苑星
- 作品数：11 被引量：56H指数：5
- 供职机构：河南省胸科医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划比尔和梅琳达·盖茨基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胸水中干扰素释放测定在结核性胸膜炎诊断中的价值被引量：8
- 2013年
- 目的探讨胸水中体外诱发的y-干扰素释放测定（IGRA）在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法收集本院2009年11月至2012年1月呼吸内科连续收治的62例病理确诊的结核性胸膜炎患者和30例其他原因如肿瘤、炎性反应的胸膜炎患者，治疗前两周内收集胸水，结核分枝杆菌早期分泌抗原靶6（ESAT-6）刺激后应用ELISA法进行y-干扰素浓度测定。结果结核性胸膜炎患者胸水经ESAT-6抗原刺激后，y-干扰素增加的百分率为16％-53％，IGRA的阳性率为90．3％（56／62）；非结核性胸水患者经ESAT-6抗原刺激后，y-干扰素增加6％-8％，30例中有2例IGRA为临界状态，其余均为阴性。结核性胸膜炎患者胸水1．干扰素基础值水平也高于非结核性胸水患者[（1825±69）ng／L比（967±105）ng／L，P〈0．05]。结论胸水IGRA检测有望成为鉴别结核性胸膜炎的一种准确可靠的方法。
- 石瑞如张曼林韩云港包惠圆王亚丽刘欣欣王伟张国龙苑星
- 关键词：结核胸膜胸水
- 建立StanfordA型主动脉夹层围手术期风险评估系统的探索被引量：8
- 2018年
- 目的研究StanfordA型主动脉夹层术后ICU滞留时间延长的独立危险因素，建立相应的围手术期风险预测模型。方法回顾性分析河南省胸科医院心脏外科2011年9月至2016年5月连续收治的509例StanfordA型主动脉夹层手术患者的临床资料，其中急诊手术418例。通过对术后最常见并发症的相关危险因素进行具体分析，建立围手术期评估系统。以ICU滞留延长作为终点事件（ICU滞留延长定义为ICU停留超过7天），将其可能危险因素纳入单因素分析，单因素分析有意义的变量纳入多因素logistic回归分析，利用得到的独立危险因素建立预测模型，并用ROC曲线以及Hosmer-Leme-show拟合优度检验对模型进行评价。结果围手术期病死率8．64％（44／509），ICU滞留平均5．06天，98例超过7天。Logistic回归结果显示：年龄、卒中史、肥胖、急诊手术、体外循环、深低温停循环、肾功能不全、大量输血、低氧血症、肺部感染为ICU滞留延长的独立危险因素，并据此建立数学模型。预测模型ROC曲线下面积（AUC）=0．761，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0．512。结论本研究建立的logistic模型能成功预测StanfordA型主动脉夹层术后ICU滞留延长的发生风险，预测效能满意。
- 宋先荣孟丽苑星扶伟曹烨李金红张婉真刘玉梦
- 关键词：STANFORDA型主动脉夹层围手术期
- 异源双链分析法快速检测结核分枝杆菌氟喹诺酮类耐药性
- 2010年
- 目的采用变性高效液相色谱(DHPLC)和Surveyor酶法分析结核分枝杆菌氟喹诺酮类耐药基因gyrA突变,探讨这两种异源双链分析法在结核菌耐药快速检测中的应用价值。方法 102株结核分枝杆菌临床分离株(常规药敏试验显示80株氧氟沙星耐药,22株敏感),PCR扩增gyrA基因氟喹诺酮类耐药决定区域,与参照菌株M.tbErdman的扩增产物形成异源双链,然后分别采用DHPLC和Surveyor酶法检测基因突变,同时进行DNA测序作为对照。结果 DHPLC法和Surveyor酶法与DNA测序法相比,具有同样的检出率(均为100%),80株耐药株均存在gyrA基因突变,而22株敏感株均无基因突变发生。结论 DHPLC法和Surveyor酶法均可用来快速检测结核分枝杆菌氟喹诺酮类耐药。两者均简便,稳定,灵敏,前者高通量,全自动化,但需要昂贵的设备;后者成本低,不需要特殊设备,适合我国大部分临床实验室开展。
- 王伟石瑞如张国龙付光宇彭义利苑星
- 关键词：基因突变核酸酶分枝杆菌结核
- 核因子-kB在左心室机械辅助减负荷模型中的表达及意义
- 2010年
- 目的:研究核因子-kB在左心室机械辅助减负荷模型中的表达及其意义,探讨左心室减负荷后,心肌逆向重构的分子机制。方法:选用Lew is大鼠,结扎冠状动脉左前降支诱导心力衰竭,4周后,心力衰竭后的心脏及右肺移植到受体大鼠的腹部(通过供体的升主动脉与受体的降主动脉吻合)。移植两周后,评价心脏重量,左心室重量,心肌细胞直径大小,核因子-kB的表达。结果:心力衰竭后增大的心脏,左心室重量,左心室心肌细胞直径,移植后趋于正常;心力衰竭后左心室核因子-kB的表达明显增高;移植后核因子-kB的表达趋于正常。结论:左心室减负荷后,心肌逆向重构的过程伴随着心肌细胞分子水平的改变如核因子-kB表达的改变,可能与左心室辅助后心脏功能的恢复有关。
- 高夏袁丽娜苑星王平凡孙芳孟宪慧张虹妍
- 关键词：心肺移植心衰核因子-KB
- 结核病自然感染史研究被引量：2
- 2017年
- 目的了解河南省新发结核患者全治疗过程的自然感染史,对目前结核病影像学、细菌及免疫学检测方法进行系统评价,为制定合理的结核病控制策略提供依据。方法通过前瞻性纵向研究方法,收集河南省胸科医院2010年3月至2012年3月收治的新发结核患者150例和健康志愿者45例,分别在0、2、4、6、8、16、24周进行痰、血、尿等标本的收集,并进行64排CT的检查,建立标本库,并进行队列检查分析。结果建立了HRCT影像学建模分析技术,建立了三维立体模型。计算并直观显示病灶的大小以及治疗过程中病灶的变化或转移情况;筛选出了能够指征病人治疗和转归情况的免疫标志物,研究发现γ-干扰素对结核病患者具有重要意义。证实结核病患者IL-1水平较低,用前列腺素E可以提高老鼠的IL-1水平;细菌学研究,所有病人的菌株进行培养,药敏试验以及基因型分型:获得的耐多药结核(MDR)耐药率为9.8%,广泛耐药结核(XDR)的耐药率为2.4%。非结核分枝杆菌(NTM)的感染率为7.3%。首证一个病人体内有混合有不同的结核亚型,且耐药性不同。结论三维立体模型重建技术可以量化表示结核病灶的变化情况;γ-干扰素检测可以用于评价疗效和鉴别诊断;复杂的子种群的结核菌可能共存于病人,有助于理解病变对抗生素治疗的不同反应。
- 张国龙苑星刘新杨瑞王伟李爱华石瑞如
- 关键词：自然史结核病队列分析
- 新一代结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术的临床应用研究被引量：23
- 2019年
- 目的评估新一代结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin,RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF Ultra)技术在快速检测MTB和RIF耐药中的临床应用价值。方法2016年3月至2016年12月河南省胸科医院就诊的疑似肺结核和复治结核病患者,最终共111例纳入研究,其中结核发现组(case detection group,CDG)33例和耐药高风险组(drug resistant high-risk group,DRG)78例。收集患者痰标本,分析比较Xpert MTB/RIF Ultra技术与痰涂片、固体罗氏(Lowenstein-Jensen,L-J)培养、液体分枝杆菌(mycobacterial growth indicator tube,MGIT)培养和MTB/RIF耐药实时荧光定量核的扩增(Xpert MTB/RIF)技术检测MTB的灵敏度和特异度,采用Xpert MTB/RIF Ultra技术、表型药物敏感试验和Xpert MTB/RIF技术检测RIF耐药性。计数资料比较采用卡方检验,计量资料比较采用t检验。结果以临床诊断为标准,CDG患者Xpert MTB/RIF Ultra技术检测MTB的灵敏度(75.8%)分别与痰涂片(66.7%)、L-J培养(63.6%)、MGIT培养(75.6%)、Xpert MTB/RIF技术(66.7%)比较,差异均无统计学意义(χ2分别为0.67、1.15、0.00和0.67,均P>0.05)。DRG患者Xpert MTB/RIF Ultra技术检测MTB的灵敏度(94.9%)优于L-J培养(55.1%)和MGIT培养(80.8%),差异均有统计学意义(χ2分别为32.80和7.25,均P<0.05),与痰涂片(84.6%)和Xpert MTB/RIF技术(91.0%)比较差异均无统计学意义(χ2分别为3.41和0.39,均P>0.05)。Xpert MTB/RIF Ultra技术取得最终检测结果所需时间最短,为(1.76±0.18) h,与痰涂片[(5.04±0.49) h]、L-J培养[(31.67±0.56) d]、MGIT培养[(22.36±9.68) h]、Xpert MTB/RIF技术[(2.00±0.30) h]比较差异均有统计学意义(t分别为16.90、31.98、24.38和7.05,均P<0.01)。以MTB培养阳性结果为标准,Xpert MTB/RIF技术和Xpert MTB/RIF Ultra技术检测MTB的灵敏度分别为93.2%和98.9%,特异度均为100%。在23例痰涂片阴性肺结核患者中,Xpert MTB/RIF Ultra技术灵敏度(52.2%)显著优于Xpert MTB/RIF技术(21.7%),差
- 梁丽丽刘新苑星吕娅敏朱红尚佳
- 关键词：利福平微生物敏感性试验核酸扩增技术
- 郑州地区耐多药结核分枝杆菌gyrA和gyrB基因突变特征及对氟喹诺酮类药物耐药研究被引量：8
- 2018年
- 目的分析郑州地区耐多药(MDR)结核分枝杆菌(MTB)临床分离株中gyrA和gyrB基因突变特征及其对氟喹诺酮类(FQs)药物耐药的特点。方法收集2015年5月至2016年12月河南省胸科医院收治的256例肺结核患者的痰标本,进行MTB固体罗氏培养、液体分枝杆菌培养,MTB培养阳性者行比例法药物敏感性试验,采用聚合酶链式反应扩增MDR MTB的gyrA和gyrB基因,对扩增产物进行测序和序列比对分析。应用耐药基因判断MDR MTB对FQs药物耐药的敏感性和特异性。结果 256例患者中MTB培养阳性215例,其中非MDR肺结核患者137例,MDR肺结核患者78例。78株MDR MTB临床分离株对氧氟沙星(Ofx)、0.5 mg·L^(-1)莫西沙星(Mfx 0.5)及2.0 mg·L^(-1)莫西沙星(Mfx 2.0)的耐药率分别为55.1%(43/78)、55.1%(43/78)、32.1%(25/78);137株非MDR MTB临床分离株对Ofx、Mfx 0.5及Mfx 2.0的耐药率分别为7.3%(10/137)、5.8%(8/137)、0.7%(1/137);非MDR MTB临床分离株对Ofx、Mfx0.5、Mfx2.0的耐药率显著低于MDR MTB临床分离株(χ~2=61.21、66.73、45.87,P<0.001)。gyrA基因、gyrB基因在Ofx耐药株中的突变率分别为90.7%(39/43)、11.6%(5/45);gyrA基因、gyrB基因在Mfx 0.5耐药株中的突变率分别为88.4%(38/43)、11.6%(5/43);gyrA基因、gyrB基因在Mfx 2.0耐药株中的突变率分别为100.0%(25/25)、12.0%(3/25)。以FQs药物敏感性试验结果为金标准,gyrA基因突变判断MDR MTB对Ofx、Mfx 0.5、Mfx 2.0耐药的敏感性分别为90.7%、88.4%、58.1%,特异性分别为88.6%、85.7%、100.0%,gyrB基因突变判断MDR MTB对Ofx、Mfx 0.5、Mfx 2.0耐药的敏感性分别为62.5%、62.5%、37.5%,特异性分别为45.7%、45.7%、68.6%,检测gyrA基因突变判断MDR MTB对FQs药物耐药的特异性高于gyrB基因突变(χ~2=17.86、15.44、13.92,P<0.001),检测gyrA基因突变判断MDR MTB对Ofx耐药的敏感性高于gyrB基因突变(χ~2=4.53,P<0.05)。结论郑州地区MDR MTB对FQs耐药率较高,耐药的主要原因是gyrA基因突变,最常见的gyrA基
- 梁丽丽苑星刘新崔秀琴高谦
- 关键词：结核分枝杆菌耐多药突变GYRA基因
- 老年人主动脉瓣狭窄瓣膜置换术后病死率及中期预后分析
- 高夏冯素萍徐敬崔英刘建华茹江江苑星王平凡朱汝军张瑞成
- 心血管病是老年患者的第1位死因。主动脉瓣狭窄是老年人的常见病，并且随着人们寿命的延长，主动脉瓣退行性变，老年主动脉瓣狭窄患者日益增多,而主动脉瓣置换手术仍是治疗主动脉狭窄的主要手段。近年来，随着心脏瓣膜病的诊断技术，主要...
- 关键词：
- 食管癌合并冠心病经同一胸部切口同期外科治疗体会
- 目的：对合并冠心病的食管癌患者经同一胸部切口同期行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)联合食管癌切除术,探讨此方法的安全性及可行性...
- 崔东刘延华王龙苑星钱如林
- 关键词：食管癌非体外循环冠状动脉旁路移植术同期手术
- 大鼠异位心脏右肺联合移植建立左室机械辅助减负荷模型
- 高夏袁丽娜苑星王平凡孙芳孟宪慧张虹妍朱汝军梁志强徐宏耀
- 研究目的通过大鼠异位心脏，右肺联合移植建立左心室机械辅助减负荷模型，并利用该模型对左心室减负荷后心肌逆向重构的分子机制进行初步的研究。研究方法选用Lewis大鼠，结扎冠状动脉左前降支诱导心力衰竭。4周后，心力衰竭后的心脏...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭治疗动物实验
