谢霞
- 作品数：20 被引量：91H指数：6
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：重庆市科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新辅助化疗对胃癌组织中p53、APC、C-erBb-2和CEA表达水平的影响分析被引量：4
- 2016年
- 目的研究新辅助化疗对胃癌组织中p53、APC、C-erBb-2和癌胚抗原（CEA）表达水平的影响。方法将2013年7月至2014年7月于本院就诊的进展期（Ⅲ期）胃癌患者112例随机分为观察组与对照组,每组各56例。观察组患者行术前新辅助化疗（neoadiuvant chemotherapy,NAC）,采用奥沙利铂＋替吉奥化疗2~4个周期,化疗后2~3周行手术治疗。对照组患者行单纯手术治疗。术后采用免疫组织化学法检测患者胃癌组织中p53、APC及C-erBb-2表达水平,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）检测CEA表达水平,并进行统计学分析。结果观察组患者术后p53、APC、C-erBb-2及CEA表达水平均较术前下降（P〈0.05）,对照组患者术后p53、APC、C-erBb-2及CEA表达水平与术前比较差异均无显著性（P〉0.05）。观察组患者死亡11例,存活45例,存活率为80.4%;对照组患者死亡23例,存活33例,存活率为58.9%。两组患者存活率比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论新辅助化疗能够降低胃癌组织中p53、APC、C-erBb-2和CEA的表达水平,可以辅助改善患者的预后,为胃癌的综合治疗提供理论基础。
- 宁琳洪廖忠莉谢霞郭红
- 关键词：新辅助化疗胃癌P53APCC-ERBB-2
- 带线钛夹在胃异位胰腺内镜下粘膜剥离术中的应用价值
- 谢霞柏健鹰
- LY294002对SGC7901/VCR细胞VCR耐药逆转作用研究
- 2010年
- 目的观察LY294002对SGC7901/VCR胃癌细胞长春新碱(VCR)耐药的逆转作用,并探讨其可能机制。方法通过MTT法明确LY294002可以逆转SGC7901/VCR对VCR的耐药作用后,采用TUNEL检测细胞的凋亡,高效液相法检测细胞内药物浓度,RT-PCR法和Western blot法分别检测细胞中MDR1、caspase-3和XIAP的基因和蛋白表达水平。结果 LY294002能明显提高VCR的诱导细胞凋亡作用,明显增加细胞内VCR的浓度,并可降低耐药细胞中MDR1、XIAP的基因和升高caspase-3表达水平。结论抑制PI3K/PKB通路可逆转胃癌耐药,其机制可能与降低耐药基因MDR1的表达以及调控凋亡相关基因caspase-3和XIAP的表达有关。
- 谢霞周建云王雷郭红凌贤龙赵晓晏
- 关键词：LY294002SGC7901/VCR细胞凋亡
- 内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病16例疗效分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病的临床疗效。方法选取2010-2014年我院消化内镜中心经胃镜确诊的上消化道Dieulafoy病并出血的16例患者,均采用金属钛夹联合尼龙绳的方式进行治疗。结果所有患者早期止血成功率为100%,随访6个月,无1例患者发生再出血。结论内镜下金属钛夹联合尼龙绳治疗Dieulafoy病手术时间短,疗效显著,无再出血的发生,是一种安全有效的治疗方法。
- 聂绪彪樊超强于劲杨歆彭学谢霞柏健鹰杨仕明
- 关键词：DIEULAFOY病出血金属钛夹尼龙绳胃肠内窥镜
- 单人结肠镜操作学习体会被引量：2
- 2016年
- 结肠镜检查是观察大肠及回肠末段疾病最直观、可靠的方法。结肠镜插入技术分为双人操作法与单人操作法两种,单人操作法具有明显减轻患者痛苦、缩短到达回盲部的时间、安全性较高的等特点。学习肠镜技术需阅读相关文献,带教教师讲解及手把手教学,本人实践操作。作者经过4个月操作,总结了单人结肠镜操作学习经验,认为分4个阶段进行学习效果较好:第一阶段为以观察学习为主,第二阶段为解决起攀学习的困惑,第三阶段为突破瓶颈学习期,第四阶段为学习收获期。经过以上4个学习阶段后,一般可以达到单人结肠镜操作中级水平。在学习肠镜操作的过程中,工作结束后要总结当天做的肠镜操作经验,回顾操作手法、空气量的控制、解攀的动作等环节,以求取得明显学习效果。
- 唐悦谢霞
- 关键词：结肠镜检查教学方法
- 内镜下坏死组织清除术治疗胰腺周围脓肿一例
- 2010年
- 患者女,71岁.因＂上腹痛伴恶心、呕吐5 h＂于当地医院就诊.腹部B超示肝实质回声密集及胆囊多发结石;血淀粉酶2668 U/L,尿淀粉酶7104 U/L,血糖8.3 mmol/L,WBC9.0×10^9/L,N 76%;腹部平片未见异常.
- 谢霞王雷赵晓晏
- 关键词：坏死组织清除术内镜胆囊多发结石肝实质回声腹部B超医院就诊
- 大肠侧向发育型肿瘤的内镜下分型与术后病理的相关性分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)内镜下的形态特征与病理学类型的关系,为治疗方式的选择提供依据。方法对我中心已行内镜手术或外科手术治疗的165例LST患者的临床资料进行回顾性分析(165例患者中,行内镜手术126例,外科手术22例)。结果 165例LST患者中,其中颗粒均一型(LST-G-H)9个,结节混合型(LST-G-M)124个,平坦隆起型(LST-NG-F)32个,假凹陷型(LST-NG-PD)0个。病理结果:癌变16个,低级别上皮内瘤变74个,高级别上皮内瘤变55个,息肉或腺瘤20个。结节混合型的高级别上皮内瘤变及黏膜下癌的发生率47.58%(59/124),高于颗粒均一型22.22%(2/9),但无显著差异;平坦隆起型的高级别上皮内瘤变及黏膜下癌的发生率31.25%(10/32)。总体比较:各亚型的病理类型比例之间无显著性差异(χ2=7.6301,P=0.2665),各亚型和病理类型在形态特点的分布比例也无显著性差异(P>0.05),但在颗粒型、非颗粒型中,LGIN、HGIN以及Cancer的分布具有显著差异(P<0.01)。结论大肠LST内镜形态具有一定的特殊性,与大肠癌的关系密切,多发生于直肠。其内镜下各分型的癌变率及恶性潜能均较高,需引起临床高度重视,及时采取相应治疗措施。
- 彭学樊超强于劲杨歆邓磊谢霞廖忠莉聂绪彪鲜承宏刘恩杨仕明柏健鹰
- 关键词：大肠侧向发育型肿瘤内镜病理学
- 内镜黏膜下剥离术治疗结肠巨大侧向发育型肿瘤的疗效分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗结肠巨大侧向发育型肿瘤（lateraly spreading tumor,LST）的可行性及安全性。方法对于28例直径大于5 cm的LST行ESD治疗,对其临床资料进行回顾性研究,归纳分析其治愈性情况、病理特征及并发症发生情况。结果 28例病变均为颗粒型（LST-G）,其中颗粒均Ⅰ型7例,结节混合型21例,病变直径约（6.88±2.10）cm,最大病变直径约12 cm,其中环周病变为4例,手术操作时间为25-380 min,中位时间为72.5 min,病变整块切除率为92.2%（26/28）;治愈性切除率为89.3%（25/28）;穿孔发生率为10.7%（3/28）;迟发性出血发生率为10.7%（3/28）,术后狭窄发生率为10.7%（3/28）,术后随访3-29个月未见局部复发。结论未侵犯黏膜下层的LST行内镜黏膜下剥离术是可行的,但其手术难度较大,因此必须要经验丰富的内镜医师在完善的内镜设备情况下进行具有较高的安全性及较好的疗效,值得临床推广应用。
- 于劲樊超强邓磊谢霞杨歆廖忠莉聂绪彪谯秋健杨仕明柏健鹰
- 关键词：内镜黏膜下剥离术
- 食管早期癌及上皮内瘤变内镜分型与病理的关系被引量：14
- 2014年
- 目的通过普通白光内镜及窄带成像放大内镜(narrow-band imaging combined with magnifying endoscopy NBI-ME)观察早期食道癌及癌前病变的内镜分型,并探讨其与病理的关系。方法回顾性分析2011年3月至2014年7月行内镜下黏膜下剥离术治疗的早期食管癌和癌前病变患者的内镜分型及病理结果。结果 152例患者157处病灶纳入研究,其中上皮内乳头状毛细血管襻(intrapapillary capillaryloop,IPCL)为Ⅳ型的有12处,V1型有42处,V2有42处,V3有56处,Vn有5处,内镜下征象为0-Ⅱa型有34处,0-Ⅱb型有95处,0-Ⅱc型有22处,0^-Ⅱa+Ⅱc型有6处。经病理组织证实低级别上皮内瘤变(low-grade intraepithelial neoplasia,LGIN)为58处,高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia,HGIN)为54处,癌为45处。6.4%(10/157)侵犯黏膜下层浅层(sm1),93.6%(147/157)局限于黏膜内。IPCL分型和病理组织的恶性程度具有相关性(列联系数C=0.559 2,P<0.05),LGIN的IPCL以Ⅳ及V1型为主LGIN以IPCL为Ⅳ及V1型为主,HGIN以V2及V3型为主,癌以V3及Vn为主,白光内镜下分型和病理的恶性程度具有相关性(列联系数C=0.496 8,P<0.001),癌主要以0-Ⅱa型为主,HGIN及LGIN中以O-Ⅱb型为主。结论通过白光内镜及NBI-ME观察发现,白光内镜分型和病理具有相关性,癌主要以0-Ⅱa型为主,HGIN及LGIN中以O-Ⅱb型为主;IPCL分型也和病理组织的恶性程度具有相关性,LGIN的IPCL以Ⅳ及V1型为主,HGIN以V2及V3型为主,癌以V3及Vn为主,因此通过对5种食管黏膜IPCL的形态观察及内镜下分型可以推测病理组织学诊断,提高镜下对国人的早期食管癌及癌前病变诊断的准确率,以指导正确的治疗方法及镜下随诊。
- 谢霞樊超强于劲杨歆邓磊廖忠莉杨仕明柏健鹰
- 关键词：早期食道癌
- 内镜黏膜下隧道剥离术治疗食管固有肌层肿瘤的效果评价被引量：8
- 2014年
- 目的评价经内镜黏膜下隧道剥离术（endoscopic submucosal tunnel dissection,ESTD）治疗食管固有肌层肿瘤的有效性和安全性。方法 2011年8月至2014年6月期间,经我院电子胃镜及超声胃镜诊断来源于食管固有肌层肿瘤患者,所有符合手术条件患者签署知情同意书并在麻醉下行ESTD切除病变,并进行病理及免疫组化检查,记录病变信息及术中情况,术后定期随访观察治疗效果。结果 54例食管固有肌层肿瘤经ESTD完整切。4例患者因肿瘤横径大于3.5 cm无法完整经食管取出而转外科切除。切除标本按长径及横径测量,切除病变长0.8-8.5 cm,平均2.55 cm;横径0.5-3.0 cm,平均1.65 cm;手术时间20-280 min,平均68 min。11例术中发生单纯皮下气肿,发生率20%,3例出现术中可见穿孔,发生率（5.6%）,1例术后发现膈下少量游离气体,发生率1.8%,均保守治疗后恢复。术后54例病变经病理及免疫组化检查诊断均为平滑肌瘤,切缘均为阴性。所有病例均未发生气胸,无术后隧道内出血。术后采用胃镜及超声胃镜随访时间1-24个月,中位随访时间12个月,随访期内未见肿瘤残留或复发病例。结论内镜黏膜下隧道剥离术（ESTD）是近年来新发展的一种微创和高难度的手术治疗方式,因其保留了正常黏膜可以覆盖创面,大大减少了穿孔风险,具有损伤小,切除精度高的特点,是一种治疗食管固有肌层来源的黏膜下肿瘤的安全可行的方法。
- 邓磊于劲樊超强廖忠莉谢霞聂绪彪彭学杨歆滕冬梅杨仕明柏健鹰
- 关键词：食管黏膜下肿瘤固有肌层
