程珂 作品数:10 被引量:44 H指数:4 供职机构: 第四军医大学西京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部卫生公益性行业科研专项 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年人误吸的危险因素及临床诊治进展 被引量:11 2014年 误吸是指唾液、鼻咽分泌物、细菌、食物等经喉头进入呼吸道的异常过程,是老年人常见临床问题。它所导致的窒息、吸入性肺炎等并发症是老年人常见死因。随着我国人口老龄化程度加重,老年人发生误吸的事件不断增加。为此,本文就误吸发生的危险因素及临床诊疗措施进行综述,以期为有效防治老年人误吸提供依据。 刘媛媛 何晓乐 李晓玲 傅卫红 程珂 王晓明关键词:误吸 吞咽 治疗学 老年人 老年高血压患者性别差异的相关性研究 被引量:8 2014年 目的:探讨老年高血压患者的性别差异。方法通过随机整群抽样的方法,选择西安局部地区老年高血压患者329例,其中男性185例,女性144例。对不同性别老年高血压患者进行一般人口学特征、慢性病、辅助检查及心理健康等调查,并比较和分析影响因素。结果男性与女性老年高血压患者在教育程度、吸烟、饮酒、慢性阻塞性肺病、骨关节病、空腹血糖、TG、TC、HDL-C、LDL-C、尿酸、肌酐、抑郁症状等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。生活不规律、受教育程度是男性老年高血压患者的影响因素(OR=1.609,95% CI:1.018~2.542,P=0.042;OR=0.678,95% CI:0.553~0.832,P=0.000),高 TG、受教育程度是女性老年高血压患者的影响因素(OR=1.486,95% C I:1.131~1.950,P=0.004;OR=0.710,95% C I:0.597~0.844,P=0.000)。结论受教育程度是男性和女性老年高血压患者共同保护因素。男性影响因素为生活不规律,女性为高TG。 程珂 何晓乐 王波 王晓明关键词:高血压 患病率 教育程度 性别因素 吸烟 衣霉素激活的心肌细胞氯通道及其电生理学特性 被引量:1 2013年 目的探讨内质网应激(ERS)的激活剂衣霉素(Tm)能否激活心肌细胞的氯通道,并观察其电生理学特性。方法原代培养新生SD大鼠心肌细胞,用等渗外液灌流作为对照,然后改变灌流液为低渗或者含有衣霉素的等渗外液,同时通过膜片钳全细胞模式记录电流。结果 (1)在等渗外液下,仅记录到低幅度的基础电流。与等渗外液相比,低渗外液灌流细胞时电流的密度在+40、+60、+80及+100mv时明显增加(P<0.05),并且电生理学特性类似于容积敏感氯通道(VSOR)的电流,包括:外向整流、正电压依赖性失活,以及对氯离子通道阻断剂4,4’-异二硫氮氏-2,2’-二磺酸(DIDS)敏感。(2)与等渗外液对比,含有衣霉素(2.5μg/ml)的等渗外液灌流同样可以记录到电流密度的显著增加,电生理学特性类似于低渗外液诱导的VSOR氯通道电流。结论衣霉素可以诱发乳鼠心肌细胞的氯通道电流,并且符合VSOR的电生理学特性。 王博 沈明志 翟雅丽 傅卫红 刘崇霞 岳劲 郭筱王 程珂 杨磊 刘媛媛 王晓明关键词:衣霉素 膜片钳 心肌细胞 表现为重症肺炎的变应性肉芽肿性血管炎的救治与思考 被引量:4 2014年 目的提高对变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss syndrome,CSS)的认识,减少误诊误治。方法对1例表现为重症肺炎的CSS患者的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例因咳嗽、气喘伴发热10 d,乏力、双下肢疼痛1 d入院。经查体、血常规及血气分析初步诊断为肺部感染、支气管哮喘、过敏性鼻炎等,予抗生素治疗效果不佳。后经查核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(+),并结合右下肢斑疹处皮肤活检结果及糖皮质激素治疗有效,诊断为CSS。病情缓解后出院。随访近3年,糖皮质激素持续治疗,病情稳定。结论对以呼吸道感染为首发表现的多系统损伤性疾病,应考虑到CSS的可能,及时行相关检查,及早明确诊断并治疗。 程珂 高建苑 张荣怀 葛伟 王晓明关键词:肺炎 变应性肉芽肿性血管炎 漏诊 老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的相关性 被引量:16 2014年 目的探讨老年高血压患者心血管危险因素分层与认知功能障碍的关系。方法通过随机整群抽样的方法,选择西安地区老年高血压患者329例,根据心血管危险因素分层分为低危组62例,中危组77例,高危组108例,极高危组82例,又按简易智能状态检查量表(MMSE)评分分为认知功能正常组283例及认知功能障碍组46例。对不同分层及不同认知功能进行单因素及多因素分析。结果随着心血管危险程度的增加,低危组、中危组、高危组和极高危组的MMSE总分及各分项定向力、记忆力、回忆力、注意力、语言能力得分依次递减,差异有统计学意义;认知功能正常组与认知功能障碍组在年龄、职业、体育锻炼、做家务、参加社会活动、脑卒中及TG方面比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素回归分析显示,高龄、不参加体育锻炼、不做家务、不参加社会活动在2组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论老年高血压患者随着心血管危险因素分层越高,认知功能障碍越重。高龄、不参加体育锻炼、不做家务、不参加社会活动是其认知功能障碍的重要危险因素。 程珂 岳劲 张荣怀 郭筱王 杨磊 刘媛媛 李秀敏 王波 王晓明关键词:高血压 心血管疾病 黄芩苷对衣霉素诱导的内质网应激性心肌细胞损伤的影响 被引量:3 2014年 目的:观察黄芩苷(BC)对衣霉素(Tm)诱导的心肌细胞内质网应激(ERS)损伤的作用。方法:原代新生SD大鼠心肌细胞培养,随机分为对照组、BC组、Tm组、Tm+BC组。用MTT比色法检测心肌细胞的存活率,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测心肌细胞损伤,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,Western blot检测CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的水平。结果:①Tm能够损伤心肌细胞并呈现明显的时间依赖关系,各作用时间点心肌细胞的存活率差异显著(P<0.05)。Tm可显著增加ERS的CHOP表达及细胞凋亡的水平。②相对与Tm组,50μmol/L的BC能够显著抑制Tm对心肌细胞的损伤,使心肌细胞存活率增加(P<0.05)。同时,BC能够显著抑制Tm诱导的心肌ERS损伤,使CHOP表达及细胞凋亡的水平明显下调(P<0.05)。结论:BC可通过抑制Tm诱导的心肌ERS及心肌细胞的凋亡,达到保护受损心肌细胞的作用。 杨磊 沈明志 王博 郭筱王 程珂 刘媛媛 王晓明关键词:黄芩苷 衣霉素 内质网应激 心肌细胞 4,4′-二异硫氰基芪-2,2′-二磺酸对内质网应激诱导心肌细胞损伤的影响 被引量:1 2012年 目的探讨氯离子通道阻滞剂4,4′二异硫氰基芪2,2′-二磺酸(DIDS)对衣霉素诱导心肌细胞损伤以及内质网应激标记性分子糖调节蛋白78(GRP78)和CCAAT增强子结合蛋白样同源蛋白(CHOP)的影响。方法取乳鼠心肌细胞培养后,应用衣霉素构建心肌细胞内质网应激模型,随机分为对照组、衣霉素组、衣霉素+DIDS组、DIDS组。应用100ng/ml衣霉素处理24、48、72、96 h;另用DIDS 25、50、75和100μmol/L处理72 h,噻唑蓝法检测心肌细胞存活率,Western blot法检测GRP 78和CHOP蛋白表达水平。结果与对照组比较,衣霉素组48、72和96 h心肌细胞存活率明显降低(P<0.05);与衣霉素组比较,DIDS 50、75和100μmol/L处理明显增加心肌细胞存活率(P<0.05)。与对照组比较,衣霉素组GRP78和CHOP蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与衣霉素组比较,衣霉素+DIDS组GRP78和CHOP表达水平明显下调(P<0.05)。结论 DIDS可以抑制衣霉素诱导的大鼠心肌细胞损伤,其机制可能与拮抗GRP78和CHOP的表达,减轻内质网应激有关。 沈明志 王博 翟雅莉 丁铭格 岳劲 郭筱王 程珂 杨磊 王晓明关键词:内质网 应激 衣霉素 银杏内酯B减轻血管内皮细胞缺氧/复氧损伤的作用 2011年 目的:探讨银杏内酯B(GB)减轻缺氧/复氧(H/R)所致血管内皮细胞损伤的作用和机制。方法:将体外培养的人脐静脉内皮细胞分为5个组,即空白对照组(不加任何处理)、GB组(100μmol/L)、H/R组(缺氧2 h/复氧24 h)、GB+H/R组及GB+H/R+N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME,NOS抑制剂)组。用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)比色法测定内皮细胞的存活率(%)。用乳酸脱氢酶(LDH)测试盒和一氧化氮(NO)测试盒分别检测细胞培养上清液中LDH和NO的含量。用Western blot法检测培养的人脐静脉内皮细胞中内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)表达的水平。结果:MTT比色法的结果显示,H/R可显著降低内皮细胞的存活率(%),增加LDH的含量,降低NO的生成量(与空白对照组比较,P<0.01);而GB则可逆转上述效应,但GB的作用又可被L-NAME所抑制(与GB+H/R组比较,P<0.01)。GB可以显著提高H/R作用后血管内皮细胞中eNOS表达的水平(与H/R组比较,P<0.01),但是该效应不被L-NAME阻断。结论:GB可显著减轻H/R对内皮细胞的损伤,其作用是通过eNOS-NO途径实现的。 张荣怀 房海英 陈金凤 王琳 程珂 郭海涛关键词:银杏内酯B 内皮型一氧化氮合成酶 一氧化氮 西安地区老年人认知功能障碍和人口学特征间的关系 本研究采用了简易精神状态量表、日常生活能力等目前最具权威的系列检测量表对西安地区部分老年人的认知功能障碍进行了调查,以便掌握该地区认知功能障碍与其人口学特征间的关系,为建立我国该类疾病的数据库提供依据,为早期干预和改善老... 张荣怀 岳劲 高建苑 房海英 程珂 杨爱莉 王晓明关键词:认知功能障碍 人口学特征 生活质量 老年群体 文献传递 4,4'-二异硫氰基茋-2,2'-二磺酸对高糖诱导心肌细胞损伤的保护作用 2014年 目的:探讨高糖诱导心肌细胞损伤过程中氯离子浓度的变化以及氯离子通道阻断剂4,4’-二异硫氰基茋-2,2’-二磺酸(DIDS)对受损心肌细胞的作用。方法原代培养乳鼠心肌细胞,应用葡萄糖浓度为33mmol/L DMEM培养基,作用72h,构建心肌细胞损伤模型。实验分为对照组、高糖组、高糖+DIDS组和DIDS组。用MTT法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,氯离子荧光探针(MQAE)检测细胞内氯离子浓度。结果高糖作用下的心肌细胞存活率呈浓度及时间依赖性降低(P<0.05),流式细胞仪检测显示受损心肌细胞以凋亡性损伤为主。MQAE检测结果显示,与对照组比较,高糖组细胞内氯离子浓度显著下降(P<0.05)。心肌细胞存活率及细胞内氯离子浓度,DIDS组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与高糖组比较,高糖+DIDS组心肌细胞存活率显著升高,细胞内氯离子浓度下降明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氯离子通道参与了高糖诱导的心肌细胞损伤过程,DIDS可在一定程度上减轻以凋亡为主的心肌细胞损伤。 郭筱王 王琳 沈明志 程珂 杨磊 何晓乐 王晓明关键词:高糖 肌细胞 氯离子