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蔡少华: 作品数：69 被引量：751H指数：12; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家科技部专项基金国家自然科学基金军队中医药科研专项课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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保护性毛刷盲取技术在呼吸机相关肺炎病原学诊断中的价值被引量：10: 2004年; 蔡少华俞森洋张进川刘长庭钱桂生; 关键词：呼吸机相关肺炎病原学诊断

呼吸机相关肺炎的病原学和耐药性监测被引量：102: 2004年; 目的　探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)的病原菌分布及耐药性特征。方法　前瞻性研究了 10 3例机械通气患者 2 37例次VAP的致病菌分布和耐药性状况 ,并对早发性和迟发性VAP的病原学构成进行了对比分析。结果　共检出致病菌 383株 ,革兰阴性细菌 (GNB)占 84 1% ,其中非发酵菌占 5 1 4 % ,肠杆菌科占 32 6 % ,革兰阳性球菌占 12 8% ,其中MRSA和MRSE占 6 5 % ,真菌占 3 1% ;前 5位致病菌分别为铜绿假单胞菌 (30 3% )、鲍氏不动杆菌 (11 5 % )、肺炎克雷伯菌 (10 7% )、大肠埃希菌 (7 6 % )、金黄色葡萄球菌 (6 8% )等 ;药敏结果显示这几类菌株的多重耐药现象严重 ,较为敏感的抗菌药物有亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 /他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、头孢哌酮 /舒巴坦、环丙沙星及替卡西林 /克拉维酸等 ,革兰阳性细菌均对万古霉素敏感 ;迟发性VAP的混合培养比例显著高于早发性VAP。结论　VAP的病原菌构成以GNB为主且呈现出多重耐药现象 ,适当的最初经验性抗菌治疗应依据于病原学和耐药性的监测结果。; 蔡少华张进川俞森洋刘长庭钱桂生; 关键词：呼吸机相关肺炎病原学耐药性抗生素

小细胞和非小细胞化疗方案对肺大细胞神经内分泌癌的疗效比较: 2017年; 目的比较小细胞方案及非小细胞方案对肺大细胞神经内分泌癌的疗效。方法回顾性分析解放军总医院2012年1月-2015年12月明确诊断为大细胞神经内分泌癌23例的病例资料,根据一线治疗方案将其分为小细胞方案组(n=13)及非小细胞方案组(n=10)。结果两组基本资料差异无统计学意义,中位生存期分别为8.2个月和7.1个月(P=0.27)。结论小细胞化疗方案治疗肺大细胞神经内分泌癌生存期稍长于非小细胞方案,但无统计学差异。; 左震华李小勇蔡少华; 关键词：大细胞神经内分泌癌化疗

老年人呼吸机相关肺炎的诊断被引量：7: 2004年; 蔡少华; 关键词：老年人呼吸机相关肺炎呼吸道分泌物支气管肺泡灌洗

癌胚抗原对肺腺癌的诊断价值分析被引量：5: 2015年; 目的:分析肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)对肺腺癌的诊断价值。方法:选择经支气管镜活检或肺穿刺活检确诊为肺腺癌81例为观察组,另选择血清CEA高于正常水平但无肿瘤的25例为对照组。比较两组CEA水平差异,并绘制CEA诊断肺腺癌的ROC曲线,评估CEA对肺腺癌的诊断价值。结果:肺腺癌组血清CEA(8.02±1.53)μg/L,显著高于对照组的(6.10±0.86)μg/L(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,以CEA 5.34μg/L为诊断肺腺癌的临界点,ROC曲线下面积为0.881,此时灵敏度为97.5%,特异性84.0%。结论:CEA对辅助诊断肺腺癌有一定参考价值,可作为肺腺癌诊断及筛查的肿瘤标记物之一。; 左震华燕霞蔡少华; 关键词：肺腺癌肿瘤标记物癌胚抗原

辛伐他汀对急性肺损伤及囊性纤维化跨膜传导调节体表达的影响: 2016年; 目的:探讨辛伐他汀对急性肺损伤大鼠囊性纤维化跨膜传导调节体(CFTR氯离子通道)的影响及其对减轻急性肺损伤的作用。方法:40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、辛伐他汀低剂量组(20 mg/kg)、辛伐他汀中剂量组(40 mg/kg)、辛伐他汀高剂量组(80 mg/kg);气道内滴注脂多糖(10 mg/kg)制备急性肺损伤模型。进行肺湿/干重比、肺泡灌洗液蛋白检测,HE染色观察肺组织的病理变化;实时荧光定量PCR检测肺组织匀浆CFTR mRNA表达。结果:结果显示,模型组的肺湿干重比,肺泡灌洗液蛋白较空白组高(P<0.05),病理示肺泡膈增厚,大量炎性细胞浸润,肺泡腔内可见红细胞及血肿,提示模型复制成功。辛伐他汀低剂量组的肺湿/干重比、肺泡灌洗液蛋白与模型组相比无明显差异,病理可见肺损伤较重,与模型组相比无改善;CFTR mRNA表达与模型组相比稍高但无明显差异(P<0.05)。辛伐他汀中高剂量组中肺湿/干重比、肺泡灌洗液蛋白与模型组相比有所降低,肺组织CFTRmRNA表达较模型组明显增加(P<0.05),但中高剂量组之间无明显差异(P>0.05);病理可见肺泡膈增厚,极少见炎性细胞浸润及透明膜,肺泡腔内未见明显出血和水肿,肺损伤程度较模型组减轻。结论:中高剂量的辛伐他汀(>40 mg/kg)对急性肺损伤有一定保护作用,并上调CFTR的表达。; 梁小燕李洪霞王玉左震华蔡少华; 关键词：辛伐他汀急性肺损伤

盲式取材技术在呼吸机相关肺炎病原学诊断中的价值被引量：2: 2004年; 目的评价保护性毛刷盲取技术(BPSB)结合细菌定量培养(QC)在呼吸机相关性肺炎(VAP)病原学诊断中的价值。方法采用前瞻性、自身对照临床研究设计,研究时间自1999年6月-2002年6月,研究人群为54例机械通气患者的125例次临床拟诊VAP发作,同步对照评价了BPSB-QC和纤维支气管镜引导保护性毛刷(FOB-PSB)-QC两种技术在106例次(48例)确诊VAP发作中的诊断准确度及一致性,两种技术分离细菌的诊断阳性截断点设定为≥103cfu/ml。结果 106例次(48例)临床拟诊VAP发作被确诊(84.8％),BPSB-QC和FOB-PSB-QC诊断技术的准确度分别为80.8％(101/125例次)和83.2％(104/1 25例次),二者完全一致为75.2％(94/125例次),以分布于阳性截断点103cfu/ml上下来比较,诊断一致率为84.8％(106/125例次),不同病变分布的诊断阳性率和两种诊断技术在不同病变分布的诊断阳性率比较均无显著的统计学差异。结论 BPSB-QC和FOB-PSB-QC诊断技术有相似的诊断准确度和同等的可行性,且BPSB操作简单、安全性高和费用低,可作为首选的QC取材技术。; 蔡少华俞森洋张进川刘长庭钱桂生; 关键词：呼吸机相关肺炎支气管镜检查细菌定量培养

头孢三嗪和丁胺卡那霉素对肺炎大鼠免疫应答的调节作用被引量：9: 1996年; ４０只大鼠随机分为４组，３０只采用气管内注入感染法建立肺炎克雷白杆菌性肺炎模型，按成人常用临床治疗剂量折算出大鼠的等效剂量，连续７ｄ腹腔注射头孢三嗪（ＣＲＯ）和丁胺卡那霉素（ＡＭＫ），活体取材测定免疫指标。结果显示：（１）各组对胸腺、脾重量及脾生发中心Ｂ细胞密度无影响；（２）ＣＲＯ能增强中性粒细胞化学发光；（３）ＣＲＯ增强巨噬细胞酸性磷酸酶活性，ＡＭＫ抑制巨噬细胞吞噬功能和抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用；（４）ＡＭＫ使Ｔ淋巴细胞ＣＤ和ＣＤ亚群降低。结果提示ＣＲＯ和ＡＭＫ能分别促进和抑制肺炎大鼠的免疫应答反应。; 蔡少华杨剑军姚汉德黄念秋; 关键词：头孢三嗪丁胺卡那霉素肺炎免疫学

黄甲综合征-黄甲、淋巴水肿和胸腔积液三联征被引量：1: 2004年; 黄甲综合征(Yellow nail syndrome YNS)是一罕见的疾病,1964年由Samman和White[1]首先报道13例,其特征是指(趾)甲变黄,甲生长缓慢,伴淋巴水肿.Emerson[2]于1966年提出除黄甲、淋巴水肿外,尚有胸腔积液,称为三联征.1972年Hiller等[3]提出三联征中出现2个症状即可诊断黄甲综合征.到目前为止全世界已有100多例报道.1965年我国刘承煌首次报道后,至目前国内已有9例报道.黄甲综合征的特性已被广泛研究,它累及多个器官,特别强调的是呼吸道受累,鼻窦炎可作为这个综合征的一部分[4].; 邓笑伟刘长庭蔡少华; 关键词：黄甲综合征淋巴水肿胸腔积液流行病学

慢性阻塞性肺疾病合并肺曲霉菌病7例临床分析被引量：6: 2013年; 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉菌(IPA)的临床特点。方法回顾性分析COPD合并IPA患者7例的临床资料。结果 7例患者中确诊2例、临床诊断5例;长期应用糖皮质激素史者6例,使用广谱抗生素史者7例,有创机械通气者1例;最常见症状是呼吸困难、咳嗽咯痰、肺部出现干湿哕音;痰培养曲霉素6例,肺活检、尸检出曲霉菌各1例;联合用卡泊芬净及伏立康者4例,单用伏立康2例,单用伊曲康唑1例;治疗好转3例,死亡4例。结论激素和广谱抗生素的使用是COPD继发IPA的高危因素;应结合临床表现、胸部CT、病原学及血清学检查对IPA进行早期诊断。; 孟祥宇李洪霞蔡少华

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