郑军 作品数:15 被引量:111 H指数:5 供职机构: 重庆市中山医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道治疗17例复杂性上尿路结石 被引量:15 2008年 目的探讨输尿管镜Ⅰ期联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的方法和疗效。方法输尿管镜处理输尿管结石;B超引导下穿刺,扩张建立F22经皮肾通道,在F20.8肾镜下采用第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统争取Ⅰ期粉碎结石并主动吸出。结果术前诊断17例输尿管合并肾结石,清除时间78~156min,平均102min,结石粉碎率100%,取净率82.3%(14/17)。术后随访2~10个月,平均6.5个月,均无严重并发症,如大出血、穿孔、粘连狭窄,亦无复发。结论随着输尿管镜、经皮肾镜以及高效碎石清石系统在临床上的普遍推广,极大提高了复杂性上尿路结石的取石效率,Ⅰ期同时处理输尿管合并肾结石成为现实,具有安全、微创、并发症少的特点,有较好的临床推广价值。 郑军 邓晓洪 欧平 王元中 葛冰 舒志松关键词:复杂性上尿路结石 超声气压弹道碎石清石术 三种微创手术治疗复杂性输尿管上段结石的临床疗效及安全性比较 被引量:53 2014年 目的比较经尿道输尿管镜碎石取石术、微通道经皮肾穿刺碎石取石术及后腹腔镜输尿管切开取石术3种微创手术方式治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法我科于2009年3月至2013年8月共收治复杂性输尿管上段结石患者82例,对其中2l例行经尿道输尿管镜碎石取石术(trans-urethralureteroseopelithotripsy,URL),28例患者行微通道经皮肾穿刺碎石取石术(minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotomy,MPCNL)、33例患者行后腹腔镜输尿管切开取石术(relroperitoneoscopicureterolithotomy,RLU),对比分析3组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、结石清除率及并发症等。结果3组患者之间年龄、性别、体重指数、结石大小等方面比较无显著差异(P〉0.05)。3组患者手术时间比较,RLU组明显长于URL组及MPCNL组(P〈0.05),URL组与MPCNL组比较无明显差异(P〉0.05);术中出血量比较,MPCNL组明显高于URL组及RLU组(P〈0.05),URL组与RLU组比较无明显差异(P〉0.05);术后住院时间3组患者之间比较无显著性差异(P〉0.05);住院费用比较,RLU组明显少于URL组及MPCNL组(P〈0.05),而URL与MPCNL组比较无明显差异(P〉0.05)。URL组、MPCNL组、RLU组手术成功率分别为66.7%,100.0%,100.O%,术后1个月结石清除率分别为85.O%、96.4%、100%。3组比较,MPCNL组及RLU组手术成功率及术后1个月结石清除率明显优于URL组(P〈0.05),而MPCNL组与RLU组比较无明显差异(P〉0.05);URL组、MPCNL组、RLU组术后并发症发生率为14.2%、21.4%、0.0%。3组比较,MPCNL组术后并发症明显高于URL组及RLU组,而RLU组与URL及MPCNL比较,术后并发症明显低于另两组,有显著性差异(P〈0.05)。术后随访时间6—27个月,无复发。结论URL对患者损伤小,但一次清除率低。MPCNL 欧平 邓晓洪 郑军 王元中 陈高亮关键词:输尿管镜碎石术 经皮肾穿刺取石术 后腹腔镜输尿管切开取石术 腹腔镜下同时进行上下腹手术6例临床分析 2007年 张俊辉 杨德忠 邓晓洪 郑军关键词:腹腔镜手术 下腹手术 手术方法 临床医生 两种手术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的临床疗效及安全性比较 被引量:4 2015年 目的比较后腹腔镜与开放离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的有效性及安全性。方法选择该科2003年6月至2013年9月收治肾盂输尿管交界部梗阻患者76例,对其中33例行后腹腔镜下离断式肾盂成形术,43例行开放离断式肾盂成形术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术成功率及并发症发生率等。结果后腹腔镜组手术时间明显长与开放手术组(P〈0.05),而在术中出血量、术后住院时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组手术成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。术后随访6~27个月,B超提示所有患者肾积水均明显减轻或消失。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术安全有效,并具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,可逐渐取代开放式手术。 欧平 邓晓洪 郑军 王元中 陈高亮关键词:后腹腔镜 肾盂成形术 开放手术 腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张23例 被引量:1 2009年 目的探讨腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床价值。方法应用腹腔镜技术为23例患者施行双侧精索静脉高位结扎术。结果23例患者手术均获得成功,手术时间(35±9)min,基本无出血,平均术后住院时间3.5d,无严重并发症。术后随访6个月,曲张静脉均消失,伴男性不育症者精液质量明显改善。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术效果确切,对机体干扰轻、并发症少、康复快、复发率低,且可同时施行双侧手术,值得临床推广应用。 欧平 邓晓洪 郑军关键词:精索静脉曲张 腹腔镜术 静脉高位结扎 经直肠CDFI检测前列腺癌局部血流特征与肿瘤血管生长因子表达的相关性研究 被引量:2 2006年 目的探讨经直肠彩色多普勒超声检测前列腺癌局部血流及其与肿瘤血管生成间的关系。方法回顾分析了经直肠前列腺活检证实的前列腺癌患者11例,观察前列腺癌病灶局部的CDFI、PDI血流信号的变化及其分布特征,采用免疫组织化学技术检测病灶局部血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并对血流信号和VEGF表达的阳性细胞半定量分级。结果11例患者中经直肠灰阶超声共检出病灶14个,其中单发病灶6个,3例为双侧分布各两个弥漫性病灶,2例未检出病灶。灰阶超声对前列腺癌的诊断符合率为81.8%。CDFI和PDI检查病灶局部血流信号增多,半定量分级多为2级和3级。VEGF表达阳性细胞弥漫分布于癌巢中,在癌巢的中心部位表达强于癌巢边缘,VEGF的表达与CDFI和PDI都较明显的相关。结论彩色多普勒超声对病灶血流信号的分析可在一定程度上反映肿瘤病灶的血管生成特征。 邓晓洪 杜文华 欧平 王元中 郑军 王翔 李陶关键词:腔内超声 前列腺肿瘤 血清PSA测定结合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检诊断前列腺癌 被引量:5 2006年 目的通过测定血清总前列腺特异性抗原(T-PSA)、游离特异性抗原(F-PSA)及PSA密度(PSAD)的变化规律,结合超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,探讨PSA在前列腺癌诊断中的应用价值。方法男性患者共148例行血清PSA的测定,并行经直肠超声引导下的前列腺活检术,根据病理诊断结果将患者分为前列腺癌组、前列腺增生组及慢性前列腺炎组,并对各组数据予以统计分析。结果前列腺癌组T-PSA、F-PSA及PSAD值均显著高于前列腺增生及前列腺炎组,比较不同T-PSA浓度与前列腺癌发生率的关系表明,T-PSA>10 ng/ml时其前列腺癌的发生率显著高于4 ng/ml 邓晓洪 杜文华 欧平 王元中 郑军 王翔关键词:前列腺特异性抗原 前列腺 盐酸坦索罗辛治疗BPH的长期疗效观察 被引量:14 2009年 为了进一步评价盐酸坦索罗辛(商品名:哈乐)对良性前列腺增生(BPH)长期治疗的安全性、有效性,我们对2001年2~11月入选的121例BPH患者给予口服盐酸坦索罗辛治疗,现报告如下。 郑军 邓晓洪 欧平 王元中关键词:良性前列腺增生 药物治疗 长期疗效 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾 被引量:3 2009年 目的评估后腹腔镜肾囊肿去顸减压术治疗常染色体显性遗传多囊肾(ADPKD)的临床价值。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗成人多囊肾患者¨例。结果11例手术均获成功。手术时间为(3.33±0.68)h,术中出血为(110±34)mL,平均术后住院时间为5d;1例发生尿外渗,所有患者疼痛症状明显缓解,高血压得到不同程度的控制,肾功能改善。11例患者术后随访3~41个月,平均26个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜双侧囊肿去顶减压术,是一种微创且安全有效的多囊肾治疗方法,值得临床推广。 欧平 邓晓洪 郑军 王元中关键词:腹腔镜术 多囊肾 去顶减压术 后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石 被引量:7 2014年 目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RL U )治疗复杂性输尿管上段结石的疗效和手术技巧。方法回顾性分析2009年3月至2013年8月术前确诊为复杂性输尿管上段结石并行RL U治疗的33例患者的临床资料,其中男21例,女12例,平均年龄43岁,结石停留时间均大于8周。结果33例手术均获得成功,手术时间60~150 min ,平均90.6 min ,术中出血量约22~52 mL ,平均32 mL。15例术中发现合并输尿管息肉,同时进行处理。无严重并发症发生。术后3个月复查B超示患者肾积水消失或较术前明显减轻。所有患者均获得随访,随访3~27个月,无结石复发和输尿管狭窄等并发症发生。结论 RL U手术安全有效,可以代替传统开放手术,成为复杂性输尿管上段结石或经其他微创治疗失败患者的首选治疗方法。 欧平 邓晓洪 郑军 王元中 陈高亮关键词:后腹腔镜 复杂性输尿管上段结石 输尿管切开取石术