禤庆山
- 作品数：19 被引量：69H指数：4
- 供职机构：广州市妇婴医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目广东省人口和计划生育委员会科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- HIV感染者剖宫产术的麻醉方法分析被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨HIV感染者剖宫产术的麻醉方法。方法:HIV感染者足月妊娠62例随机分为A组:单纯硬膜外麻醉组(EA组)和B组:腰硬联合麻醉组(CSEA组),每组31例。观察麻醉显效时间、镇痛肌松效果,麻醉显效前、显效后、胎儿娩出后5min的血压,新生儿娩出后1、5min Apgar评分,麻醉优良率及T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值并统计。结果:CSEA组麻醉起效快于EA组,差异有统计学意义(P<0.01),CSEA组显效时间快、麻醉完善、镇痛和肌松效果明显优于EA组。CSEA组的麻醉效果优良率与EA组差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组低血压的发生率高于EA组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1、5minApgar评分均大于8分,差异无统计学意义。术前术后外周血测定T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种麻醉方法在HIV感染者剖宫产术的麻醉都可行,但腰麻-硬膜外联合麻醉比单纯硬膜外麻醉具有更大优越性。
- 金宇林禤庆山毕小宝李煜王琼劳建新张永福肖丽环
- 关键词：HIV腰硬联合麻醉
- 妇科内镜与放射介入治疗268例输卵管不同部位阻塞性不孕的结局比较被引量：1
- 2007年
- 目的通过分析268例不同部位阻塞性不孕疏通的治疗结局,比较妇科内镜及放射介入的效果。方法268例输卵管阻塞性不孕患者分为2组,经妇科内镜疏通138例(内镜组)、放射介入疏通130例(介入组),根据HSG影像或腹腔镜诊断将输卵管阻塞分为4型:近端阻塞型(A型),中远端阻塞型(B),输卵管积水型(C型),输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型(D型)。2组实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较2组同型阻塞之间的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果2组中同型阻塞疏通后1年内妊娠率比较,经统计:A型(χ2=1.47,P=0.832)、C型(χ2=6.80,P=0.0785)无统计学意义;B型(χ2=16.90,P<0.001)、D型(χ2=27.03,P<0.001)存在统计学意义。2组中同型阻塞疏通后1年内发生TP情况比较,经统计:A型(χ2=2.315,P=0.5432)、C型(χ2=2.261,P=0.6019)无统计学意义;B型(χ2=15.672,P<0.001)、D型(χ2=17.44,P<0.001)存在统计学意义。2组中1年后发生再阻塞同型比较,经统计:A型(χ2=1.47,P=0.832)无统计学意义;B型(χ2=25.98,P<0.001)、C型(χ2=29.08,P<0.001)、D型(χ2=32.67,P<0.001)均存在统计学意义。结论如果炎症仅局限于输卵管的间质、峡部的疏通(A型),2组术后结局相当,其他类型的阻塞,特别是B、D类,妇科内镜组疏通后的妊娠率、输卵管妊娠率以及再阻塞机会,均优于放射介入组。
- 禤庆山刘浪耿秀平周俏苗李茜晖
- 关键词：输卵管阻塞放射介入妇科内镜
- 286例妊娠合并梅毒不同孕期驱梅治疗的围产儿结局分析被引量：16
- 2006年
- 目的探讨妊娠合并梅毒在不周孕期驱梅治疗后的围产儿结局。方法将286例妊娠合并梅毒孕妇,根据首剂青霉素使用时间,分为五组:1.早孕组(妊娠≤12周)34例;2.早中孕组(13周～)56例;3.中孕组(24周～)64例;4.中晚孕组(28周～)98例;5.晚孕组(妊娠>34周至分娩)34例。各组均规范青霉素驱梅治疗后,比较各组之间妊娠结局、围产儿预后,同时通过胎盘病理检查、尸体解剖等检查分析梅毒苍白螺旋体对胚胎影响。结果早孕组、中早孕组妊娠结局、围产儿预后方面明显优于其他各组,组间比较呈递增性。早孕组、早中孕组未见胎盘绒毛病变,而中孕组、中晚孕组和晚孕组比较有差异。在驱梅治疗时,约11.5%出现吉-海(J-H)反应,有多例流产、死胎发生,应引起重视。围产儿尸解中发现梅毒螺旋体可影响胎儿各组织器官,新生儿死亡可能和其肝脏大部纤维化有关。结论妊娠合并梅毒,首剂青霉素治疗早晚和其妊娠结局、围产儿预后密切相关,在孕中期(24周)前治疗较果最佳,也即越早发现、越早治疗,可使围产儿不良结局及先天梅毒临床发生率降至最低点。
- 禤庆山张秀兴蒋梅肖昕周晓光
- 关键词：妊娠并发症梅毒
- 氧化亚氮在无痛分娩中对母婴的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨分娩期吸入氧化亚氮镇痛对产妇及新生儿的影响。方法:280例无合并症及并发症的初产妇,在宫口开大3 cm时,吸入氧化亚氮进行分娩镇痛为镇痛组;250例同期相同条件的产妇设为对照组,两组进行产程、产后出血量、剖宫产率、新生儿Apgar评分、新生儿高胆红素血症发生率、产后泌乳情况的比较。结果:镇痛组新生儿Apgar评分、新生儿高胆红素血症发生率、产后泌乳、产后出血量和对照组比较无差异;产程进展显著快于对照组;剖宫产率显著低于对照组。结论:氧化亚氮用于分娩镇痛,具有对母婴影响小、易于给药、起效快、作用可靠、产妇清醒、不影响宫缩等优点,值得在临床推广使用。
- 禤庆山
- 关键词：氧化亚氮分娩镇痛
- 妊娠合并HIV孕妇围产期临床干预的探讨被引量：2
- 2009年
- 目的探讨有效阻断HIV母婴传播的干预模式。方法选择1999年7月至2006年12月收治的妊娠合并HIV孕妇67例，其中33例知情选择终止妊娠的孕妇口服米非司酮＋米索前列醇终止妊娠，34例选择继续妊娠的孕妇（其中4例为临产人院），通过孕期保健、同伴教育、服用抗逆转录病毒药物、择期剖宫产及产后新生儿人工喂养进行综合干预。结果选择终止妊娠33例成功流产／引产。34例全程接受干预处理孕妇，CD4＋水平明显上升．CD4／CD8比值上升，Hb水平无明显下降；HIV—RNAcopy明显下降。18个月新生儿HIVIgG检测，28例新生儿（2例未到时间）27例阴性，1例阳性；4例临产入院所生新生儿，2例阳性，1例阴性，1例失访。结论妊娠合并HIV孕妇，在围产期有效的干预措施下，不但能对HIV孕产妇进行有效管理，失访低，而且能有效阻断HIV母婴垂直传播。
- 黄起禤庆山金宇林梁一凡
- 关键词：HIV母婴传播阻断
- 年轻妇女高促性腺激素闭经被引量：1
- 1994年
- 目前认为在正常绝经年龄之前卵巢可过早衰退,但 FSH 升高并不意味卵巢功能不可逆,而且发现多种病因均可引起卵巢衰竭的临床表现。年轻妇女明确病因之前,可称之为高促性腺激素闭经,较之卵巢早衰更合理。因为 FSH>40IU/L 并不等于卵巢永久衰谒。许多文献已证实,部分患者有组织学正常的始基卵泡,并可有功能卵泡分泌雌二醇,约20%患者可恢复月经和排卵,少数患者尚能受孕。
- 古伟文梁贵尚禤庆山
- 关键词：闭经高促性腺激素年青人
- 妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕临床价值的研究被引量：2
- 2008年
- 目的:通过分析268例输卵管阻塞性不孕经内窥镜疏通治疗的结局,评估妇科内窥镜在治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法:268例输卵管阻塞性不孕患者根据术前HSG影像或腹腔镜术中诊断分为A组(近端阻塞型)、B组(中远端阻塞型)、C组(输卵管积水型)、D组(输卵管和周围组织粘连、伞端闭锁型),经妇科内窥镜实施输卵管疏通术并术后综合性抗炎治疗3个月,随诊1年,比较4组术后的正常妊娠、输卵管妊娠、再阻塞情况。结果:1年内A组妊娠率最高,输卵管妊娠、再阻塞率最低,B、D组次之,C组妊娠率最低,输卵管妊娠、再阻塞率最高。结论:炎症仅局限于输卵管的间质、峡部的阻塞通过妇科内窥镜疏通术后,其妊娠率最高,输卵管妊娠发生率、再阻塞率最低。
- 黄起禤庆山周俏苗李茜晖黄燕清
- 关键词：输卵管阻塞不孕
- CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在HIV-1感染者及正常人晚孕胎盘及早孕绒毛的表达被引量：1
- 2012年
- 目的明确CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在HIV-1不同感染状态晚孕胎盘和早孕绒毛的存在及表达情况,为探索HIV-1宫内传播的分子机制提供理论依据。方法收集11例HIV-1感染孕妇胎盘、13例正常孕妇胎盘和10例早孕流产绒毛,免疫组化检测并比较3组孕妇胎盘或绒毛组织中HIV-1相关受体CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子的存在情况及其表达强度。结果 CD4在早孕绒毛和晚孕胎盘中的表达存在个体差异,早孕组、对照组和病例组CD4阳性率分别为70.00%、61.54%、72.73%,3组阳性率差异无统计学意义(P=0.902)。CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在胎盘均有表达,均定位于滋养细胞和绒毛间质细胞和/或Hofbauer细胞,且在早孕绒毛中的表达强度均低于晚孕胎盘组,差异均有统计学意义(t1=-4.09,P1<0.001;t2=-4.80,P2<0.001;t3=-4.57,P3=0.001)。结论胎盘组织中存在多种HIV-1受体相关分子,具备感染的分子基础。胎盘滋养细胞上是否存在CD4分子具有个体差异;CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在晚孕胎盘中的表达高于早孕的绒毛,可能是HIV-1感染宫内传播多发生于孕晚期的原因之一。
- 董晓梅董杉彭淋蔡卫平禤庆山王辉王自能王声湧
- 关键词：胎盘
- 胎盘Hofbauer细胞在HBV母婴垂直传播的作用被引量：2
- 2007年
- 目的探讨胎盘Hofbauer细胞在乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的作用。方法垂直传播组(母亲及其新生儿血HBsAg和HBV-DNA均为阳性)、非垂直传播组(母亲血HBsAg和HBV-DNA阳性而新生儿阴性)和对照组(母亲及其新生儿血HBsAg和HBV-DNA均为阴性)各30例,透射电子显微镜观察其胎盘Hofbauer细胞超微结构变化及其与HBV颗粒的关系。结果①对照组未发现Hofbauer细胞:在垂直传播组和非垂直传播组,Hofbauer细胞散在分布于胎盘间质中。②在垂直感染组,Hofbauer细胞肿胀,胞浆突起减少,胞浆空泡变大;粗面内质网及高尔基复合体萎缩,线粒体缩小,溶酶体少见;胞核增大,染色质浓缩、边聚。在非垂直感染组,Hofbauer细胞呈圆形或卵圆形,细胞表面有大量胞浆突起,排列着微吞饮小体,细胞胞浆内有圆形空泡;线粒体呈杆状,峭排列紧密,溶酶体较多,高尔基体及粗面内质网欠发达;胞核偏位,核仁显著,染色质分布均匀。③在Hofbauer细胞胞质空泡、细胞间隙内存在单个或多个成熟病毒颗粒、病毒包涵体和病毒抗原颗粒。结论HBV可引起胎盘Hofbauer细胞超微结构改变,并经Hofbauer细胞介导引起母婴垂直传播。
- 禤庆山朱志琴温秀兰肖昕晏路标
- 关键词：乙型肝炎病毒胎盘
- 动态监测CA_(125)EMAb对子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的疗效评价被引量：14
- 2006年
- 目的采用血清CA125、子宫内膜抗体(EMAb)动态监测,评价子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的疗效。方法2002年3月至2004年3月对就诊于广州市妇婴医院、中山大学附属第三医院的86例确诊为子宫腺肌病患者,在UAE术前及术后连续动态监测血清CA125、EMAb之变化。结果血清CA125水平在UAE后第4周开始下降至(89±11.3)kU/L,和术前(128±44.3)kU/L比较,差异有显著性意义(P<0.05);术后CA125稳定下降,至18个月降至正常水平(<35kU/L);血清EMAb术前52例阳性,第2个月开始下降,和术前比较术后EMAb阳性率差异有显著性意义(P<0.05)。结论血清CA125、EMAb动态监测UAE治疗子宫腺肌病的疗效,其方法简单且具有临床实用意义。
- 禤庆山刘浪李莉朱康顺姜在波
- 关键词：子宫动脉栓塞术子宫腺肌病CA125子宫内膜抗体
