翟立上
- 作品数：11 被引量：8H指数：2
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 局部折返：一种左心房体部线性消融新的致心律失常作用
- 2012年
- 目的目前已知，心房内大折返是心房颤动（房颤）患者中左心房线性消融致心律失常作用的主要原因，但其局部折返的具体机制尚未明了，本文介绍左心房体部线性消融新的致心律失常作用。方法本研究总计人选90例行左心房体部线性消融的持续性房颤患者，有11位患者[12％，男6例，平均年龄（59±11）岁]出现与之前左心房体部线性消融相关的局部折返，其中4例是在首次消融术中，其余7例是在复发房性心动过速（AT）再次消融术中。结果所有局部折返均位于之前消融点附近，且在三维激动标测上以及拖带后的起搏后间歇反应上均显示为离心性模式。局部折返性AT的平均心动周期为（306±73）ms，靶点电图为电压较低（0．17±0．09）mV的连续复杂电位或长时双程电位，平均覆盖时限为（142±57）ms，占心动周期的46％±12％。所有局部折返性心动过速均在导管消融后消失。结论房颤左心房体部线性消融的致心律失常作用除传导缝隙导致的大折返外，可以表现为局部折返这一新的形式。这种局部折返在激动标测及起搏后间歇反应上均表现为离心性模式。
- 顾凯居维竹杨兵陈红武张凤祥翟立上曹克将陈明龙
- 关键词：房性心动过速致心律失常性消融折返
- 骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死后心室肌细胞钾离子通道Ito Kv4．2的影响
- 2010年
- 目的研究心肌梗死后移植骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMMSCs）对心室肌细胞钾离子通道，Ito亚单位Kv4．2基因表达的影响方法40只SD（Sprague-Dawley）大鼠随机分成4组（10只／组）：假手术组、心肌梗死组、心肌梗死＋干细胞组和心肌梗死＋细胞培养基组。开胸结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，建模成功后，在梗死周围分别注入BMMSCs和细胞培养基，心肌梗死组仅建立心肌梗死模型，假手术组仅开胸予以前降支穿线但不结扎。2周后行心肌组织HE染色和荧光显微镜观察移植细胞，逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和Westernblot分别检测钾离子通道，Ito亚单位Kv4．2基因mRNA和蛋白水平。结果（1）心肌组织免疫荧光检测发现，BMMSCs集中分布于梗死区和梗死心肌周围；（2）心肌梗死组和心肌梗死＋细胞培养基组Kv4．2mRNA量（0．39±0．02，0．41±0．04）和蛋白量（0．47±0．02，0．50±0．05）明显下降，与假手术组（0．76±0．05，0．74±0．06）相比差异有统计学意义（P〈0．01）；心肌梗死＋干细胞组Kv4．2mRNA量和蛋白表达量（0．57±0．05，0．64±0．03）较心肌梗死组（0．39±0．02，0．47±0．02）明显升高（P〈0．01）。结论骨髓间充质干细胞移植后心肌梗死大鼠钾离子通道，Ito亚单位Kv4．2基因表达上升，可能减少心律失常发生。
- 沈文志王德国张凤祥翟立上曹明勇居维竹陈红武杨兵陈明龙曹克将
- 关键词：骨髓间充质干细胞心肌梗死细胞移植钾离子通道
- 疤痕相关性房性心动过速的分类、电生理特点、导管消融策略及临床预后
- 背景心房疤痕病变可介导房性心动过速的产生,导管消融可有效治疗疤痕相关的房性心动过速,有关心房疤痕的特点、致心律失常机制以及疤痕相关的房性心动过速的分型还需要深入研究。方法与结果2010-2016年,共有122例房速患者导...
- 翟立上
- 关键词：电生理机制导管消融
- 不同类型心房颤动左房压力的比较
- 赵文雪曹克将杨兵雍永宏陈明龙居维竹翟立上张凤祥陈红武陈椿
- 磁导航系统遥控导管消融治疗右心室流出道室性心动过速/室性早搏被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨应用磁导航遥控导管消融治疗右心室流出道起源的室性心动过速/室性早搏（ RVOT-VT/PVCs）的安全性和有效性。方法2008年11月至2009年11月,在南京医科大学第一附属医院心血管内科行体表心电图检查,诊断为RVOT-VT/PVCs的患者共16例[女12例,男4例,平均年龄（44±15）岁],结合应用非接触标测系统和起搏标测确定靶点,磁导航遥控磁导管实施消融术,消融失败者改为手控导管消融。结果10例（63%）患者使用磁导航消融成功,6例需手控导管消融,1例术后出现动静脉瘘。平均放电（3．9±1．6）次,放电时间（240±33） s,总手术时间为（190±42） min,总X线曝光时间为（4．8±2．6） min,术者X线曝光时间平均为（3．2±2．0） min,磁导航系统遥控导管X线曝光时间为（1．6±1．0） min。结论应用磁导航系统结合非接触标测系统可安全、有效地实施遥控导管消融治疗RVOT-VT/PVCs,并可减少术者和患者的X线曝光时间。
- 翟立上杨兵孙建辉徐东杰张凤祥居维竹陈红武郦明芳杨刚顾凯陈明龙曹克将
- 关键词：磁导航系统射频导管消融右心室流出道
- 不同类型心房颤动患者的左房压力被引量：1
- 2010年
- 目的探讨左房压力(LAP)与心房颤动(AF)发生和维持的关系。方法 90例初次行导管射频消融术(RFCA)的AF患者,分为阵发性AF(paro-AF)组46例,持续性AF(per-AF)组44例,术中描记LAP波形并测量LAP。paro-AF组记录初始窦性心律时LAPSNR和诱发出AF3min时的LAP3min,per-AF组记录初始AF节律下的LAPPer。结果 AF发作时及per-AF转复窦律后急性期LAP波形的a波均消失。paro-AF组LAP3min高于LAPSNR[(18.30±8.62)mm Hg vs.(13.33±6.55)mm Hg](P<0.05),per-AF组较paro-AF组AF诱发前后的LAP均增高[(21.77±8.72)mm Hg vs.(13.33±6.55)mm Hg、(21.77±8.72)mm Hg vs.(18.30±8.62)mm Hg](P<0.05)。结论 AF发作时及per-AF转复窦律后急性期左房均无主动收缩功能。LAP升高可能是AF发生和维持的机制之一。
- 赵文雪杨兵陈明龙张凤祥翟立上居维竹陈红武雍永宏单其俊邹建刚陈椿侯小锋曹克将
- 关键词：心房颤动心导管术
- 磁导航遥控射频导管消融治疗快速性心律失常的初步研究
- 第一部分磁导航遥控射频导管消融治疗房室结折返性心动过速的初步体会 目的：探讨应用磁导航系统（MNS）遥控射频导管消融治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）的安全性和有效性。 方法：对37例经腔内电生理检查证实为AVNRT...
- 翟立上
- 关键词：磁导航系统射频导管消融房室结折返性心动过速磁导航系统射频导管消融右室流出道非接触标测
- 文献传递
- 多普勒超声心动图和心导管测量阵发性房颤患者左房压的对比研究
- 赵文雪曹克将杨兵雍永宏陈明龙居维竹翟立上张凤祥陈红武陈椿
- 心房颤动导管消融的围手术期护理被引量：2
- 2013年
- 目的总结Carto三维标测系统下导管消融治疗房颤的围手术期护理方法和措施。方法对30例心房颤动导管消融的患者行围手术期观察和护理。其中包括术前访视及心理干预、术中手术护理、术后并发症的治疗护理和出院健康教育。结果 30例患者均成功实现手术终点并安全出院,平均手术时间100min,发生并发症3例,其中心包填塞1例、迷走反射2例。平均随访(11±3)个月,26例患者维持窦性心律,手术成功率86.66%。结论 Carto三维标测系统指导下导管消融治疗房颤安全、有效,围手术期规范、严格、细致的护理措施是实现手术顺利进行以及减少并发症的重要保证。
- 沈美珍翟立上
- 关键词：围手术期护理心房颤动导管消融
- 磁导航遥控射频导管消融治疗房室结折返性心动过速的初步体会被引量：3
- 2010年
- 目的探讨应用磁导航系统遥控射频导管消融治疗房室结折返性心动过速（AVNRT）的安全性和有效性。方法对37例腔内电生理证实为AVNRT的患者（女性29例），平均年龄（44±15）岁，应用NiobeⅡ磁导航系统控制HeliosⅡ磁性温控导管，实施慢径改良术，对于反复放电不出现交界性心律或出现“有效消融”仍能诱发出AVNRT者施行Koch三角基底部线性消融术。结果37例患者均实现即刻消融成功，其中14例实现慢径消融，余23例达到慢径改良，除1例患者出现一过性一度房室阻滞以外，余未出现相关并发症。平均消融次数（2．9±1．6）次，放电时间为（130±33）S，总消融时间为（120±32）min，总X线曝光时间为（5．3±2．7）min，术者X线曝光时间为（2．9±1．1）min。消融前后房室结前传文氏点、AH间期及HV间期等电生理参数无明显改变。后入组的19例患者总消融术时间、总X线曝光时间及磁导航遥控导管X线曝光时间较先人组的18例患者明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．001），而术者X线曝光时间无明显改变，反映出应用磁导航系统进行AVNRT消融治疗仅需较短的学习曲线。结论应用磁导航系统可安全、有效地实施遥控射频导管消融治疗AVNRT，且学习曲线短，并明显减少术者的X线曝光时间。
- 翟立上杨兵徐东杰张凤祥居维竹陈红武陈明龙单其俊邹建刚陈椿侯小锋曹克将
- 关键词：磁导航系统遥控射频导管消融房室结折返性心动过速
