贺更生 作品数:73 被引量:327 H指数:11 供职机构: 南华大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 湖南省科技计划项目 国家自然科学基金 湖南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 电子电信 更多>>
世界首例腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术 被引量:5 2009年 目的世界首例腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术的经验及初步临床疗效。方法53岁男性患者,确诊为L4/5椎间盘突出症,行腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术,所用假体为Active-L(Aesculap,Tuttlingen,Germany)。手术包括先行腹腔镜下L4/5间隙的显露,切除L4/5椎间盘,再植入人工椎间盘假体。手术操作均在腹腔镜下完成。结果手术成功完成,手术时间120 min,其中显露L4/5椎间隙约30 min,间盘切除及椎间隙处理约40 min,假体植入约50 min。术中失血约120 mL,术中C臂透视见假体位置良好,术后3天拔除腹腔引流管。并于术后3天、4周、6周复查腰椎X线片,结果显示假体无松动、移位及下沉。现随访6周,患者自我感觉满意,腰痛明显缓解。结论随着脊柱外科技术的发展,特别是微创和非融合技术的进步,腹腔镜下腰椎人工椎间盘置换术有望成为腰椎疾病治疗的另一新方向。 王文军 贺更生 李学林 韩东 晏怡果 王程 彭庆明 刘文胜 徐湘萍关键词:腹腔镜 腰椎 人工椎间盘置换 过氧化物酶体增殖物激活受体γ在HBV、HCV感染的肝细胞癌组织中表达的研究 被引量:1 2012年 目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPAR-γ)在HBV、HCV感染的肝细胞癌(hepatocellula carcinoma HCC)组织及相应癌旁组织中的表达情况。方法收集经手术切除且有完整临床病理资料的40例HBV阳性及16例HCV阳性的HCC组织及相应癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测标本中PPAR-γ的表达,用图像分析系统测定PPAR-γ的灰度值并分析其与临床病理资料的关系。结果 HBV阳性及HCV阳性HCC组织和其相应的癌旁组织中PPAR-γ的灰度平均值分别为91.13±3.28、114.18±3.27及99.75±4.99、117.69±4.91;两两比较差异均有显著性(P<0.05)。HCC组织中PPAR-γ的表达程度与患者性别、年龄、肿瘤大小、血清AFP水平、门/腔静脉癌栓有无等因素无关(P>0.05),与组织分化程度及肝炎病毒感染有关(P<0.05)。结论检测PPAR-γ对判断其恶性程度可能有一定参考价值;其可能是导致HBV阳性的HCC较HCV阳性的HCC发病率高、进展快的一个影响因素。 戴小明 李彬鹏 黄秋林 贺更生 罗加兴关键词:肝细胞癌 PPAR-Γ HBV HCV 常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术技巧 被引量:4 2014年 目的总结使用常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术体会并探讨其应用前景。方法回顾2010年5月~2012年2月在本院施行的20例常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,分析术中遇见的困难及解决办法。结果除2例局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加5 mm Trocar改为二孔法外,其余18例均以单孔法顺利完成手术,平均手术时间56±13 min,术中出血量5~30 mL,平均9 mL,均未放置引流管,无胆漏、胆道损伤、腹腔内出血、切口感染、穿刺孔疝等并发症,脐部切口疼痛轻微,术后住院时间3.2±1.2天,腹壁几乎见不到疤痕。结论常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可在合理的手术时间内安全完成,拥有出色的美容效果并减轻患者的疼痛及经济负担。 张伟 贺更生 陈国栋 戴小明关键词:常规器械 腹腔镜 胆囊切除术 经腹膜后路径微创治疗重症急性胰腺炎合并胰周坏死十例临床分析 被引量:3 2017年 目的评价经腹膜后路径微创技术治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并胰周坏死的疗效。方法回顾性分析南华大学附属第一医院肝胆胰外科2016年1月至2016年9月收治的10例在常规综合治疗的基础上采取B超引导下经腹膜后间隙穿刺置管引流术治疗的SAP合并胰周坏死患者的临床资料。结果10例患者均穿刺成功。7例患者穿刺置管后引流通畅,3~7d淀粉酶恢复正常,2~4d腹痛、腹胀症状明显好转;3例因坏死范围较大及置管引流效果不佳,改行经皮肾镜腹膜后入路胰腺坏死组织清除术。7例引流液细菌培养呈阳性。所有患者穿刺过程中均未出现气胸、血胸、脏器损伤等并发症,平均住院时间为19.4d(10-34d)。结论经腹膜后路径微创治疗SAP合并胰周坏死安全、有效,疗效较好,值得临床推广应用。 陈国栋 黄宜锋 贺更生关键词:急性坏死性 微创性 腹膜后路径 引流术 核仁小RNA在肿瘤发生发展中的研究进展 2018年 非编码RNA(ncRNA)是涉及多种细胞重要生理过程的调控分子。ncRNA,特别是微RNA(miRNA),在肿瘤发生发展过程中起着至关重要的作用。越来越多的证据表明,核仁小RNA(snoRNA)的失调与肿瘤相关。snoRNA可能作为抑制基因或原癌基因参与肿瘤的发生发展,并且snoRNA相关基因印记及应激反应也与疾病的发生有关。snoRNA是核苷酸数量为60~300的小分子非编码RNA,由内含子编码。大量的研究表明,snoRNA的作用机制为核糖体RNA(rRNA)的2'-O-甲基化及rRNA的假尿苷化,snoRNA调控紊乱可导致疾病的发生。本文介绍了snoRNA的相关功能及其在肿瘤诊断、治疗中的可能应用。 胡江平 贺更生关键词:NCRNA 肿瘤 预后 腹腔镜结、直肠癌手术6例 被引量:2 2005年 余子建 黄秋林 贺更生 罗加兴 杨林关键词:结肠癌 直肠癌 腹腔镜 微创手术 常规器械经脐单孔腹腔镜技术在腹部手术中的应用 被引量:9 2015年 目的:总结使用常规器械行经脐腹腔镜技术在腹部手术中的应用价值与前景。方法:回顾2012年5月至2015年1月施行的107例常规器械经脐单孔腹腔镜手术患者的临床资料,分析手术技巧及术后患者恢复情况。结果:2例胆囊切除患者局部致密粘连,胆囊三角解剖困难,于剑突下增加5 mm Trocar,中转为两孔法腹腔镜手术;105例患者顺利完成单孔手术,无腹腔内出血、切口感染、穿刺孔疝等并发症发生,脐周切口疼痛轻微,腹壁几乎见不到疤痕。结论:严格筛选病例,使用常规器械行经脐单孔腹腔镜手术安全、可行,美容效果突出,疼痛轻微,值得临床推广应用。 贺更生 陈国栋 张伟关键词:单孔 腹腔镜检查 常规器械 围手术期肠内营养在肝癌精准切除患者中的价值研究 被引量:10 2014年 目的:评估快速康复模式下肝癌精准切除患者围手术期肠内营养应用的疗效。方法:将82例患者随机分为肠内营养组(n=41)及肠外营养组(n=41)。比较两组患者术前3 d及术后7 d营养及免疫指标的变化;记录术后肛门排气排便时间及住院时间;观察消化道不良反应及统计并发症发生例数。结果:肠外营养组营养及免疫指标术后7 d较术前3 d均降低,其中以血红蛋白(HB)(P<0.05)及总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)(P<0.01)较显著;而对术后7 d与术前3 d的各项指标降幅相比,肠内营养组较肠外营养组的TP及ALB降幅明显减少(P<0.05)。肠内营养组肛门排气排便平均时间分别比肠外营养组提前15.1h和27.9 h,不良反应总体发生率显著降低(17.3%比40.4%,P<0.05);肠内营养组并发症发生率均低于肠外营养组(P>0.05)。结论 :对其存在营养风险的肝癌精准切除患者,快速康复模式下围手术期应用肠内营养有利于改善其临床结局。 陈国栋 余子建 贺更生 罗加兴 李汉贤 黄秋林关键词:肠内营养 肝癌 围手术期 快速康复 精准肝切除 腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的应用体会 被引量:19 2015年 目的 探讨腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的临床应用,总结复杂性阑尾炎中腹腔镜阑尾切除手术经验。方法 回顾性分析2004年3月-2014年9月本院普外科2 400例复杂性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)术患者的临床资料。结果 2 400例患者均顺利完成腹腔镜手术。手术时间30.0-180.0 min,平均(60.8±15.5)min;术中失血量20.0~55.0 ml,平均失血量(35.3±10.7)ml;术后下床时间6.0-24.0 h,平均(8.2±3.8)h;术后切口感染率为0;术后肛门排气时间12.0-36.3 h,平均(20.2±5.7)h;术后住院时间为1.0-6.2 d,平均(3.2±1.2)d;患者住院总费用4 050.7-7 211.2元,平均(5 760.1±250.6)元。结论 复杂性阑尾炎的LA术具有手术时间短、创伤小、恢复快、住院时间短、术后切口感染发生率低及美容等优点,是治疗复杂性阑尾炎理想的手术方式,值得临床推广应用。 丁成明 彭健 贺军 贺更生 黄秋林 罗加兴关键词:腹腔镜技术 复杂性阑尾炎 临床疗效 肠内营养在腹部外科大手术病人围手术期中的临床应用 被引量:15 2014年 目的:探讨腹部外科大手术围手术期病人应用肠内营养(EN)支持的效果。方法:将268例拟行大手术治疗的腹部外科病人随机分为EN组和肠外营养(PN)组,每组各134例。比较两组病人术前3 d和术后第7天营养以及免疫指标的变化;记录术后肛门排气排便时间和住院天数;观察消化道不良反应和并发症的发生例数。结果:PN组病人术后第7天各项营养和免疫指标均明显低于术前3 d(P<0.05);而EN组病人的体重(WT)、总蛋白(TP)和总淋巴细胞计数(TLC)降幅明显小于PN组(P<0.05)。EN组肛门排气和排便时间分别比PN组提前18 h和29.1 h(P<0.05),术后住院天数亦短于PN组(P<0.05)。EN组病人腹腔感染、消化道瘘和术后炎症性肠梗阻的发生率显著降低(P<0.05)。结论:围手术期EN支持可显著改善腹部外科大手术病人的预后。 贺更生 陈国栋 文武 曹金敏关键词:肠内营养 围手术期 预后