郑俊猛
- 作品数：79 被引量：165H指数：7
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- 老年心脏瓣膜置换术的临床体会
- 目的总结对老年心脏瓣膜病患者施行瓣膜置换术的围手术期处理体会。方法从2000年1月至2004年12 月,共对22例老年患者(60-72岁)施行瓣膜置换术,其中行二尖瓣置换(MVR)13例,二尖瓣及主动脉瓣置换 (BVR)...
- 姜海明王得坤梁毅郑俊猛王旭广叶红雨
- 文献传递
- 冠状动脉搭桥术治疗冠心病的初步经验被引量：1
- 2003年
- 目的 :回顾应用冠状动脉搭桥术 (CABG)治疗冠心病的初步经验。方法 :4 1例 (男 2 5例 ,女 16例 ;年龄 4 6～ 80岁 ,平均 6 2 .5岁 ) ,冠心病患者中 85 .4 %为多支冠状动脉病变。左室射血分数 4 5 % 17例 ,其中 6例 <30 %。均在中等低温体外循环下 (CPB)行CABG。急症CABG 1例。常规采用左乳内动脉 (LIMA)与左前降支 (LAD)搭桥 ,余均选用大隐静脉桥。人均搭桥 2 .8支。平均主动脉阻断时间 89min ,CPB时间 131min。结果 :术后病人心绞痛完全消失 ,取得良好的临床效果。结论 :初期开展CABG要注意 :严格掌握好适应症 ;必要时弃用IMA ;手术技巧是关键 ;良好的麻醉、体外循环管理及心肌保护技术也很重要。
- 王得坤郑俊猛姜海明李斌飞梁毅张志刚舒惠萍李健英
- 关键词：冠状动脉搭桥术冠心病
- 温血诱导停跳及终末再灌注与冷晶体停跳液间断灌注心肌保护的对比研究
- 在体外循环心脏直视手术期间,心肌保护是手术成败的关键之一.近20年来,低温停跳一直被公认是心脏直视手术心肌保护的必要措施,至今冷晶体停跳液在相当程度上仍被广泛及普遍地采用.随着心脏直视手术的复杂程度不断增高和危重患者的不...
- 郑俊猛
- 关键词：心肌保护冷晶体停跳液含血停跳液
- 文献传递
- 重症瓣膜病的外科治疗被引量：3
- 2007年
- 目的总结140例重症心脏瓣膜置换术的治疗体会。方法140例重症瓣膜置换术中,心功能III级88例,IV级52例,均在全麻中低温体外循环下手术。术前均进行强心、利尿、扩血管药物、营养支持和高压氧等治疗。在置换二尖瓣时均保留其部分大瓣及其主腱索和全部小瓣及其瓣下结构,细小主动脉根部替换主动脉瓣时,先采用切开无冠瓣替换,失败后可经右冠状动脉开口左侧切开主动脉瓣环,右室流出道及室间隔扩大主动脉瓣环,再用涤纶片或人工血管修复室间隔,右室流出道,能够充分扩大主动脉瓣环以置换人工瓣。结果全组病人有127例心脏自动复跳,13例电击除颤复跳,4例出现顽固性低心排死亡,1例死于凝血机制障碍致创面广泛大出血,死亡率3.57%(5/140),余均治愈出院。结论重症心脏瓣膜病变者,特别是联合瓣膜病变,术前心功能均较差,应重视围术期处理,主动脉瓣环过小,可采用扩大瓣环方法,在置换二尖瓣时,保留二尖瓣下结构。合并中度或以上三尖瓣关闭不全患者应行Devega环缩术。
- 姜海明王得坤梁毅郑俊猛凌飞海叶红雨
- 关键词：瓣膜置换瓣下结构
- 血液回收机在外科手术中的应用被引量：2
- 2003年
- 【目的】观察外科大手术中的患者使用血液回收机进行回收式自身输血在节约用血、减少输血不良反应及提高抢救成功率等方面的作用。【方法】将2000年3月至2002年10月胸外科及普外科出血量比较大的病人随机分为两组，单数日的患者作为观察组，使用血液回收机进行回收式自身输血，双数日患者作为对照组全部输异体血。分别观察两组患者术中出血量、回收血量、输异体血量，输血不良反应及预后等情况。【结果】观察组56例患者共出血13．23×10^4 mL，回收自体血（浓缩红细胞）6．07×10^4 mL，按照红细胞压积（HCT）为0．5计算，回收全血约为12．14×10^4 mL，回收率达91．76％，输异体血0．26×10^4 mL。对照组53例患者共出血11．59×11^4 mL，输异体血8．65×10^4 mL（每单位红细胞按200mL计算）；输血反应发生率：观察组1．8％，对照组11．3％；死亡率：观察组1．8％，对照组5．7％。【结论】外科大手术中的患者使用血液回收机进行回收式自身输血安全可行，值得推广。
- 姜海明王得坤吴晓燕钟文昭李巧玉凌飞海梁毅郑俊猛
- 关键词：自身输血外科手术血液回收机
- 急诊冠状动脉搭桥术治疗左冠状动脉主干严重狭窄
- 2002年
- 目的:报告急诊冠状动脉搭桥(CABG)术治疗左冠状动脉主干严重狭窄,探讨其手术指征及外科处理要点。方法:回顾性总结7例急诊CABG的临床资料。结果:无1例围术期死亡。全部随访4～42个月,无死亡;亦无明显心绞痛及心肌缺血表现。结论:急诊CABG是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法之一,严重左冠状动脉主干病变者主张积极手术治疗。
- 郑俊猛王得坤姜海明张志刚李斌飞舒惠萍
- 关键词：冠状动脉搭桥术心肌梗死急症
- 胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗──附23例报告
- 2001年
- 目的：评价胸腺瘤合并重症肌无力的外科手术治疗效果。方法：回顾分析接受外科手术治疗的23例胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床资料。结果：本组23例中21例行胸腺瘤及胸腺完全切除术，其中有2例术后发生重症肌无力危象，经及时行呼吸机辅助呼吸等治疗，恢复过程顺利，其余2例行胸腺瘤及胸腺部分切除术。全组无手术死亡病例。全组术后随访1年，重症肌无力完全缓解20例（87％），其中Ⅰ型15例，Ⅱa型5例，部分缓解3例（13％），为Ⅱb型。结论：胸腺瘤合并重症肌无力手术治疗效果肯定，加强围术期处理和综合治疗是提高治疗效果的关键。
- 姜海明王得坤何健行凌飞海梁毅郑俊猛吴颖猛李健英
- 关键词：胸腺瘤重症肌无力手术治疗放射疗法
- 温氧合血诱导停搏及终末再灌注心肌保护的研究
- 目的对比研究4℃冷晶体停搏液间断灌注和温氧合血诱导停搏及终末再灌注的心肌保护作用。方法选择 40例术前心功能Ⅲ-Ⅳ级(NYHA分级)需在体外循环下施行心内直视手术的风湿性心脏病患者,随机分成主动脉根部 4℃冷晶体停搏液间...
- 郑俊猛王得坤姜海明
- 文献传递
- 肺癌及结核性胸积液患者CA_(125)的检测被引量：1
- 1999年
- 目的:了解血清、胸水肿瘤相关糖链抗原CA_(125)测定对鉴别肺癌胸积液及结核性胸积液的价值.方法:肺癌胸积液、结核性胸积液及健康体检组各30、27、51例,CA_(125)检测采用微粒子捕捉酶免疫分析(MEIA)法在美国雅培IMx全自动免疫分析仪上进行.结果:肺癌组、结核组、健康对照组血清 CA_(125)分别为 191.0±185.9、55.1±53.7及6.2±2.6U/ml.肺癌组及结核组均显著高于健康对照组(p<0.01).肺癌组血清CA_(125)显著高于结核组(p<0.01)肺癌组、结核组胸水CA_(125)为477.7±220.6U/ml、243.3±209.0U/ml,两组无显著性差异(p=0.88),血清CA_(125)以35U/ml为临界值诊断肺癌胸积液时的敏感度、特异度、阳性预计值、阴性预计值、诊断准确率分别为83.3%、51.9%、65.8%、73.7%、68.4%.结论:血清CA_(125)测定可作为肺癌胸积液与结核性胸积液鉴别的辅助手段之一,胸水CA_(125)测定的鉴别价值不大.
- 姚和瑞谢德荣向燕群欧阳能太郑俊猛
- 关键词：结核性胸腔积液肺肿瘤CA125
- 连续性血液净化治疗在心脏移植术前的应用初评——附1例报道
- 2010年
- 目的探讨连续性血液净化(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗用于心脏移植术前准备的作用。方法回顾性分析1例接受心脏移植的患者应用CVVH为术前准备的临床资料,着重分析CVVH的治疗方法和疗效。患者术前诊断:限制型心肌病,心功能为纽约心脏协会心功能Ⅳ级。患者反复心力衰竭并渐进性发展,出现轻度肾前性肾功能衰竭。给予CVVH3d,25d后进行心脏移植术。血液净化治疗模式为CVVH。治疗持续时间12h/d,超滤2000～2200mL/d。结果 CVVH治疗后恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解,恢复正常尿量,双肺湿啰音、腹水征消失;生化参数转正?谎蛊轿龋芑钚砸┪镉昧棵飨约跎佟?心脏移植术后前5d尿量保持在2800mL/d以上,未出现严重右心衰竭及感染,术后6d转出监护室回普通隔离病房继续治疗。结论肾功能衰竭发生在心脏移植术前多为肾前性肾功能衰竭,往往都是可逆的,尽早应用CVVH是一种积极有效的措施。CVVH做为心脏移植术前准备,并非只适用于合并严重肾功能衰竭患者。
- 郑俊猛王得坤姜海明陈忠华
- 关键词：心脏移植心力衰竭术前准备连续性血液净化
