谭晓明
- 作品数：7 被引量：14H指数：2
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家社会公益研究专项计划国家科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺间质纤维化合并肺气肿综合征的临床特点研究
- 目的探讨肺间质纤维化合并肺气肿综合征(Combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)的临床特点,并与COPD及IPF进行比较,以提高对此病的认识。方法回顾性临床病例对照分析...
- 谭晓明孙铁英陈起航张曼
- 中医药治疗2型糖尿病37例疗效观察
- 目的:观察中医药治疗糖尿病的疗效,探索糖尿病的证治规律。方法:将73例患者随机分为2组,对照组36例,采用西药格列吡嗪加二甲双胍治疗;治疗组37例,按中医辨证分型分为偏虚型和偏实型两个证型,在中药主方(黄芪、山药、元参、...
- 蔺学农谭晓明
- 关键词：中医药治疗2型糖尿病
- 11例以胸腔积液首诊的淋巴瘤临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的 分析以胸腔积液首诊的淋巴瘤的临床特点.分析以胸腔积液首诊的淋巴瘤的临床特点.方法 回顾性分析北京医院2009年至2017年确诊的,以胸腔积液为主要表现的淋巴瘤(11例)的临床资料.结果 男女比例0.83:1,年龄的M(QR)为66(42)岁.成熟B细胞肿瘤10例,成熟T和自然杀伤细胞瘤1例.主要症状是呼吸困难、发热和咳嗽.浅表淋巴结肿大和肝脾肿大是最常见的体征.影像学表现多样,淋巴结肿大常见,另可见磨玻璃影、肺内结节或肿块,仅2例见胸膜病变.贫血和乳酸脱氢酶(LDH)升高常见,LDH 376(317)U/L.9例为双侧胸腔积液,外观呈黄色、血性或乳糜样.10例患者胸腔积液符合渗出液,胸水中单个核百分比为94.7%(41.0%),升高10例.8例胸水腺苷脱氨酶(ADA)为31.45(81.88)U/L,其中4例胸水ADA>40 U/L.胸腔积液/血清蛋白的M(QR)为0.66(0.26),胸腔积液/血清的M(QR)为LDH 1.03(0.59),血清LDH/胸腔积液的M(QR)为ADA 22.85(50.29).6例患者首次胸穿的胸腔积液中找到肿瘤细胞,3例于确诊2个月、6个月和19个月后在胸水中找到肿瘤细胞.结论 以胸腔积液为主要表现的淋巴瘤临床特异性低,胸腔积液常规和理化结果难以与结核性胸膜炎鉴别.胸腔积液细胞学检查意义重大,但是细胞学检查阴性仍不能彻底排除淋巴瘤.对淋巴结、肝脾肿大或抗痨效果差的可疑患者反复送检胸水病理,进行组织活检,以减少漏诊.
- 崔佳金金何磊谭晓明杨菁菁孙铁英
- 关键词：淋巴瘤胸腔积液
- 肺间质纤维化合并肺气肿综合征的临床特点研究
- 目的 HRCT证实肺间质纤维化和肺气肿可在同一患者中出现.本文探讨国人CPFE综合征的临床特点以提高认识.方法 选取我院2000年1月——2012年12月住院患者中HRCT同时存在肺气肿及肺间质纤维化者分析其临床资料.
- 谭晓明孙铁英张曼
- 病理确诊药物诱导的肺嗜酸细胞增多症1例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的临床特点、免疫机制、常见诱导药物等,以提高临床对药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的认识。方法对北京医院2018年7月收治的1例由重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白诱导的肺嗜酸细胞增多症患者的临床表现、实验室检查、影像学特征及治疗方案等临床资料进行分析,同时复习药物诱导的肺嗜酸细胞增多症的相关文献。结果患者男,19岁,患强直性脊柱炎,经重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物治疗后出现发热、咳嗽、外周血嗜酸细胞升高、双肺胸膜下多发斑片影,抗感染治疗无效,肺组织活检提示嗜酸细胞性肺炎,停用可疑药物,未予特殊治疗,上述临床表现逐渐好转,最终诊断为药物诱导的肺嗜酸细胞增多症。药物诱导的肺嗜酸细胞增多症需基于明确用药史,排除感染、放射性肺炎等疾病,符合嗜酸细胞性肺炎诊断条件方可诊断。嗜酸细胞参与的免疫反应可能存在Ⅰ型速发型变态反应和Ⅳb型迟发型变态反应的叠加效应,使发病迅速而病程延迟,不同于特发性急性嗜酸细胞性肺炎和慢性嗜酸细胞性肺炎。肿瘤坏死因子拮抗剂可引起药物诱导的肺嗜酸细胞增多症。结论药物诱导的肺嗜酸细胞增多症既属于肺嗜酸细胞增多症的特殊类型,又属于药物诱导肺疾病的范畴,诊断与鉴别诊断需详细、全面,药物诱导肺疾病值得临床进一步关注及探讨。
- 杨菁菁张旻方芳谭晓明郭岩斐
- 关键词：病理确诊药物变态反应
- 新疆维吾尔自治区老年慢性阻塞性肺疾病患病情况及知晓率调查分析被引量：5
- 2020年
- 目的了解新疆地区老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率及相关危险因素,COPD疾病知晓情况等基线数据,为老年COPD的预防和治疗提供科学依据。方法于2015年5月29日至2016年6月23日,通过多阶段分层整群随机抽样的方法抽取新疆维吾尔自治区6个地区常住居民收集调查对象人口学资料、呼吸道症状、既往呼吸系统疾病史、肺功能检查等共调查701例,35例存在基本资料缺失和肺功能。通过二元Logistic回归分析新疆地区老年COPD相关危险因素。结果 666例COPD患病率为36.5% COPD 36.5%(243例),男性44.9%(160/356),女性26.8%(83/310)。性别、年龄、体质指数、牧民、吸烟、慢性呼吸道症状等是COPD重要影响因素。总体人群COPD疾病知晓率为0.8%(2/243)。二元Logistics回归分析结果显示,男性(OR=2.466,95%CI:1.663~3.656,P<0.01)、70~79岁(OR=1.652,95%CI:1.147~2.377,P<0.01)、牧民(OR=2.798,95%CI:1.868~4.189,P<0.01)和慢性呼吸道症状(OR=2.321,95%CI:1.482~3.634,P<0.01)为COPD患病的独立危险因素。结论新疆地区60岁以上老年人COPD患病率高,疾病知晓率低,不同民族COPD患病率存在较大差异。男性、年龄、牧民和慢性呼吸道症状是COPD的独立危险因素。了解老年COPD患病状况和相关危险因素,可有效地对疾病进行预防和治疗。
- 曹阳柴迪刘伟明周玲邢珍珍张洪胜王玉霞仝亚琪谭晓明崔佳郭岩斐
- 关键词：患病率
- 肺间质纤维化合并肺气肿综合征的临床特点研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨肺间质纤维化合并肺气肿(combined pulmonary fibrosis and emphysema,CPFE)综合征的临床特点。方法收集2000年1月至2016年1月本院收治的CPFE综合征住院患者,分析其临床资料、影像学、肺功能、血气分析和病情转归。结果共纳入55例CPFE综合征患者。38例有吸烟史。12例患者在诊断为CPFE综合征后出现肺癌。28例死亡。7例进行了尸体解剖,肺上叶的病理表现均为小叶中心型肺气肿和肺大泡,肺下叶6例为机化性肺炎,1例为普通型间质性肺炎。16例患者有肺动脉高压。肺功能指标:FVC%Pre(88.83±22.42)%;FEV1%Pre(79.52±20.94)%;FEV1/FVC%(67.87±12.87)%;TLC%Pre(105.43±27.91)%;RV/TLC%(49.8±11.24)%;DLCO%Pre(72.54±27.66)%。高分辨率CT显示肺气肿以小叶中心型为主,肺大泡15例,间隔旁肺气肿11例,平均肺气肿积分(2.86±2.86)分;肺纤维化以网格影表现为主,平均肺纤维化积分(2.31±1.56)分。DLCO与吸烟量(r=-0.324,P=0.008)、PA-aO——2(r=-0.317,P=0.009)、RV/TLC%(r=-0.293,P=0.015),肺气肿积分(r=-0.412,P=0.001)等指标呈负相关。结论 CPFE综合征是一种独立的疾病,吸烟是发病的重要因素;易出现肺动脉高压及肺癌;肺容积相对正常或轻度下降,弥散能力显著下降且与影像学上的肺气肿和肺纤维化所占比例相关。
- 谭晓明郭岩斐张旻杨菁菁孙铁英
- 关键词：肺纤维化肺气肿肺功能
