陆录
- 作品数：20 被引量：144H指数：5
- 供职机构：复旦大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝切除术后并发症影响因素的研究进展被引量：5
- 2005年
- 本文分析了肝切除术后并发症发生率及死亡率的影响因素,从而得出严格掌握肝切除适应证、充分的术前准备、熟练的手术技巧、认真的手术操作、术后密切观察病情及积极的术后治疗可以有效的降低肝切除术后并发症的发生率和死亡率。
- 陆录孙惠川
- 关键词：并发症发生率肝切除术后术前准备手术技巧术后治疗观察病情
- 肝癌术后复发补救性肝移植疗效及预后影响因素被引量：2
- 2021年
- 目的探讨原发性肝癌(肝癌)术后复发补救性肝移植(SLT)疗效及预后影响因素。方法回顾性分析2014年5月至2019年10月在复旦大学附属华山医院行肝移植的273例肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男252例,女21例;平均年龄(51±9)岁。根据术式不同分组,行初始肝移植(PLT)196例(PLT组),肝癌根治性切除后复发行SLT 77例(SLT组)。比较两组围手术期和并发症发生情况。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。采用Cox比例风险回归模型分析SLT患者术后预后的独立影响因素。结果患者一般资料按1∶1倾向性评分匹配后,两组各70例。SLT组手术时间(479±106)min,明显长于PLT组的(438±79)min(t=2.587,P<0.05);SLT组和PLT组围手术期死亡率分别为11%(8/70)、6%(4/70),差异无统计学意义(χ^(2)=1.458,P>0.05)。SLT组术后1、3、5年总体生存率分别为85.7%、75.0%、63.3%,PLT组相应为88.3%、79.0%、70.3%;SLT组术后1、3、5年无瘤生存率分别为98.4%、72.2%、57.1%,PLT组相应为92.5%、74.3%、54.7%;两组总体生存和无瘤生存差异无统计学意义(χ^(2)=1.627,0.265;P>0.05)。多因素分析显示,AFP>200μg/L和肿瘤最大径>3 cm是SLT患者术后总体生存的独立危险因素(HR=2.630,3.082;P<0.05),亦是术后无瘤生存的独立危险因素(HR=5.965,3.166;P<0.05)。结论SLT是肝癌术后复发的一种安全可靠治疗手段,可获得与PLT相似的治疗效果。AFP和肿瘤直径为SLT患者术后预后的独立影响因素。
- 陈拓张全保陶一峰沈丛欢李瑞东马震宇李建华陆录陈进宏钦伦秀王正昕
- 关键词：肝肿瘤肝移植
- 精准医学框架下的肝细胞癌免疫治疗被引量：2
- 2021年
- 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,具有高度异质性,在精准医学框架下开展HCC的个体化治疗显得尤为重要。以免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗发展迅速,在晚期HCC的治疗中取得了一定的成效。由于免疫治疗并非对所有人群均有效,因此对于疗效标志物、联合治疗策略的探索十分重要。此外,免疫治疗所带来的免疫相关不良反应也需引起重视。
- 许达陆录钦伦秀
- 关键词：肝细胞癌免疫治疗
- 肝内胆管癌分子靶向治疗研究现状被引量：1
- 2021年
- 胆管癌的发病率逐年攀升,其中以肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)尤为突出。其起病隐匿,患者确诊时多数已发展至晚期。晚期iCCA面临治疗手段不足、患者生存期短、生存率低等重大问题,寻求新的治疗方式刻不容缓。近年来,随着二代测序技术的发展,iCCA治疗的新靶点不断涌现,出现了如成纤维细胞生长因子受体、异柠檬酸脱氢酶1/2等前途光明的新靶点,甚至有部分靶向药物通过临床试验并获得适应证审批。同时对靶向治疗联合传统化疗的探索也从未中断。本文就近年iCCA分子靶向治疗进展进行综述。
- 杨济萌陆录钦伦秀
- 关键词：肝内胆管癌分子靶向治疗
- AMD3100对索拉非尼治疗肝细胞肝癌的疗效影响
- 2015年
- 目的:观察基质细胞衍生因子1-α(stromal cell derived factor 1-α,SDF1-α)受体抑制剂AMD3100联用索拉非尼对肝细胞肝癌(HCC)裸鼠的疗效。方法:建立肝细胞肝癌原位裸鼠模型,分为对照组、索拉非尼组、索拉非尼+AMD3100组,每组6只。索拉非尼组给予索拉非尼30 mg/(kg·d)灌胃;索拉非尼+AMD3100组在给予索拉非尼灌胃的基础上,给予AMD31002.5 mg/(kg·d)腹腔注射;对照组给予0.9%氯化钠液灌胃。比较三组的肿瘤肝内播散情况、肿瘤大小、肺转移情况和裸鼠的生存时间。结果:在索拉非尼治疗的基础上,联用AMD3100能够明显抑制索拉非尼引起的HCC肝内侵袭和转移,进一步减小肿瘤体积,减少肺转移,延长荷瘤裸鼠的生存期。结论:SDF1-α受体抑制剂AMD3100能够增强索拉非尼对HCC的疗效。
- 陆录朱文伟陈进宏贾户亮
- 关键词：AMD3100索拉菲尼肝细胞肝癌
- 腹腔镜肝左外叶供肝获取术中供肝血管影像学解剖特征及其临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜肝左外叶供肝获取术中供肝血管的影像学解剖特征及临床意义。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年10月至2018年12月复旦大学附属华山医院收治的39例活体肝移植供者的临床资料;男10例,女29例;年龄为(31±7)岁。同时收集39例活体肝移植受者的临床资料;男26例,女13例;年龄为8个月(4~68个月)。供者术前常规行腹部增强X线计算机体层摄影术检查、三维血管重建判断供肝血管解剖情况。供者均施行腹腔镜肝左外叶供肝获取术。观察指标:(1)术前影像学检查三维血管重建情况。(2)手术情况。(3)随访情况。采用门诊方式对受者进行随访,了解受者肝移植后并发症情况。随访时间截至2019年10月。正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。结果(1)术前影像学检查三维血管重建情况。39例供者术前影像学检查三维血管重建显示肝动脉和肝静脉解剖学特征包括:①肝动脉情况为11例供者存在肝中动脉,其中5例起始于肝右动脉,3例起始于肝右动脉和肝左动脉汇合处,3例起始于肝左动脉。2例供者肝左动脉解剖变异,均存在副肝左动脉,起始于胃左动脉。26例供者无肝中动脉,肝左动脉无解剖变异。②肝静脉情况:9例供者肝左静脉和肝中静脉分别汇入下腔静脉。7例供者存在肝左静脉左上缘支。23例供者肝左静脉与肝中静脉共干汇入下腔静脉。(2)手术情况。①39例供者均成功施行腹腔镜肝左外叶供肝获取术,手术时间为(160±32)min,术中出血量为(142±74)mL。②11例有肝中动脉供者中,8例为肝左动脉优势型,留取肝左动脉用于肝移植术中肝动脉吻合重建,3例肝中动脉起始于肝左动脉,留取肝左动脉和肝中动脉共干用于肝移植术中肝动脉吻合重建。2例肝左动脉解剖变异供者中,1例为副肝�
- 陆录朱文伟沈丛欢陶一峰王正昕钦伦秀陈进宏
- 关键词：胆道疾病供肝获取活体肝移植
- 结直肠癌肝转移外科治疗的诸多热点问题被引量：2
- 2019年
- 近年来,结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)的发病率正逐年升高.目前,针对原发灶和肝转移灶的根治性切除仍然是CRLM主要的治愈性手段之一,而如何有效提高根治性切除率及手术切除疗效一直是临床研究的重点和热点.近年来,随着外科治疗理念及外科技术的进步,CRLM的临床治疗发生了革命性的变化,同时也带来了一些困惑与争议.在此,我们围绕近年来CRLM外科治疗方面的几个热点和争议问题,着重回顾CRLM临床治疗的现状及前景.
- 王祥宇朱文伟陆录陈进宏钦伦秀
- 关键词：结直肠癌肝转移同时性肝转移同期切除腹腔镜
- 肝切除术后是否需要常规放置腹腔引流管
- 目的：目前一般肝切除术后都常规放置腹腔引流管，但是引流管是否必要或真正有效并无科学的证据，这个研究的目的是为了分析运用钳夹法离断肝实质的肝脏切除手术后是否放置腹腔引流管对术后并发症的影响。
方法：本文回顾性的分析...
- 陆录
- 关键词：腹腔引流管肝切除术术后并发症
- 文献传递
- 美国癌症联合委员会肝癌分期系统(第8版)更新解读被引量：48
- 2017年
- 美国癌症联合委员会(AJCC)第8版癌症分期系统已经出版并将在全球应用。新版AJCC癌症分期系统首次建立了AJCC证据等级量化标准,使得新版内容的更新有了科学客观的参考依据。AJCC第8版肝癌分期系统主要更新了原发肿瘤(T)的定义,增加了肿瘤的组织学分级,对肿瘤的影像学和病理学描述都有了明确的规定,又将评价肝功能的指标和AFP作为肝癌的预后指标。
- 陆录钦伦秀
- 关键词：肝癌
- 癌旁肝组织中缺氧诱导因子2α预测原发性肝细胞肝癌切除术后复发预后的价值被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝癌以及癌旁肝组织中缺氧诱导因子2α(HIF-2α)预测原发性肝癌切除术后复发和预后的价值。方法从1999年至2006年我所968例原发性肝癌患者中随机选取105例制成组织芯片,随访至2010年3月。采用免疫组织化学方法染色并半定量分析肝癌以及相应的癌旁组织中HIF-2α的表达,分析HIF-2α高低组主要临床相关资料的差异,并评价其与患者复发、预后的相关性。结果肝癌中HIF-2α表达高低和预后无显著相关性。肝癌癌旁肝组织中HIF-2α阴性患者57例,1,3,5年生存率(92.7%,74.5%,58.6%)、无瘤生存率(80.1%,58.6%,44.6%)和早期复发(19例)显著好于癌旁HIF-2α阳性患者(46例)的总体生存率(75.4%,50.3%,41.0%)、无瘤生存率(55.1%,35.3%,22.9%)和早期复发(25例)。两组患者的临床病理特征的差异无统计学意义。多因素结果提示癌旁HIF-2α高表达为术后总体生存和无瘤生存的独立预后因素。结论 HIF-2α可有效预测原发性肝癌切除术后患者的复发和预后。
- 张巨波郭坤朱小东孔令群柴宗涛王文权陆录孙惠川
- 关键词：缺氧癌旁组织预后
