- 叶酸治疗高同型半胱氨酸血症的冠脉慢血流患者疗效观察
- 胡晖沈聪童玲程震锋卢孔杰沈丽英张
- (一)课题背景：冠状动脉慢血流现象(CSFP)其病因及发病机制仍不十分明确，认为与内皮功能失调及心肌微循环障碍有关。血同型半胱氨酸(Hcy)水平高可损伤血管内皮，导致CSF。叶酸是一种人体必需的水溶性维生素，通过补充叶酸...
- 关键词：
- 关键词：半胱氨酸血症冠状动脉慢血流叶酸治疗
- 内皮脂肪酶检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的意义被引量：1
- 2012年
- 目的结合血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reaction protein,hs-CRP),探讨血清内皮脂肪酶(endothelial lipase,EL)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及冠状动脉病变程度的关系。方法对入选对象行冠状动脉造影,同步进行心电图、外周血EL、hs-CRP、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ参数检测和常规身体检查后设正常对照组(30例)和冠心病组(85例);再将冠心病组分为稳定型心绞痛亚组(39例)、急性冠脉综合征亚组(46例);同时也将85例冠心病患者分为冠状动脉单支病变(34例)亚组与多支病变(51例)亚组。比较组间外周血EL、hs-CRP浓度差异,评价两者在冠心病患者中的相关性及其与冠状动脉病变程度的相关性。结果冠心病组血清EL、hs-CRP浓度显著高于正常对照组,差异有统计学意义[EL:(762.91±72.62)μg/L vs.(368.23±42.14)μg/L,P<0.05;hs-CRP:(12.76±3.08)mg/L vs.(2.34±1.53)mg/L,P<0.05]。急性冠脉综合征组血清EL及hs-CRP浓度显著高于稳定型心绞痛组,差异有统计学意义[(856.44±36.85)μg/L vs.(478.26±24.53)μg/L,P<0.05;(21.89±4.36)mg/L vs.(5.76±6.21)mg/L,P<0.05]。冠心病组中,51例冠状动脉多支病变患者血清EL浓度明显高于34例单支病变患者,差异有统计学意义[(817.98±51.53)μg/L vs.(705.42±34.61)μg/L,P<0.05]。所有患者血清EL浓度与hs-CRP浓度呈正相关(r=0.327,P=0.02)。结论 EL在预测冠心病中有重要价值,它们在冠心病外周血中浓度的升高可以提示冠状动脉粥样斑块的不稳定,且在预测冠状动脉病变程度方面也有一定作用。
- 胡晖韦凡平
- 关键词：冠状动脉疾病C反应蛋白内皮脂肪酶
- 叶酸治疗冠状动脉慢血流的临床研究
- 2018年
- 目的观察叶酸在治疗冠状动脉慢血流(CSF)患者中的作用,及相关症状的发生情况,探讨CSF发生机制。方法根据冠状动脉造影结果将95例拟诊冠心病的受检者分为CSF组62例,正常对照组33例。采用随机数字表法将CSF组分为实验亚组32例、非实验亚组30例,非实验亚组仅给予常规治疗(拜阿司匹林片0.1g1次/d,立普妥20mg 1次/d);实验亚组在常规治疗基础上加用叶酸片0.8mg 1次/d。比较CSF组与正常对照组的(Hcy)水平、叶酸水平。比较治疗前后实验亚组与非实验亚组Hcy水平和叶酸水平,以及治疗后6个月两亚组的冠状动脉造影情况,治疗后随访2年内胸闷、胸痛症状发生情况。结果 CSF组Hcy水平[(21.4±7.2)μmol/L]高于正常对照组[(9.6±4.3)μmol/L],叶酸水平[(5.6±2.3)ng/ml]低于正常对照组[(16.7±5.9)ng/ml],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验亚组治疗后6个月血浆Hcy水平[(13.6±6.5)μmol/L]较治疗前[(22.8±8.6)μmol/L]降低,治疗后叶酸水平[(12.7±5.2)ng/ml]较治疗前[(6.3±3.5)ng/ml]升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),非实验亚组治疗后6个月血浆Hcy水平[(17.5±5.9)μmol/L]较治疗前[(19.7±6.9)μmol/L]降低,治疗后叶酸水平[(5.9±2.7)ng/ml]较治疗前[(4.8±3.2)ng/ml]升高,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后6个月,实验亚组好转率(81.3%)高于非实验亚组(50.0%),随访2年中,实验亚组胸闷、胸痛的发生情况(9.4%)低于非实验亚组(36.7%),差异均有统计学意义(χ~2=6.8、6.6,均P<0.05)。结论 CSF的发生可能与高Hcy有关,叶酸在治疗高Hcy的CSF患者中有一定作用。
- 胡晖程震锋韦凡平
- 关键词：冠状动脉慢血流同型半胱氨酸叶酸
- COPD急性加重期并发CPHD心力衰竭患者血BNP和内脂素水平的临床意义被引量：5
- 2015年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期并发慢性肺源性心脏病(CPHD)心力衰竭时血B型脑钠肽(BNP)及内脂素变化的意义。方法选择COPD急性加重期并发CPHD心力衰竭患者75例,健康体检者50例,根据NYHA心功能分级方法对患者进行分组,检测及比较各组的BNP和内脂素及其与血氧分压(PaO_2)之间的关系。结果COPD急性加重期并发CPHD患者组BNP和内脂素水平显著高于健康体检者(P<0.05),随心功能分级增加BNP和内脂素水平而逐渐升高、PaO_2水平逐步下降,PaO_2与BNP和内脂素水平呈负相关(r=-0.381,-0.295,均P<0.05),BNP和内脂素呈正相关(r=0.361,P<0.05)。结论 COPD急性加重期并发CPHD心力衰竭患者BNP和内脂素水平明显升高,与缺氧有关。
- 胡晖程震锋韦凡平华锋
- 关键词：慢性肺源性心脏病B型脑钠肽
- 小剂量重组脑钠肽对高龄顽固性心力衰竭患者的疗效研究
- 韦凡平邵华徐敏雯卢孔杰李利芳胡晖程震锋张川周德震
- 低剂量、短时、间断使用新活素方法(0.005μg/(kg·min)/天*12小时静脉推注，连续2-3天)与常规剂量组(5μg/kg的剂量静脉推注，后以0.0075μg/(kg·min)维持治疗48h)相比对血压的影响小，...
- 关键词：
- 关键词：心力衰竭治疗
- 中期因子在慢性心力衰竭患者中的水平及临床应用价值被引量：1
- 2017年
- 目的检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清中期因子(MK)水平,探讨其临床价值。方法收集CHF患者91例,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准进行分级,其中心功能Ι级22例、Ⅱ级24例、Ⅲ级25例、Ⅳ级20例,同期正常健康体检者血清标本30例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清标本中的MK水平。随访1年,终点事件为全因死亡。结果 CHF患者组血清MK平均水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着心功能分级增加,血清MK水平逐级升高,各组之间差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,死亡组血清MK水平高于非死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清MK水平能准确、有效地对CHF患者进行诊断,反映心力衰竭的严重程度。高水平的MK预示未来1年心衰患者发生死亡的风险将显著增加。
- 高敏张宗新胡晖
- 关键词：慢性心力衰竭酶联免疫吸附法心功能分级
- 丹红联合无创通气对慢性肺心病右心衰竭患者心肺功能的影响被引量：10
- 2016年
- 目的评价丹红联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性肺心病右心衰竭患者的临床疗效。方法随机将慢性肺心病右心衰竭患者120例分为观察1组(丹红+常规治疗),观察2组(NIPPV+常规治疗),观察3组(丹红+NIPPV+常规治疗)和常规治疗组,观察治疗前后患者的血气分析及心肺功能等指标。结果治疗7天时,患者血气分析及心肺功能进一步改善,观察1、2、3组的疗效优于常规治疗组(P<0.05),观察3组的疗效优于观察1、2组(P<0.05),而观察1组与观察2组之间差异无统计学意义。结论丹红配合NIPPV治疗慢性肺心病右心衰竭疗效显著,为中西医结合治疗老年肺心病失代偿期提供新的治疗方法。
- 刘顺林胡晖
- 关键词：丹红无创正压机械通气肺心病
- 不稳定性心绞痛经皮冠状动脉介入术后内脂素与肌钙蛋白I变化及意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨不稳定性心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前后血清内脂素（Visfatin）及肌钙蛋白I（cardiacTroponinI，cTnI）水平变化及临床意义。方法选择108例UAP经PCI的患者，分别在术前，术后24、72h及50d测定血清Visfatin水平及cTnI水平。入选同期52例冠脉造影正常者作为对照组。随访3年，观察术后主要心脏不良事件（MACE）发生与Visfatin和cTnI水平之间的关系。结果UAP患者Visfatin和cTnI水平PCI术后24h较术前明显升高（P=0．01）；Visfatin水平在术后30d与术前差异无统计学意义（P=0．12）；cTnI水平在术后30d显著低于术前水平（P=0．02）；Visfatin与cTnI水平呈正相关（r=0．523，P=0．01）；发生MACE的PCI患者术后血清Visfatin与cTnI水平明显高于未发生MACE患者（P：0．03）；Visfatin与cTnI是MACE独立危险因素（OR=3．27，2．85，P〈0．05）。结论UAP患者PCI术后血清Visfatin与cTnI水平均一过性升高，且与发生MACE相关，两者在UAP患者PCI术后发生MACE的预测方面均有一定价值。
- 胡晖卢孔杰袁高辉
- 关键词：心绞痛烟酰胺磷酸核糖基转移酶血液肌钙蛋白I血液
- GDF-15对不稳定心绞痛PCI术后患者预后的预测价值被引量：10
- 2012年
- 目的:观察血清生长分化因子-15(GDF-15)、结合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定心绞痛PCI术后的水平,探讨两者对不稳定心绞痛PCI术后患者预后的预测价值。方法:测定PCI术前不稳定心绞痛的患者GDF-15与hs-CRP血清水平,入选201例单支病变且经冠状动脉支架置入术患者。分别按GDF-15,hs-CRP水平分组,通过随访3年,评估心血管事件的发生率。结果:随访中,发生了非致死性的心血管事件29例与心血管原因所致的死亡14例。GDF-15>1200ng/L组和GDF-15≤1200ng/L组比较,心血管事件发生的相对危险度为1.95(P<0.05),hs-CRP>3.0mg/L组和hs-CRP≤3.0mg/L比较,心血管事件发生的相对危险度为2.28(P<0.05),GDF-15>1200ng/L伴hs-CRP>3.0mg/L者和GDF-15≤1200ng/L伴hs-CRP≤3.0mg/L者比较,心血管事件发生的相对危险度为3.77(P<0.05)。结论:GDF-15和hs-CRP不仅均为单支病变的不稳定心绞痛PCI术后患者心血管事件重要的独立预测因子,且GDF-15联合hs-CRP检测可增加对单支病变的不稳定心绞痛PCI术后患者预后判断价值。
- 胡晖程震锋
- 关键词：生长分化因子-15高敏C反应蛋白不稳定性心绞痛
- 左西孟旦治疗慢性肺心病急性加重期患者85例临床观察被引量：5
- 2015年
- 慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease,CPHD）简称肺心病,是我国常见病,急性发作时常导致心力衰竭,病情多危重,病死率较高[1]。临床常规的强心利尿治疗方法效果不理想[2]。左西孟旦是一种新型的钙增敏剂和KATP通道开放剂。与其他正性肌力药相比,它在提高心肌收缩力扩张外周血管和冠状动脉血管同时,不增加心肌耗氧量[3]。
- 周敏胡晖陆华东
- 关键词：左西孟旦慢性肺心病疗效
