袁莉萍
- 作品数：49 被引量：208H指数：8
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目芜湖市科技计划项目安徽省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程自动化与计算机技术更多>>
- 碳酸氢钠注射液配伍禁忌文献分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨碳酸氢钠注射液与临床常用药物的配伍安全性。方法利用中国知网、万方数据库等,以"碳酸氢钠"和"配伍禁忌"为主题词进行文献检索,并进行归类分析。结果共检出相关论文38篇,剔除重复报道后共纳入15篇,涉及15种药物与碳酸氢钠注射液存在配伍禁忌。结论碳酸氢钠注射液与多种常用药物存在配伍禁忌,临床使用须加以避免,以保证用药安全。
- 莫锦袁莉萍蒋莉莉杨尚志
- 关键词：碳酸氢钠注射液配伍禁忌用药安全合理用药
- 呼吸神经肌肉刺激仪在重症肌无力致呼吸机依赖患者脱机中的应用被引量：4
- 2021年
- 机械通气是救治危重患者常用的呼吸支持手段,而撤机是逐渐地降低呼吸机对患者呼吸的支持,使患者完全过度到自主呼吸后撤除机械通气的过程[1]。困难撤机是指患者需要3次SBT尝试,或从第1次SBT尝试后7 d才能撤离呼吸机。呼吸机依赖(Dysfunctional Ventilatory Weaning Response,DVWR)是指患者机械通气时间大于24 h或断开呼吸机不能维持自主呼吸[2]。有研究表明,ICU机械通气时间大于7 d的患者约占6%,而机械通气时间的延长和呼吸支持困难撤离是影响ICU患者住院时间和病死率的独立危险因素[3]。呼吸机依赖与机械通气模式、参数,患者的营养状况,尤其是长期卧床等因素导致的膈肌功能障碍或萎缩有关[4-6]。正确评估患者呼吸机依赖的原因,针对性合理训练,是脱机成功的关键。
- 张鹏江海娇周全叶小铭吴郊锋孙瑞祥袁莉萍姜小敢鲁卫华陶秀彬
- 关键词：呼吸机依赖脱机
- 基于SBAR标准化沟通模式的突发群体氯气中毒患者的救治及护理体会
- 2021年
- 目的:总结群体氯气中毒患者的应急救治以及护理管理方法,以优化突发公共卫生事件的急救流程,促进急救水平的持续提高。方法:启动应急预案,开通绿色通道,调用院内应急队员并实行分组制,共分为6组,采用急诊科SBAR标准化沟通模式,每组成员责任到人,相互合作。根据患者氯气中毒症状分为刺激反应、轻、中、重中毒4级,并进入相应的诊疗区域对患者进行全面的检查与治疗。结果:共收治45例氯气中毒患者,其中28例(62.2%)表现为轻度刺激症状;16例(35.6%)表现为轻度中毒症状;1例(2.2%)表现为中度中毒症状。经过吸氧、解除呼吸道痉挛、高压氧治疗等有效的治疗后,所有患者均治愈出院。结论:面对突发性公共卫生事件,合理的急救流程以及多学科合作是成功救治的基础,SBAR标准化沟通模式的救治及护理可以提高突发性公共卫生事件的救治成功率。
- 张伟袁莉萍陶秀彬张先翠范婷婷
- 关键词：氯气中毒应急救治
- ICU机械通气患者拔管后应用经鼻高流量序贯氧疗的效果分析被引量：30
- 2021年
- 目的观察重症监护病房(ICU)机械通气患者拔管后应用经鼻高流量氧疗(HFNC)的效果。方法采用前瞻性研究方法,选择2018年1月至2020年6月皖南医学院弋矶山医院收治的163例机械通气患者作为研究对象。按氧疗方式将患者分为HFNC组(82例)和传统氧疗组(81例)。入组患者均根据病情给予常规治疗,HFNC组使用经鼻高流量湿化治疗仪吸氧,气体流量根据患者耐受情况从35 L/min逐步上调至60 L/min,温度设置在34-37℃,根据患者脉搏血氧饱和度(SpO_(2))设置吸入氧浓度(FiO_(2)),维持SpO_(2)在0.95-0.98;传统氧疗组使用一次性吸氧面罩或鼻导管吸氧,氧流量5-8 L/min,维持患者SpO_(2)在0.95-0.98。比较两组患者拔管前机械通气时间、总机械通气时间、气管导管留置时间、再插管时间、撤机失败率、ICU病死率、ICU住院时间、总住院时间的差异,并分析撤机失败的原因。结果HFNC组与传统氧疗组拔管前机械通气时间(d:4.33±3.83比4.15±3.03)、气管导管留置时间(d:4.34±1.87比4.20±3.35)、ICU病死率〔4.9%(4/82)比3.7%(3/81)〕、总住院时间〔d:28.93(15.00,32.00)比27.69(15.00,38.00)〕比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。HFNC组总机械通气时间(d:4.48±2.43比5.67±3.84)和ICU住院时间〔d:6.57(4.00,7.00)比7.74(5.00,9.00)〕均较传统氧疗组明显缩短,再插管时间较传统氧疗组明显延长(h:35.75±10.15比19.92±13.12),撤机失败率较传统氧疗组明显降低〔4.9%(4/82)比16.0%(13/81),均P<0.05〕。撤机失败的原因中,传统氧疗组气道分泌物清除障碍比例明显高于HFNC组〔8.64%(7/81)比0%(0/82),P<0.05〕,但急性心力衰竭、呼吸肌无力、低氧血症、意识改变的患者比例等比较差异均无统计学意义。结论ICU机械通气患者撤机拔管后应用HFNC序贯氧疗可降低患者拔管失败率和不良事件发生率,缩短ICU住院时间。
- 张鹏李争江海娇周全叶小铭袁莉萍吴郊锋吴敬医鲁卫华陶秀彬姜小敢
- 关键词：机械通气拔管
- 临床护理路径在重症监护病房呼吸衰竭患者的实施及效果评价
- 储俊娟袁莉萍汪君吕小红
- 连续性肾脏替代治疗的低体温发生率及相关因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨急性肾损伤(AKI)患者接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间低体温的发生率及发生低体温的影响因素,并比较不同加温方式对CRRT患者低体温发生率的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2020年1月至2022年12月皖南医学院弋矶山医院重症医学科收治的行CRRT的AKI患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为透析液加热组和回输管路加热组。两组均由床位医生根据患者具体病情提供合理的治疗模式和参数设置。透析液加热组使用AsahiKASEI血透机加热板直接对透析液进行加热,加热温度设置为37℃;回输管路加热组使用Prismaflex CRRT系统自带的Barkey血液加热器对回输管路进行加热,加热管路温度设置为41℃。持续监测患者体温,将体温低于36℃或较基础体温下降超过1℃定义为低体温。比较两组患者低体温的发生率及发生时间;采用二元多因素Logistic回归分析探讨AKI患者CRRT期间发生低体温的影响因素。结果最终共纳入73例行CRRT治疗的AKI患者,其中透析液加热组37例,回输管路加热组36例。与回输管路加热组比较,透析液加热组患者低体温发生率明显降低〔40.5%(15/37)比69.4%(25/36),P<0.05〕,且透析液加热组低体温的发生时间晚于回输管路加热组(h:5.40±0.92比3.35±0.92,P<0.01)。将患者按照是否发生低体温分为低体温组和非低体温组,对所有指标进行单因素分析,结果显示,与非低体温组(n=33)比较,低体温组(n=40)患者平均动脉压(MAP)明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):77.45±12.47比94.42±14.51,P<0.01〕,休克、使用中大剂量血管活性药物比例(中等剂量:0.2~0.5μg·kg^(-1)·min^(-1),大剂量:>0.5μg·kg^(-1)·min^(-1))及CRRT治疗剂量均明显升高〔休克:45.0%(18/40)比6.1%(2/33),使用中大剂量血管活性药物:82.5%(33/40)比18.2%(6/33),CRRT治疗剂量(mL·kg^(-1)·h^(-1)):51.50±9.38比38.42±10.97,均P<0.01〕,且两组CRRT加热类型亦存�
- 张鹏江海娇叶小铭方可汪君袁莉萍张陆雨鲁卫华陶秀彬姜小敢
- 关键词：连续性肾脏替代治疗
- 重症监护室成年病人谵妄非药物干预最佳证据的应用研究
- 2023年
- 目的总结ICU成年病人谵妄非药物干预的最佳证据,并评价其应用效果。方法按照“6S”证据金字塔模型系统检索文献,获取并总结ICU成年病人谵妄非药物干预的最佳证据。采用方便抽样法选取安徽省芜湖市某三甲医院ICU护理人员40名以及ICU病人150例。基于Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健模式为理论框架,通过现状审查、分析证据应用的障碍因素、证据引入以及对证据应用后再次审查,比较最佳证据应用前后病人谵妄的发生率及病人的临床转归情况、护理人员对谵妄预防及管理知识水平情况。结果最终纳入17条最佳证据,包括危险因素辨识和风险预测、评估与诊断、身体约束、认知训练、家属参与、睡眠管理、早期康复锻炼7个部分。最佳证据应用后,ICU病人谵妄发生率及非计划性拔管发生率显著降低,住院时间显著缩短(P<0.05),谵妄持续时间缩短(P<0.01);护理人员的相关知识水平均有所提高(P<0.05);证据应用后再次审查时,各项审查标准的执行率均高于现状审查。结论ICU成年病人谵妄非药物干预最佳证据的应用改善了谵妄管理流程,可以预防和降低ICU病人谵妄发生率,改善病人转归。
- 张伟汤云江海娇袁莉萍张卫于涛柳军
- 关键词：谵妄非药物干预重症监护室循证实践
- 程序化撤机在机械通气患者中的应用进展
- 2021年
- 在重症监护病房(ICU)的所有危重症患者中,机械通气(MV)是普遍使用的生命支持手段之一,病情好转撤机拔管是危重患者治疗的终极目标。但是,MV时间的延长和呼吸支持的难以撤离可增加ICU住院时间和并发呼吸机相关性肺炎(VAP)等,拔管过早又会有重新插管的风险、ICU住院时间的延长以及增加死亡率。因此临床工作中对成功脱机拔管的判断显得尤为重要。
- 苗奎江海娇张鹏周全吴郊锋叶小铭张玲袁莉萍陶秀彬
- 关键词：机械通气撤机
- 安徽省某护理学院学生学术不端知行信调查
- 2021年
- 了解护理学院学生学术不端知识、态度、行为状况,为制定遏制学术不端行为的措施提供参考依据。
- 刘欢许友陶秀彬王聪智袁莉萍侯善斌李远珍
- 关键词：学术不端
- 风险评估在预防ICU患者鼻胃管非计划性拔管中的效果被引量：1
- 2021年
- 目的研究风险评估在预防ICU患者鼻胃管非计划性拔管中的效果。方法选取安徽省芜湖市某三甲医院2018年1月至2019年12月间收治的留置鼻胃管的662例ICU患者为研究对象,按患者入院的时间将研究对象分两组,其中2018年1月至2018年12月间入院的患者为对照组,2019年1月至2019年12月间入院的患者为干预组。对照组患者采取常规护理措施,干预组患者实施风险评估干预措施,最后比较两组患者鼻胃管的非计划拔管率、患者住院时间和护理满意度。结果干预组患者鼻胃管非计划拔管率为1.42%,与对照组3.87%相比,差异有统计学意义(χ^(2)=3.956,P<0.05);干预组患者住院时间为(28.00±5.96)d,显著低于对照组(41.33±25.99)d,组间比较差异有统计学意义(t=-9.349,P=0.000);干预组患者的护理满意度为(99.20±0.84)分,显著高于对照组(96.67±1.78)分,组间比较差异有统计学意义(t=23.826,P=0.000)。结论风险评估能够预防ICU患者鼻胃管非计划拔管的发生,有助于患者顺利治疗,缩短患者住院时间,提高护理满意度。
- 金玲丽袁莉萍张伟罗雪
- 关键词：风险评估鼻胃管非计划性拔管
