病中已得到广泛应用，其在肺部疾病的诊断和治疗价值已得到普遍证实。施行BAL后所得的支气管肺泡灌洗液（bronchoalve．olar lavage fluid，BALF）常用于微生物病原学鉴定、细胞及非细胞成分分析，指导临床用药、疾病诊断治疗和发病机制研究等。该文就近年来儿科领域BAL的操作技巧、标本转运处理以及在下呼吸道感染、间质性肺病等肺部疾患临床应用中的新进展作一论述。
- 董娜陆敏
- 关键词：支气管肺泡灌洗下呼吸道感染间质性肺病
