郑向欣
- 作品数：63 被引量：421H指数：11
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 胃手术后并发胆石症62例临床分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨胃手术后并发胆石症的原因及防治措施。方法回顾性分析2007-2012年宿迁市人民医院胃手术后并发胆石症62例患者的临床资料。结果 62例患者中行毕Ⅰ式11例,毕Ⅱ式32例,远端胃癌根治术10例,全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合术7例,迷走神经干切断加胃窦切除术2例。上述病例行单纯胆囊切除术31例,胆囊切除胆总管切开取石+T管引流术14例,胆囊切除胆肠吻合术5例,保守治疗12例,其中治愈57例,好转5例。而同期对照施行的全胃切除空肠间置吻合术83例,选择性迷走神经切断加胃窦切除术34例,术后随诊均未发现胆石症。结论通过采取有效的措施可减少和预防胃手术后并发胆石症的发生。
- 郑向欣管小青顾书成吴建强陈焰张旭旭
- 关键词：胃疾病手术胆石症
- 胰十二指肠切除术中血管损伤的原因及防治措施被引量：2
- 2016年
- 随着技术的进步,胰十二指肠切除术已逐渐在基层医院开展,该术式是治疗壶腹周围肿瘤及胰头癌的首选术式.壶腹周围及胰腺肿瘤极易累及周围的重要血管,意外损伤后如果处理不当可造成严重后果.因此,该术式是考验并且反映手术者对上腹部器官解剖、手术技巧以及处理术中突发事件的应变能力.因此,在胰十二指肠切除术发生重要血管意外损伤时,术者应当正确判断并掌握正确的紧急应对措施,尽量避免意外损伤造成术中死亡及术后并发症的发生.
- 管小青郑向欣吴骥顾书成吴际生
- 关键词：胰十二指肠切除术血管损伤
- 悬吊辅助法腹腔镜阑尾切除术42例被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨悬吊辅助施行腹腔镜阑尾切除术的可行性与优点.方法:应用悬吊固定法,实施腹腔镜阑尾切除术42例.将带线硬膜外穿刺针自腹壁刺入腹腔内,收紧腹腔外缝线,使阑尾游离端相对固定,然后行阑尾切除术.结果:42例患者均顺利完成手术,手术时间30-90min,平均50min,术中出血5-50mL,平均20mL,术后8h患者下床活动,12-24h恢复胃肠功能,平均15h,住院3-7d,平均4d,无切口感染,出血,肠梗阻并发症出现,所有患者痊愈出院.结论:悬吊固定法阑尾切除术安全、可行,并且操作简单,创伤小.
- 郑向欣管小青吴骥顾书成吴建强陈焰张旭旭
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜悬吊固定
- 防治乳腺癌术后皮下积液的方法改进:附204例报告被引量：16
- 2013年
- 目的:探讨乳腺癌患者术后皮下积液的防治措施。方法:回顾性分析2007年1月—2012年1月204例手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中106例(改良组)行常规腋窝淋巴结清扫,并于术中行淋巴管结扎、皮瓣与胸壁固定,术后双根引流管负压引流,98例(对照组)行传统手术方法,即在常规腋窝淋巴结清扫后置引流管1根负压引流。观察比较两组患者术后皮下积液发生情况。结果:改良组与对照组发生皮下积液分别为9例(8.5%)和21例(21.4%),改良组术后积液发生率明显低于对照组(χ2=6.796,P<0.05)。对发生皮下积液者,经穿刺抽液,调整引流管位置或重新置管等相应措施,均获得治愈。结论:改良手术方法可以降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生,且未增加手术难度,值得临床应用。
- 郑向欣管小青吴骥顾书成吴建强陈焰张旭旭
- 关键词：乳腺肿瘤外科学乳房切除术皮下水肿
- 来曲唑与三苯氧胺在绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗中的疗效对比被引量：14
- 2011年
- 目的比较来曲唑与三苯氧胺用于绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的近期疗效和毒副反应。方法将收治的绝经后期、ER阳性、有合并症的55例乳腺癌随机分为两组,并行新辅助内分泌治疗。来曲唑组25例：2.5 mg次/,1次/d,连续60~90 d;三苯氧胺组30例：10 mg次/,2次/d,连续60~90 d。比较两组的近期疗效和毒副反应。结果来曲唑组和三苯氧胺组总有效率分别为88.00%（22/25）、63.33%（19/30）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论来曲唑疗效较三苯氧胺好,安全性高,可以作为绝经后期乳腺癌的一线新辅助内分泌治疗药物。
- 管小青顾书成吴骥郑向欣陈焰吴建强吴际生袁牧丁闯张明
- 关键词：来曲唑三苯氧胺绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗
- COX-2及Ki67在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2013年
- 目的探讨COX-2和Ki67在乳腺浸润性导管癌组织中的表达情况及其临床意义。方法采用免疫组化SP方法检测82例乳腺浸润性导管癌组织与癌旁正常组织中COX-2和Ki67的表达,并结合临床病理特点进行分析。结果 82例乳腺浸润性导管癌组织中COX-2和Ki67的表达分别为71.95%和64.63%,与癌旁正常组织相比均明显增高(均P<0.001);COX-2和Ki67的表达与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、脉管侵犯及组织学分级呈正相关(均P<0.05);Ki67的表达与肿瘤大小呈正相关(P<0.01);Spearman等级相关分析法显示两者表达呈正相关(P<0.05)。结论在乳腺浸润性导管癌组织中COX-2和Ki67的表达均增高,两者与乳腺浸润性导管癌临床病理特征密切相关,对两者进行联合检测可反映乳腺浸润性导管癌的生物学行为。
- 吴骥管小青顾书成郑向欣侍孝红江小玲袁牧张旭旭
- 关键词：COX-2KI67乳腺浸润性导管癌
- 溶脂辅助保留肋间臂神经在乳腺癌术中的临床应用价值
- 2015年
- 目的探讨乳腺癌手术中保留肋间臂神经的方法及临床意义。方法回顾性分析47例乳腺癌患者的临床资料。将47例患者随机分为两组，其中保留组25例患者腋窝经过溶脂后，肋间臂神经均予以保留，切除组22例未保留肋间臂神经，记录两组手术时间、术中淋巴结清扫数量及术后患者的预后情况，所有患者术后进行常规患肢功能锻炼，观察术后患者上臂感觉功能情况。结果术后3周观察患者上臂感觉功能情况，保留组中4例患者出现皮肤麻木，感觉减退，占16．0％；切除组中19例患者出现不同程度的皮肤感觉异常，占86．4％，主要表现为感觉减退、麻木、疼痛及烧灼感，两组比较差异有统计学意义（Х^2=20．361，P〈0．05）。两组患者在清扫淋巴结数目及手术时间方面比较差异均未见统计学意义（t=0．695、1．720，P均〉0．05）。所有患者随访半年后，保留组患者感觉异常症状均恢复，而切除组恢复不明显，仍表现为不同程度的感觉异常，所有患者均未局部复发或远处转移。结论乳腺癌（特别是Ⅰ～Ⅱ期）手术中经过溶脂技术后，腋窝血管神经更加清晰，保留肋间臂神经更加容易，从而减少了术后患侧上臂感觉异常的发生率，提高了患者生活质量，具有一定的临床应用价值，值得临床推广应用。
- 郑向欣管小青吴骥顾书成袁牧张旭旭邱兴
- 关键词：乳腺癌肋间臂神经
- 肝门部胆管癌联合肝动脉切除重建23例被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨肝门部胆管癌联合肝动脉切除重建的临床意义.方法 2007年1月至2011年1月4年收治肝门部胆管癌23例,行胆管癌联合肝动脉和（或）肝固有动脉切除、门静脉切除,门静脉均进行重建;而肝动脉和（或）肝固有动脉切除重建16例,未重建7例[由于门静脉切除必须重建,故以下血管重建或未重建专指肝动脉和（或）肝固有动脉].结果 23例肝门部胆管癌患者中,联合肝叶切除16例;均联合肝动脉和（或）肝固有动脉、门静脉等血管切除＋肝门部胆管癌根治术.未作动脉重建的7例中,发生胆瘘3例,胆道感染1例,切口感染3例,死于围手术期2例;同期行动脉重建的16例中,发生胆瘘2例、胆道感染1例、切口感染2例等并发症,但无1例在围手术期死亡的病例.结论 肝动脉切除重建可降低肝门部胆管癌的围手术期合并症发生率及死亡率.血管浸润不是肝门部胆管癌手术的禁忌证.
- 管小青郑向欣吴骥袁牧张旭旭江小玲侍孝红顾书成
- 关键词：胆管肿瘤肝切除术肝动脉重建
- CEF-T六周期化学药物治疗方案对浸润性乳腺癌患者血脂的影响及相关因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨CEF-T六周期化学药物治疗方案对浸润性乳腺癌患者血脂的影响及相关因素分析。方法对2014年1月至2018年3月南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院甲乳外科收治的211例浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均采取乳腺癌改良式根治术或保乳根治术，术后均行CEF-T六周期辅助化学药物治疗，治疗方案为环磷酰胺＋表柔比星＋氟尿嘧啶，序贯治疗为多西他赛。化学药物治疗前及每个周期化学药物治疗前1d测定血脂，并对年龄、体质量指数、绝经情况、肿瘤分期等与血脂水平进行多因素分析。结果辅助化学药物治疗后57例患者出现甘油三酯升高，最终确诊6例患者为高甘油三酯血症；第3周期甘油三酯水平升高的患者数大幅上升，第3周期与第2周期比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。51例患者出现胆固醇升高，最终确诊5例患者为高胆固醇血症；第4周期与第3周期比较，第4周期总胆固醇水平升高的患者数大幅上升，差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄、体质量指数、绝经情况可能是影响患者在辅助化学药物治疗期间甘油三酯及胆固醇升高的危险因素。结论CEF-T六周期辅助化学药物治疗方案对体内脂质代谢的影响是肯定的。而患者年龄、体质量指数、绝经情况是影响患者在辅助化学药物治疗期间甘油三酯及胆固醇升高的危险因素。脂质代谢紊乱的乳腺癌患者预后欠佳，易复发转移。早期发现并及时干预治疗乳腺癌患者辅助化学药物治疗过程中出现的血脂代谢异常，可减少乳腺癌复发转移。
- 顾书成管小青吴骥袁牧郑向欣张旭旭邱兴柏建印
- 关键词：总胆固醇浸润性乳腺癌化学药物治疗血脂
- 甲状腺髓样癌治疗方法的探讨被引量：1
- 2014年
- 甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）临床上并不多见，约占甲状腺癌的3％～10％。徐州医学院附属宿迁医院自2002年1月至2012年1月共收治甲状腺癌787例，其中MTC共37例，约占4.7％。现就其术式的选择分析报道如下。
- 管小青袁牧顾书成吴骥郑向欣张旭旭陆柏林
- 关键词：甲状腺髓样癌手术方式生存期淋巴结转移
