邓哲彤 作品数:41 被引量:226 H指数:6 供职机构: 暨南大学医学院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广东省科技厅科技计划项目 广州市中医药科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲亢性心脏病临床误诊分析 被引量:3 2011年 目的:探讨减少甲亢性心脏病误诊的对策。方法:回顾性分析广州市红十字会医院2003年1月至2010年6月收治的54例甲亢性心脏病患者的临床资料、实验室和辅助检查结果。结果:甲亢性心脏病患者的临床表现多不典型,常以心血管系统疾病的症状为就诊原因。心电图可表现为多种形式的心律失常,尤以房颤常见。心脏彩超可有不同程度房室增大的情况。多数患者血脂水平低于正常。结论:对于甲亢症状不明显、存在原因不明的心律失常、心衰或按常规心血管疾病方案治疗效果欠佳同时血脂又不高的患者,应警惕本病的可能。仔细询问病史、系统进行体格检查及甲状腺功能检测等可减少本病的误诊和漏诊。 晋金兰 冯志顺 邓哲彤关键词:甲亢 甲亢性心脏病 误诊 侵袭性肺曲霉菌病合并呼吸衰竭1例 2011年 患者,女,73岁,因发热11d,排黑便3d,气促半天,于2008年7月27日入院。入院前11d无明显诱因出现发热,体温波动于37.5~39.0℃,伴有咳嗽,咳少量白痰,无寒战,无咯血,无胸痛。1周前出现腹泻。曾服退热药治疗。入院前3d排黑便,粪便潜血试验阳性,入院当天出现胸闷、气促。既往有双膝关节疼痛多年,长期服用双氯酚酸止痛治疗;高血压病史半年, 黎宝红 邓哲彤关键词:侵袭性肺曲霉菌病 粪便潜血试验 双膝关节疼痛 止痛治疗 体温波动 双氯酚酸 C反应蛋白与瘦素对慢性阻塞性肺疾病患者病情严重程度的评估价值 被引量:6 2005年 目的:比较不同病情慢性阻塞性肺疾病患者血炎症因子水平、动脉血气分析指标测定结果,分析血清瘦素、C反应蛋白与血炎症因子水平、动脉血气分析指标和肺功能指标的相关性。方法:①选择2002-05/2003-05广州市红十字会医院呼吸科住院的慢阻肺急性加重期患者56例,男40例,女16例。对实验目的及观察项目均知情同意。②采用放射免疫法测定血清瘦素;常规测定C反应蛋白、血清白蛋白;采用速率散射浊度法测定C3补体,C4补体;采用型血气分析仪分析动脉血气(pH,动脉血氧分压,动脉血二氧化碳分压,动脉血氧饱和度);采用肺功能仪测定肺功能(第1秒用力呼气量,第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比,呼吸总阻抗,气道总阻力,中心气道阻力,呼吸阻抗中弹性阻力和惯性阻力之和,中心阻力,周边阻力,共振频率)。③计量资料差异比较采用独立样本的t检验,分析数据间相关性采有直线相关分析。结果:慢性阻塞性肺疾病患者56例均进入结果分析。①急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素、C反应蛋白、C3补体、C4补体、动脉血二氧化碳分压明显高于稳定期(t=3.136~5.660,P<0.01)。血清白蛋白、pH、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度明显低于稳定期(t=3.200~5.114,P<0.01)。②急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素与血pH值、血清白蛋白、第1秒用力呼气量呈显著负相关(r=-0.366,-0.527,-0.656,P<0.05~0.01)。与C反应蛋白、动脉血二氧化碳分压、C3补体、C4补体、呼吸总阻抗、气道总阻力、中心气道阻力、中心阻力呈显著正相关(r=0.348~0.738P<0.05~0.01)。③急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白与血pH值、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、第1秒用力呼气量、第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比呈显著负相关(r=-0.421~-0.507,P<0.05)。与瘦素、C3补体、C4补体、动脉血二氧化 潘海燕 卢小卓 汪得喜 袁建章 邓哲彤 钟海波 崔冬清关键词:瘦素 呼吸功能试验 肺血栓栓塞症54例诊断分析 被引量:2 2011年 目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、早期诊断方法,提高PTE的诊断率。方法:回顾分析2000-01-2010-08我院收治的54例PTE患者的临床表现、实验室辅助检查结果及治疗方法等资料。结果:PTE的临床表现缺乏特异性,主要表现为呼吸困难(57.4%)、胸痛(46.3%)、咯血(22.2%)及咳嗽(31.5%)等症状。D-二聚体检测、动脉血气分析检查对诊断有重要意义,肺动脉造影是PTE诊断的金标准,CT肺动脉造影能快速确诊PTE。结论:PTE临床表现缺乏特异性,对可疑患者进行危险分层,根据患者的临床特点合理选择D-二聚体检测、动脉血气分析、肺动脉造影或CT肺动脉造影等检查能提高早期PTE的确诊率,避免漏诊和误诊。 晋金兰 冯志顺 邓哲彤 尹海燕关键词:肺血栓栓塞症 扎鲁司特对中老年慢喘支病人茶碱缓释片血药浓度及药动学的影响 被引量:2 2003年 目的 :观察白三烯受体拮抗剂扎鲁司特对茶碱血药浓度及药动学的影响。方法 :采用荧光偏振免疫法检测 6例中老年慢喘支病人联用扎鲁司特前后茶碱各时点的血药浓度 ,并用PKBP -N1程序求得药动学参数 ,用配对T检验法作统计学分析。结果 :联用扎鲁司特 (2 0mg ,q 12h) 3d后血药浓度较联用前稍有降低 ,药动学参数除曲线下面积 (AUC)的变化有统计学意义外 ,其余的变化均无统计学意义。结论 :扎鲁司特以 2 0mg ,q12h给药对茶碱的药动学情况基本上没有明显的影响。 毕绮丽 邓哲彤 郑企琨关键词:茶碱 扎鲁司特 药动学 药物相互作用 ICU老年脓毒症60例临床分析 2010年 目的:分析老年脓毒症患者的临床特点及与预后的关系。方法:将脓毒症患者60例根据预后分为死亡组与存活组,比较两组患者的年龄、临床症状、实验室检查、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及镇静药物用量等指标。结果:死亡组与存活组比较,呼吸频率、平均动脉压、中性粒细胞比例、血清前蛋白浓度、氧合指数、APACHE Ⅱ、气道峰压及镇静药物用量等均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年脓毒症患者预后与患者脓毒症严重程度、营养状况等因素有关。 叶小玲 尹海燕 邓哲彤 张敏 晋金兰 张锐 江颖仪 冯志顺关键词:脓毒症 预后 老年 阿齐霉素加左氧氟沙星治疗传染性非典型肺炎疑似病人成本-效果分析 2005年 目的:探讨阿齐霉素加左氧氟沙星治疗传染性非典型肺炎(SARS)疑似病人的成本 效果。方法:静脉使用阿齐霉素加口服左氧氟沙星,根据病人对治疗的反应,将疑似SARS的75例病人分成SARS临床诊断病例组18例、非SARS组5 7例(SARS临床排除病例5 1例、疑似细菌性肺炎组6例) ,最后统计各组病人的发热天数、入院体温、退热时间、住院天数和总费用。结果:SARS组与非SARS组病人的年龄、入院体温无显著的统计学意义(P >0 .0 5 ) ;治疗3d ,非SARS组有5 1例病人基本排除SARS病例;最后非SARS组的住院时间为8.0±4 .0d ,明显低于SARS临床诊断病例组的13.4±4 .8d(P <0 .0 1) ;非SARS组的平均住院费用是4 973±3410元,明显低于SARS临床诊断病例组的736 3±2 835元(P <0 .0 1)。各组病人全部康复出院。追踪观察排除SARS患者中临床上没有漏诊1例SARS病人。治疗费用远远低于广州市参保非典病人和疑似病人平均医疗费用。结论:阿齐霉素针静脉滴注加口服左氧氟沙星,可以较快地从临床上排除SARS病例,而且费用低廉,符合基本保健制度的精神,是一种值得在临床继续使用、观察和完善的治疗方法。 袁建章 邓哲彤 杨秀文 汪得喜 王雄文关键词:传染 肺炎 阿齐霉素 左氧氟沙星 全身炎症反应综合征对患者血小板计数变化的影响及意义 被引量:1 2010年 目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)患者血小板计数的变化及其意义。方法:对入住本院重症监护病房(ICU)的322例感染患者进行回顾性分析,观察年龄、性别、病情严重程度(APACHEⅡ)、SIRS等因素对血小板计数的影响。根据入住ICU时有无SIRS将患者分为SIRS组(n=135)和非SIRS组(n=187),观察不同程度的血小板减少症的发生率,血小板计数与病死率的关系。观察病原菌的种类对血小板计数的影响。结果:病情严重程度、SIRS对血小板计数有显著影响(P<0.05)。死亡组和存活组的血小板计数有显著差异(P<0.05),并且随着血小板计数的减少病死率显著升高。多种病原菌感染易引起血小板计数减少。结论:血小板计数受多种因素的影响,SIRS和病情严重程度是影响血小板计数的重要因素,血小板计数是感染患者预后和病情严重程度的重要指标。 江颖仪 冯志顺 邓哲彤 叶小玲 张锐关键词:全身炎症反应综合征 血小板 中西医联合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察 被引量:11 2011年 目的观察西医联合中医艾灸治疗中度、重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstmctive pulmonarydisease,COPD)的临床疗效。方法选取确诊中度、重度COPD患者84例,随机分成西医联合中医艾灸治疗组(简称治疗组)44例与单纯西医治疗组(简称对照组)40例。治疗3个月后,观察2组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(the forced expiratory volume at 1 second to predicted value ratio,FEV_1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(the forced expiratory volume at 1 second to forced vital capacity ratio,FEV_1/FVC%)、医学研究委员会呼吸困难评分(medical research council dyspnea scale,MRC)、6min步行距离(six minutes’walk distance)、体质量指数(bodymass index,BMI)的变化。结果治疗组经西医联合中医艾灸治疗后,FEV_1%、FEV_1/FVC%、MRC评分、6min步行距离、BMI,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医联合中医艾灸治疗中度、重度COPD稳定期患者效果优于单纯西药治疗,值得临床应用及推广。 黎宝红 邓哲彤 董嘉怡 童晓萍关键词:中西医结合疗法 溴化异丙托品在慢性阻塞性肺疾病撤机中应用价值探讨 2006年 目的:了解增加溴化异丙托品(IB)吸入剂量在撤机困难的中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用价值。方法:观察17例在吸入常用剂量(80μg.次-1)IB的情况下撤机失败的中重度COPD患者撤机期间吸入较大剂量(120μg.次-1)IB后的情况。结果:17例病人均成功撤机,2、吸入120μgIB后病人脱机时的动脉血气指标优于吸入80μg IB后,病人气促程度(Borg评分)、呼吸频率及心率也低于吸入80μg IB后(P<0.01),且无明显毒副反应出现。结论:撤机期内使用较大剂量的IB有助于因气道阻力因素影响撤机的中重度阻塞性肺通气功能障碍的COPD病人撤除呼吸机。 汪得喜 潘海燕 袁建章 伍惠红 邓哲彤关键词:慢性阻塞性肺疾病 溴化异丙托品 机械通气