郭甲瑞
- 作品数：40 被引量：100H指数：6
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- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 身体质量指数对胫骨高位截骨术治疗内翻型膝关节骨关节炎早期疗效的影响
- 2023年
- 目的探讨身体质量指数(body mass index,BMI)对胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)治疗内翻型膝关节骨关节炎患者早期疗效的影响。方法回顾分析2016年5月—2020年8月采用HTO治疗的84例(84膝)内翻型膝关节骨关节炎患者临床资料。根据BMI将患者分为正常组(A组32例,BMI<25 kg/m^(2))、超重组(B组27例,BMI 25~30 kg/m^(2))和肥胖组(C组25例,BMI>30 kg/m^(2))。A、B、C组BMI分别为(23.35±0.89)、(26.65±1.03)、(32.05±1.47)kg/m^(2)。3组患者性别、年龄、手术侧别、病程及术前美国特种外科医院(HSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度及髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKA)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较3组患者手术时间、术中显性失血量及术后第3天血红蛋白下降量;手术前后采用膝关节HSS评分、膝关节活动度及VAS评分评价膝关节功能改善及疼痛状态,于X线片上测量患者HKA;随访期间复查膝关节X线片观察内固定物位置及截骨愈合情况。结果所有患者顺利完成手术,术后均获随访,随访时间8~40个月,平均19.3个月;3组患者随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术时间、术中显性出血量及术后第3天血红蛋白下降量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。均未发生严重血管、神经损伤等手术并发症。术后A、B组各有1例患者发生下肢深静脉血栓形成,C组有2例出现手术切口脂肪液化,3组围术期并发症发生率(3.1%vs.3.7%vs.8.0%)比较差异无统计学意义(P=0.689)。所有患者随访期间均未发生骨不连、钢板断裂及松动等情况。末次随访时,3组患者HSS评分、VAS评分、膝关节活动度及HKA均较术前显著改善(P<0.05);上述指标手术前后改善值3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BMI不影响HTO治疗内翻型膝关节骨关节炎的早期临床疗效,对超重、肥胖患者进行规范内科治疗无效后可选择HTO。
- 陈豪杰王斌陈旭余进伟郭甲瑞李德荣李雯静黄小强
- 关键词：胫骨高位截骨术身体质量指数早期疗效
- DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折比较
- 2015年
- 目的：探讨对比动力髋螺钉（DHS）与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：2009年10月-2013年5月我科收治老年股骨粗隆间骨折患者86例中，45例患者应用DHS内固定，41例患者应用PFNA内固定，对比评价治疗效果。结果：所有患者均获得随访，随访时间6～18个月，DHS组2例螺钉穿出股骨头，3例钢板螺钉松动致髋内翻：PFNA组1例延期愈合。2组在平均手术时间、术中出血、骨折愈合时间、术后并发症发生率及髋关节功能方面有统计学差异（P〈0．05）；PFNA组优于DHS组。结论：DHS及PFNA均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法，PFNA较DHS手术时间短，出血少，操作微创，术后恢复快，PFNA优于DHS。
- 王斌余进伟陈旭郭甲瑞李德荣
- 关键词：股骨粗隆间骨折DHSPFNA
- 镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨镍钛记忆合金髌骨爪在髌骨骨折治疗中的应用。方法 2009年3月—2012年2月共40例髌骨骨折患者在硬膜外麻醉下行切开复位镍钛记忆合金髌骨爪内固定术。术后第1d开始进行膝关节功能训练。采用陆裕朴[1]提出的疗效评定标准评价手术效果。结果 本组全部病例均获得随访,随访时间10月-18月,平均14月。骨折愈合时间10-15周,平均13.7周。根据陆裕朴等提出的疗效评定标准评定：优24例、良15例、可1例,优良率97.25%。结论 髌骨爪操作较简单,固定牢靠,是治疗髌骨骨折的有效方法。
- 王斌余进伟郭甲瑞陈旭
- 关键词：髌骨爪髌骨骨折内固定
- 股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨近端骨折38例
- 2013年
- 股骨近端骨折在老年人骨科疾患中十分常见，随着人类预期寿命的不断延长，老年股骨近端骨折的发生率逐年增高。从解剖上讲，股骨近端血运丰富，骨折后不愈合情况较少发生，但易发生股骨近端畸形愈合。由于股骨近端骨折导致伤后活动明显受限，保守治疗的患者由于长期卧床可引起较多并发症。因此，老年股骨近端骨折目前几乎均采用手术治疗以减少全身并发症、降低畸形愈合的发生率。我科自2011年5月至2012年7月，用股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨近端骨折38例，取得满意效果，现报道如下。
- 陈旭余进伟郭甲瑞朱光普王斌白伟
- 关键词：股骨近端骨折锁定接骨板骨折内固定
- 四肢长骨骨折采用交锁髓内钉治疗的应用效果分析被引量：1
- 2017年
- 目的：对四肢长骨骨折采用交锁髓内钉治疗的临床疗效进行深入探讨和剖析。方法：以我院自2015年1月～2016年1月1年间所接治的四肢长骨骨折患者52例作为研究对象，将其随机分为2组即观察组和对照组，每组各26例，对对照组患者采取切开复位内固定治疗措施，对观察组患者采取交锁髓内钉治疗措施，对2组患者临床治疗效果及术后并发症发生情况进行对比分析。结果：观察组患者治疗总有效率（96．15％）显著高于对照组（76．92％），并发症发生率（7．69％）显著低于对照组（23．08％），P＜0．05，有统计学意义。结论：对四肢长骨骨折患者采取交锁髓内钉治疗措施，能够有效提高患者治疗临床有效率，降低患者术后并发症发生率，值得在临床推广和应用。
- 白伟靳丹王斌郭甲瑞李博云
- 关键词：四肢长骨骨折交锁髓内钉切开复位内固定并发症
- 膝关节关节液和血清中骨钙素、基质金属蛋白酶1及胰岛素样生长因子Ⅰ含量与软骨损伤关系的初步研究被引量：8
- 2016年
- 目的:初步探讨膝关节关节液和血清中骨钙素(bone gla protein,BGP)、基质金属蛋白酶1(matrix metalloproteinase 1,MMP-1)及胰岛素样生长因子Ⅰ(insulin-like growth factorⅠ,IGF-Ⅰ)含量与软骨损伤的关系。方法:纳入80例患者,其中因膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)接受膝关节置换或膝关节镜治疗,直视或镜下确认关节软骨损伤的患者40例(KOA组);因膝关节游离体或陈旧性交叉韧带损伤或单纯半月板损伤行膝关节镜手术,经关节镜检查关节软骨无明显损伤的患者40例(对照组)。采用ELISA法测定患者关节液和血清中BGP、MMP-1及IGF-Ⅰ的含量,并进行组间对比。结果:KOA组患者膝关节液和血清中的BGP、MMP-1及IGF-Ⅰ含量均高于对照组[BGP:(17.91±2.51)μg·L-1,(13.43±1.20)μg·L-1,t=19.735,P=0.000;(7.04±2.03)μg·L-1,(6.08±1.96)μg·L-1,t=9.387,P=0.000;MMP-1:(13.79±2.51)μg·L-1,(12.96±2.39)μg·L-1,t=10.979,P=0.000;(8.01±2.01)μg·L-1,(6.79±1.57)μg·L-1,t=17.403,P=0.000;IGF-Ⅰ:(15.63±3.51)μg·L-1,(11.63±2.87)μg·L-1,t=40.970,P=0.000;(6.09±2.39)μg·L-1,(4.30±2.01)μg·L-1,t=20.340,P=0.000]。结论:测定膝关节关节液和血清中的BGP、MMP-1、IGF-Ⅰ含量,可作为诊断膝关节软骨损伤的辅助方法之一。
- 陈旭余进伟赵运亮李德荣郭甲瑞赵意华孙冬兰
- 关键词：骨钙素基质金属蛋白酶1滑液血清
- 计算机导航辅助下人工膝关节置换术早期临床研究
- 2015年
- 目的：探讨计算机辅助下人工膝关节置换术在临床中的应用。方法25例（导航组,28膝）在计算机导航辅助下行人工膝关节置换术患者,29例（对照组,33膝）同期采用传统技术患者,两组在手术时间、术后引流量、术后2个月下肢力线、术后3个月HSS评分进行统计学分析。结果全部病例随访3~23个月,平均随访10个月,两组在手术时间、术后引流量、术后2个月下肢力线、术后3个月HSS评分等方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论计算机导航辅助下人工膝关节置换术假体植入更准确,下肢力线更佳,术后引流量明显减少,疗效满意,但手术时间相对延长。
- 陈旭王建平余进伟赵运亮郭甲瑞朱光普
- 关键词：膝关节表面置换术计算机导航
- 髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死的疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死的临床疗效。方法2010-07~2015-05该科收治老年股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死患者19例,均行人工髋关节置换术,评价其临床疗效。结果所有病例均获得随访,随访时间10~25个月,平均15.4个月,所有病例均获得骨性愈合,假体位置良好,疗效依照Harris标准评估,优8例,良9例,可2例,优良率为89.5%。结论应用人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折合并股骨头坏死避免了二次手术,减少了并发症发生,是一种理想的治疗方法。
- 郭甲瑞余进伟陈旭
- 关键词：股骨头坏死股骨粗隆间骨折髋关节置换术
- 3D打印模板辅助关节置换治疗膝骨关节炎的前瞻性研究被引量：5
- 2018年
- 目的通过前瞻性临床对照研究方法评估个性化3D打印截骨模板辅助全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法前瞻性分析2015年1月至2016年1月在我院行全膝关节置换手术的60例膝关节骨关节炎患者。采用随机数表法将患者分为A、B两组,A组30例,在个性化3D打印截骨模板辅助下行人工膝关节置换术;B组30例,行传统人工膝关节置换术。分别记录两组患者手术时间、出血量、术后影像学资料及美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分,对两组数据进行对比统计分析。结果所有患者均完成手术并获得有效随访,两组均未出现严重术后并发症。A组患者平均手术时间(74.03±13.90)min,B组患者平均手术时间(87.47±10.97)min,差异有统计学意义(P=0.024);A组手术出血量(239.47±42.93)mL,B组手术出血量(388.57±38.81)mL,A组显著少于B组(P=0.000);A组术后股骨与胫骨机械轴夹角(mechanical femoral tibal angle,mFTA)为(0.98±0.27)°,B组术后mFTA为(2.02±0.45)°,两组比较差异具有统计学意义(P=0.001);术后3个月HSS评分,A、B两组分别为(90.53±6.89)分和(85.33±8.78)分,差异具有统计学意义(P=0.019)。结论个体化3D打印截骨模板辅助下行人工膝关节置换术能缩短手术时间,减少手术出血,获得更精确的下肢力线,其近期临床疗效满意。
- 余进伟郭甲瑞陈旭王斌朱光普白伟鲁亚杰
- 关键词：骨关节炎关节置换3D打印
- 全膝关节置换术后交叉韧带切除对关节结构及术后短期功能的影响
- 2021年
- 目的探讨全膝关节置换术后交叉韧带切除对屈伸间隙、屈曲挛缩畸形等关节结构以及术后膝关节活动度、下肢力线等功能的影响。方法以2017年4月至2018年9月收治的77例膝骨关节炎患者作为研究对象,所有患者均接受全膝关节置换术后交叉韧带切除,术中测量切除前后内外侧伸展/屈曲间隙,术后1周评估膝关节活动度及下肢力线。结果术后患者的内/外侧伸展间隙和内/外侧屈曲间隙均较术前明显增加(P<0.05);术后内外侧屈曲间隙差值明显高于内外侧伸展间隙差值(P<0.05)。患者平均屈曲挛缩畸形(FFD)(3.96±2.60)°,相比术前平均FFD(6.95±3.65)°明显降低(P<0.05),并且术前不同畸形程度患者术后FFD角度均明显低于术前(P<0.05)。经Spearman相关性分析显示,FFD变化水平与术前畸形程度呈正相关(r=0.788, P<0.01)。术后1周患者关节活动度(ROM)相比术前明显增加,下肢力线角度相比术前明显降低(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,内外侧屈曲间隙差值、内外侧伸展间隙差值与ROM、下肢力线均无相关性(P>0.05)。结论全膝关节置换术非保留型后交叉韧带假体可有效改善屈曲畸形,但存在因屈曲-伸展水平不一所致的不同程度内侧屈曲松弛,然而这对术后短期关节功能活动及稳定性并无影响。
- 郭甲瑞
- 关键词：全膝关节置换术屈曲挛缩畸形关节活动
