许伟华
- 作品数：165 被引量：959H指数：17
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程生物学农业科学更多>>
- 异体骨笼结合脱钙骨基质和自体骨植入治疗股骨头坏死临床观察
- 目的：回顾性分析髓心减压及异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质和自体骨植入治疗早期股骨头缺血坏死的临床疗效，尤其是探讨其防止股骨头塌陷的作用及影响因素。方法：我院于2000年2月～2005年8月间收治早股骨头坏死37例(39髋)，...
- 杨述华许伟华叶树楠傅德皓
- 关键词：股骨头坏死髓心减压
- 同种异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质治疗成人股骨头缺血性坏死被引量：1
- 2015年
- 目的探讨采用同种异体螺纹骨笼结合脱钙骨基质（DBM）治疗早、中期股骨头缺血性坏死（ONFH）的中期随访效果。方法采用同种异体骨支撑架结合DBM治疗40例（60髋）ONFH患者并随访观察。按Ficat分期：Ⅱ期35髋,Ⅲ期25髋。结果 40例（60髋）获随访,时间9年6个月~12年5个月。术后Harris评分为（82.78±10.77）,与术前（53.20±15.72）分比较差异有统计学意义（P〈0.01）。其中优29髋,良20髋,可3髋,差8髋,优良率81.7%。差评的8髋全部行人工全髋关节置换术。结论同种异体螺纹骨笼联合DBM治疗成人ONFH手术损伤小,特别是适合治疗早期ONFH的年轻患者,中期疗效满意,能有效防止股骨头塌陷。
- 代志鹏周燕许伟华杨述华冯晓波贾杰周武
- 关键词：脱钙骨基质股骨头缺血性坏死
- 老年移位髋臼骨折手术治疗策略及疗效被引量：11
- 2008年
- 目的探讨切开复位内固定术和一期全髋关节置换术治疗老年髋臼骨折的临床疗效并进行比较研究。方法1998～2005年间共收治45位年龄超过60岁的髋臼骨折患者，其中21例行切开复位内固定，10例行一期全髋关节置换术。手术距受伤时间不到2周，平均7d。术后常规给予抗凝药预防深静脉血栓形成，按康复计划进行恢复性功能锻炼，定期随访行髋关节功能Harris评分。结果本组随访1．5～7年，平均4年；最后随访时，切开复位内固定组Harris评分为69～84分，平均79分，优良率为57％，伴有较高的创伤性关节炎、异位骨化、股骨头骨坏死发生率；全髋关节置换术组患者的Harris评分为75～90分，平均84分，优良率为80％，仅有髋臼杯轻度移动（〈4mm），无假体松动、深部感染等并发症。结论全髋关节置换术治疗老年移位髋臼骨折可以取得比切开复位内固定更好的稳定性，术后恢复快、功能质量高，并发症少，是一种较好的选择。
- 吴星火杨述华汤凤萍刘先哲许伟华叶树楠
- 关键词：髋臼骨折关节成形术内固定器
- 金属对金属髋关节表面置换术治疗强直性脊柱炎的临床研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨金属对金属(MOM)髋关节表面置换术治疗强直性脊柱炎(AS)的早期临床疗效。方法对18例AS累及髋关节患者(23髋)行MOM髋关节表面置换术,术后定期随访,比较手术前后Harris评分、UCLA活动评分和影像学变化。结果术后平均随访20个月(6～36个月),Harris评分由术前(44±7)分上升到术后(89±6)分,UCLA活动评分由术前(2.4±1.15)分上升到术后(6.5±0.5)分,无感染、关节脱位、深静脉血栓形成、神经损伤和假体周围骨折等并发症的发生,术后X线检查假体无松动和移位。结论 MOM髋关节表面置换术治疗AS能够明显缓解患者症状,改善关节功能。
- 迮仁浩杨述华许伟华叶树楠雷鸣范李
- 关键词：髋关节表面置换脊柱炎强直性关节成形术
- 腰椎疾病术后Wallis动态固定预防间盘退变效果观察
- 目的 总结Wallis棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病的早期经验.方法：2007年1月至2010年5月,应用Wallis 棘突间动态稳定系统植入治疗早期腰椎退变性疾病患者.76例全部为腰椎间盘突出症.其中L2...
- 杨述华许伟华叶树楠刘先哲王晶
- 关键词：腰椎退变动态稳定
- 同种异体冻干辐照骨板覆盖预防椎板切除术后硬膜外粘连再狭窄:影像学评价(英文)被引量：1
- 2006年
- 背景:同种异体冻干辐照骨是一种较理想的骨缺损填充修复生物材料,是否可应用于预防椎板切除术后硬膜粘连。目的:观察同种异体骨板覆盖预防椎板切除术后硬膜外粘连再狭窄的作用。设计:病例随访调查。单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科;中国辐射防护研究院山西省医用组织库。对象:选择2003-03/2005-06于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科收治的58例节段性腰椎管狭窄患者,男34例,女24例,年龄30～78岁。单纯腰椎管狭窄25例,合并腰椎间盘突出33例L4～536例,L5,S122例,所有患者年龄,性别,健康情况等无统计学差异。方法:对58例腰椎间盘突出或腰椎管狭窄患者行节段性全椎板切除,“H”形同种异体冻干辐照骨板覆盖。按照中华骨科学会腰椎手术疗效随访标准评价患者术后临床症状改善情况,并观察植入骨板吸收状况及CT、MRI表现。主要观察指标:所有患者术后临床症状改善情况;腰椎管CT及MRI观察骨板吸收情况。结果:纳入58例患者全部进入结果分析。术后半年随访21例,按照中华骨科学会腰椎手术疗效随访标准,其中优17例,良4例。术后1年随访23例,CT、MRI显示椎管明显扩大,骨板无倾斜、移位,脊髓无压迫;术后1.5年随访14例,CT显示椎管内容物形态良好,骨板两侧已与相邻接触骨组织融合,密度相等,无排异反应。结论:同种异体冻干辐照骨板是一种良好的硬膜外覆盖材料,术后1.5年病例影象学提示未发生硬膜外粘连,防止了椎管术后的再狭窄,可用于节段性椎板覆盖成型术。
- 李进唐欣杨述华李宝兴许伟华杨操叶哲伟孙世荃张育敏康悦
- 关键词：骨板
- 颗粒松质骨压紧植骨全髋关节置换术治疗创伤性髋关节炎的疗效被引量：7
- 2006年
- 目的探讨颗粒松质骨压紧植骨全髋关节置换术(THA)治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎的疗效。方法1998年12月-2005年5月,对15例髋臼骨折继发创伤性髋关节炎患者行颗粒松质骨压紧植骨THA,所有患者髋臼假体均采用骨水泥固定,颗粒骨均取自体骨,术后24h后开始被动活动,3个月后开始全负重锻炼。临床随访采用Harris髋关节评分(HSS)系统评分,对任何原因引起髋臼假体翻修均视为临床失败。根据Conn等影像学评价法观察颗粒骨长人情况,根据DeLee的三区法测量臼杯、骨水泥与移植骨间的界面宽度,臼杯的移位程度则依据其相对于泪点间线的距离而定。结果14例患者获得平均4．3年(1．0-7．5年)随访,HHS评分由术前平均42分(10-62分)提高到随访结束时平均84分(58-98分)。1例髋部有轻度疼痛,无患者行翻修手术。大部分髋部恢复了其正常的旋转中心,仅有2例高出对侧0．8 mm。大多数患者影像学表现稳定,2例在Ⅰ区和Ⅲ区出现进行性增宽的透亮带,1例在Ⅲ区出现非进行性增宽的透亮带。1例臼杯假体在术后7年出现明显移位(6 mm),但并没有行翻修手术。结论颗粒骨压紧植骨技术作为一种生物学髋臼重建方法,其联合THA治疗髋臼骨折后继发创伤性关节炎伴髋臼缺损的疗效令人满意,能够恢复髋关节的正常解剖和功能活动。
- 杨述华张宇坤杨操许伟华李进叶哲伟刘勇
- 关键词：髋臼重建全髋关节置换术颗粒骨植骨
- 金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术的临床应用及近期疗效观察
- [目的]探讨金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术(total hip replacement,THR)的手术技术、术后功能锻炼、手术适应证及近期疗效。[方法]回顾性分析2006年3月～2008年2月行金属对金属大直径股骨...
- 杨述华许伟华叶树楠肖宝钧李进刘国辉杨操傅德皓夏天王晶刘先哲
- 关键词：大直径股骨头金属对金属脱位
- 文献传递
- 后路半椎体切除短节段融合治疗先天性脊柱侧弯被引量：14
- 2009年
- [目的]探讨单纯经后方入路半椎体切除后,行短节段椎弓根螺钉矫形固定对先天性脊柱侧弯的疗效。[方法]21例先天性半椎体畸形的患儿,单纯经后方入路切除半椎体,并一期行后路短节段椎弓根螺钉系统矫形固定和脊柱植骨融合术,比较术前、术后和最后一次随访脊柱全长正侧位X线片,测量并记录脊柱侧弯及后凸的Cobb’s角。[结果]本组病例脊柱畸形明显改善,冠状面,半椎体节段侧弯术前平均41.5°,术后15.1°,矫正率63.6%;最后一次随访时平均14.7°,矫正64.6%;冠状面主侧弯术前平均46.9°,术后18.4°,矫正60.8%;最后一次随访时平均17.5°,矫正62.7%;矢状面,半椎体节段术前有15.4°后凸畸形,术后恢复至正常生理曲度范围。手术后头侧和尾侧代偿弯也得到明显改善。[结论]单纯后方入路切除半椎体后行短节段椎弓根螺钉系统矫形内固定术,可满意地矫正先天性脊柱侧弯,在骨骼成熟之前进行治疗可有效地预防继发性的脊柱改变。
- 许伟华杨述华杜靖远
- 关键词：先天性脊柱侧弯半椎体切除脊柱融合
- 端粒酶hTERT在骨肉瘤组织中表达的意义被引量：4
- 2009年
- 目的探讨骨肉瘤组织中端粒酶hTERT基因的表达及意义。方法应用原位分子杂交技术,对52例骨肉瘤组织、17例骨质增生骨组织、11例异位骨化组织和10例正常骨组织中端粒酶hTERT基因进行检测和定位,并运用图像分析系统对hTERT基因表达水平进行研究。结果端粒酶hTERT基因在骨肉瘤组织中表达阳性率为82.7%(43/52),表达强度与肿瘤细胞的分化程度无明显相关(P>0.05)。端粒酶hTERT基因细胞表达水平与肿瘤细胞的分布定位一致。在骨质增生骨组织、异位骨化组织和正常骨组织中端粒酶hTERT基因的表达均为阴性。结论原位分子杂交是检测端粒酶亚单位hTERT的有效方法,在骨肉瘤细胞水平检测端粒酶hTERT基因的定位诊断具有重要意义。在骨肉瘤发展和维持中端粒酶可能起到重要的作用,同时还可能存在端粒酶以外的机制导致肿瘤细胞永生化。
- 叶哲伟杨述华邵佳吴强杨操许伟华李进杨秀萍侯琳
- 关键词：端粒酶原位分子杂交骨肉瘤基因表达
