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侧卧位行股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效分析被引量：15: 2011年; [目的]总结应用侧卧位行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及手术操作注意事项。[方法]回顾性分析应用侧卧位行PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者56例。观察手术时间、术中出血量、手术切口长度、并发症、骨折愈合时间并采用Harris髋关节功能评分标准评价疗效。[结果]所有患者均获得随访,随访时间12～26个月,骨折均临床愈合。所有患者术后12个月参照Harris髋关节功能评分标准,优32例,良20例,可3例,差1例,优良率为92.9%。本组病例未出现严重并发症。[结论]PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有很好的生物力学适应性,且侧卧位下行该手术操作简单,能缩短手术时间,减少术中出血量,有利于患者早期负重行走。; 罗勤瑜胡奕山郭予立林慰光林本丹; 关键词：侧卧位股骨近端防旋髓内钉内固定股骨粗隆间骨折

全髋关节置换术后股骨骨重塑反应被引量：1: 2013年; 目的：探讨全髋关节置换术后骨重塑的原因、影响因素、分布及其对假体稳定性的影响。方法：对获得5～11年随访的48例60髋应用同一假体的股骨头坏死患者资料进行评估。结果：Harris评分由术前的（49±3．7）分提高到随访时的（93±4．2）分（P〈0．05）。25髋（41．6％）出现骨皮质肥厚，主要分布在Green3区和5区；20髋（33.3％）出现股骨骨吸收，主要分布在Gruen1区和7区。出现骨皮质肥厚的25髋有16髋（64％）出现近端骨吸收，而未出现皮质肥厚的35髋中只有4髋（11．4％）出现近端骨吸收（P〈0．05）。27髋（42％）出现股骨髓内骨化。无出现大腿疼痛病例，无一例出现术中及术后股骨骨折，所有股骨假体均未见松动迹象。结论：骨重塑是全髋关节置换术后的正常现象；骨重塑与假体稳定性无直接相关性，但需密切观察．定期随访。; 郭予立林慰光罗勤瑜史占军; 关键词：骨皮质人工关节

全髋关节置换术后股骨骨重塑反应探讨: 目的对同一病种、应用同一假体、获得5-11年随访的60髋的资料进行分析，探讨全髋关节置换术后骨重塑的原因、影响因素、分布及其对假体稳定性的影响方法本组病例包括48例60髋，术前诊断均为股骨头无菌性坏死(Ficat ...; 郭予立林慰光罗勤瑜; 关键词：骨皮质人工关节

腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症的疗效被引量：5: 2022年; 目的探讨腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将72例接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者根据治疗方法不同分为观察组(采用腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定,7例)、对照A组(采用传统髓核摘除术,30例)、对照B组(采用孔镜或椎板镜下髓核摘除术,12例)和对照C组(采用椎间盘切除椎间植骨融合钉棒内固定术,23例)。比较手术前后JOA评分以及术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间1~2年。术后3个月JOA评分:4组均高于术前(P<0.05),观察组均高于对照A、B、C组(P<0.05)。观察组未出现切口感染,术后随访期间X线片显示椎弓根螺钉位置良好且无腰椎不稳,MRI提示神经根无明显受压,且邻近节段无明显椎间盘突出病变;对照A组出现1例切口感染;对照B组出现1例出血、1例马尾神经损伤、1例复发;对照C组出现1例神经系统损伤、1例切口感染。结论腰间盘髓核摘除术联合单侧弹性棒弹性固定治疗腰椎间盘突出症临床效果良好,并发症较少。; 林慰光胡奕山姚迦勒郑干轩罗勤瑜林本丹; 关键词：腰椎间盘突出症

股骨颈骨折患者全髋置换术中两种关节囊处理方法疗效比较的前瞻性研究: 目的探讨老年股骨颈骨折患者全髋置换术中两种关节囊处理方法疗效的差异,为临床医生改进手术方式提供依据,降低后外侧入路脱位的发生率。方法将60例患者随机分配为两组,关节囊修复组(A组)及未修复组(B组),每组30例,A组...; 郭予立方燕璇罗勤瑜; 关键词：股骨颈骨折关节囊

全髋置换术中两种关节囊处理方法疗效比较被引量：1: 2014年; 目的探讨全髋置换术中两种关节囊处理方法疗效的差异,为临床医生改进手术方式提供依据,降低后外侧入路脱位的发生率。方法将60例(60髋)老年股骨颈骨折患者随机分为关节囊修复组(A组)和未修复组(B组),每组30例(30髋),A组将关节囊缝合至大粗隆骨质,B组切开关节囊后不予修复。在术后6周对两组患者的髋关节进行功能、X线及B超评估,了解患髋功能及疼痛情况以及修复的关节囊有无撕裂和未修复的关节囊有无疤痕组织形成。结果两组患者的Harris评分和VAS评分差异均无统计学意义(P>0.05),均不需扶拐行走。所有病例术后均未出现脱位,均对手术结果表示很满意。A组27例关节囊修复成功,3例修复失败;B组16例见疤痕组织形成,14例未见疤痕组织。A、B两组关节囊完整率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术时建议修复关节囊。; 郭予立方燕璇罗勤瑜; 关键词：关节成形术股骨颈骨折关节囊

两种体位行PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究被引量：58: 2012年; [目的]比较侧卧位和仰卧位行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效区别。[方法]回顾分析2008年5月～2010年2月本院收治的68例行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,其中采用侧卧位徒手牵引36例和仰卧位牵引床牵引32例。对两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间及术后1年Harris髋关节功能评分进行比较。[结果]侧卧位组在手术时间、术中出血量、手术切口长度方面比仰卧位组有优势(P<0.05),而在骨折愈合时间及术后1年髋关节功能评分方面两组比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]侧卧位行PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小、出血少、操作简单、术后恢复快等优点,值得推广。; 罗勤瑜胡奕山陈春雷刘伟军洪笃开郭予立林本丹; 关键词：侧卧位股骨近端防旋髓内钉手术体位老年股骨粗隆间骨折

X线片和CT影像对胸腰椎后方韧带复合体损伤的诊断意义被引量：45: 2016年; 目的：评价X线片和CT影像在评估胸腰椎骨折中后方韧带复合体（PLC）损伤的应用价值。方法：回顾性分析2012年1月～2016年7月期间我院脊柱外科诊治的胸腰椎骨折患者。纳入标准：（1）胸椎或腰椎骨折病例；（2）有明确外伤史；（3）5d内完成X线片、CT和MRI检查。排除标准：（1）病理性骨折；（2）陈旧性椎体骨折；（3）伤椎或其邻近椎体合并有棘突骨折；（4）典型或非典型Chance骨折；（5）骨折合并椎体明显脱位或旋转；（6）2个及以上椎体骨折；（7）先天性或退变性脊柱侧凸。以MRI诊断作为参考标准，将PLC完整或部分损伤患者与PLC完全断裂患者的X线片或CT影像学征象进行比较，对有统计学显著性差异的参数进行组合，建立Logistic回归模型，以预测概率为分析指标，应用ROC曲线分析，评价不同组合对PLC损伤的诊断价值，找出诊断价值最高组合，在不同截止点上行平行、系列诊断试验。结果：共纳入符合标准的胸腰椎骨折患者120例，其中男78例，女42例；年龄16-67岁（43．4±16．2岁）。交通伤62例，高处坠落伤40例，压砸伤18例。骨折部位：胸椎30例，胸腰段64例．腰椎26例。X线片上测量的上下终板角（SIEA。）、椎体高度下降百分比（LOVBHX）和CT影像上测量的棘突间距差值（1SDFCT）有统计学意义（P〈0．01）。两参数组合中，SIEAX±ISDFCr的组合诊断效能最好．ROC曲线面积为0．844（0．746～0．942），与三参数组合无显著性差异，其截止点处Youden指数为0．675。选取该组合行平行诊断试验，在X线片上SIEA〉20。或CT影像上ISDF大于2mm时，其灵敏度为953％，特异度为62．8％，Youden指数为0．581。结论：X线片上测量SIEA〉20。或CT影像上测量ISDF〉2mm可作为PLC完全断裂的初筛标准。; 唐一村林本丹林慰光胡奕山郑干轩罗勤瑜洪笃开; 关键词：后方韧带复合体 X线

椎旁肌间隙入路结合经椎间孔椎体间融合技术治疗腰椎滑脱症被引量：3: 2011年; 目的探讨经椎旁肌间隙入路结合经椎间孔椎体间融合(TLIF)技术治疗Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效。方法将50例接受手术治疗的Ⅰ～Ⅱ度腰椎滑脱症患者,随机采用椎旁肌间隙入路25例,传统后正中入路25例,均应用TLIF技术治疗。对两组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后VAS评分和腰椎JOA评分进行评估。结果两组病例均无脑脊液漏和神经根牵拉损伤,椎旁肌间隙入路组在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后VAS评分方面比传统后正中入路组有优势(P<0.05),而在JOA评分方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用椎旁肌间隙入路结合TLIF技术治疗腰椎滑脱症具有手术时间短、出血少、损伤小、操作简便、近期疗效较好的优点,是值得临床应用的一种实用手术入路。; 罗勤瑜胡奕山郭予立林慰光林本丹; 关键词：椎旁肌间隙入路腰椎滑脱症

单侧弹性棒腰椎后路动态固定生物力学分析被引量：1: 2021年; 目的通过生物力学分析单侧弹性棒腰椎后路动态固定在腰椎下关节突不同切除范围时的作用。方法采用8根新鲜成年家猪L3~L6段椎体为材料,测定L4~5运动范围及脊柱前柱应力分布情况。将每个标本依次制成如下7种状态组:A组(完整正常标本)、B组(切除左侧L4下关节突内侧1/2+开窗髓核摘除术)、C组(B组+同侧L4、L5椎弓根钉+弹性棒)、D组(B组+同侧L4、L5椎弓根钉+刚性棒)、E组(切除左侧L4下关节突)、F组(E组+同侧L4、L5椎弓根钉+弹性棒)、G组(E组+同侧L4、L5椎弓根钉+刚性棒)。A组为正常组,B组与E组为损伤组,C组与F组为弹性棒组,D组与G组为刚性棒组。结果切除左侧1/2或左侧全部下关节突时,弹性棒组在屈曲、伸张、侧弯、左旋转的运动范围均小于损伤组(P<0.05),但与正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05),右旋转大于正常组(P<0.05)。脊柱前柱应力:在屈曲和侧弯时弹性棒组较刚性棒组增加了6%~13%;弹性棒组内,下关节突切除1/2或全部切除时C组和F组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单侧弹性棒固定能在绝大部分运动方向上保证脊柱稳定性,并且通过减少应力遮挡,可减缓邻近节段退变。; 林慰光胡奕山姚迦勒郑干轩罗勤瑜林本丹; 关键词：腰椎后路生物力学实验

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罗勤瑜

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