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白耀武: 作品数：68 被引量：353H指数：10; 供职机构：唐山市妇幼保健院更多>>; 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题唐山市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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腰硬联合麻醉在妊娠期高血压疾病患者剖宫产术中的效果及对母婴结局的影响被引量：46: 2017年; 目的研究妊娠期高血压疾病患者于剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉对临床效果、血气指标及母婴结局的影响。方法选取2015年6月至2016年6月唐山市妇幼保健院收治的90例妊娠期高血压疾病患者,对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均实施剖宫产术,按照术中所用不同麻醉方案分成两组,对照组行局麻联合气管插管全麻,观察组行腰-硬联合麻醉,各45例。对两组临床效果、血气指标及母婴结局进行对比。结果观察组麻醉后10 min心率、舒张压和收缩压水平均较麻醉前降低(P均<0.01);对照组麻醉后10 min心率、舒张压和收缩压水平也低于麻醉前(P<0.05,P<0.01);且麻醉后10 min观察组各指标优于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组麻醉后10 min Pa CO2水平均低于麻醉前,Pa O2水平均高于麻醉前(P均<0.01),且观察组麻醉后10 min Pa CO2水平、Pa O2水平均优于对照组(P均<0.01)。观察组产后出血、牵拉反应和胎儿窘迫发生率(6.67%、6.67%和0%)均低于对照组(22.22%、26.67%和15.56%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者于剖宫产术中应用腰-硬联合麻醉方案能够稳定心率、血压水平,促进患者血气指标的改善和母婴结局的优化。; 蔺杰白耀武; 关键词：妊娠期高血压剖宫产术血气指标

不同穿刺点椎管内麻醉分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响: 2025年; 目的探讨不同穿刺点椎管内麻醉分娩镇痛对产妇产程及母婴结局的影响。方法选取2022年1月至2024年2月行椎管内麻醉分娩镇痛的120例阴道分娩产妇,采用随机数表法分为高位麻醉组(n=60)和低位麻醉组(n=60),2组产妇均采用程控硬膜外间歇脉冲注入+患者自控硬膜外镇痛,高位麻醉组行L 1~2穿刺椎管内麻醉,低位麻醉组行L 3~4穿刺椎管内麻醉。比较2组产妇失血量、产程总时长、麻醉指标、产妇分娩情况、新生儿结局以及不良反应发生情况。结果2组产妇失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。高位麻醉组产妇产程总时长较低位麻醉组短(P<0.05)。高位麻醉组产妇运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间和感觉恢复时间均较低位麻醉组短,且麻醉阻滞神经节段数较低位麻醉组显著减少(P<0.05)。高位麻醉组产妇的第一产程和第二产程时间均较低位麻醉组短(P<0.05)。2组产妇的中转剖宫产率、阴道助产率和阴道分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05)。高位麻醉组新生儿出生后1和5 min的Apgar评分均较低位麻醉组高(P<0.05)。高位麻醉组产妇不良反应总发生率为8.33%(5/60),低位麻醉组为10.00%(6/60),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论L 1~2穿刺椎管内麻醉在产妇分娩镇痛中具有较好效果,可以缩短产程,提高新生儿Apgar评分,且未显著增加不良反应。; 叶海宾皇甫彪李莉白耀武; 关键词：椎管内麻醉分娩镇痛产妇产程

SUMO化修饰在脑缺血、缺氧中的作用被引量：2: 2019年; 蛋白质结合小泛素样修饰蛋白(SUMO)的过程,称为蛋白质的SUMO化(SUMOylation),其可广泛参与细胞生理活动的调节,在应激条件下SUMOylation是一种重要的自我保护机制。由于缺乏氧气和能量储备,中枢神经系统和神经元特别容易受到缺血、缺氧的影响。SUMOylation可在大脑缺血缺氧后迅速增加,因此被认为是一种内源性神经保护机制。本文就SUMOylation在中枢神经系统缺血、缺氧条件下的功能作一综述,旨在为临床治疗脑缺血缺氧提供新的思路和靶点。; 刘毅白耀武马晓芳陈金生; 关键词：SUMO 脑缺血缺氧应激

右美托咪定在全麻剖宫产中的应用效果分析被引量：1: 2016年; 目的探讨右美托咪定在全麻剖宫产中的应用效果。方法：选取本院2013年10月-2014年12月全麻剖宫产患者116例，采用随机数字表法分为两组，58例全麻诱导前10min静脉泵注右美托咪定1ug／kg为观察组，58例全麻诱导前i0min静脉泵注生理盐水0．8ug／（kg·h）为对照组，行快速顺序诱导后，静脉泵注丙泊酚以维持麻醉。比较两组不同时间点（麻醉前T0、泵注20minT1、气管插管T2、切皮T3、分娩T4、拔管T5）血流动力学指标（心率、舒张压、收缩压）、血气指标（血氧饱和度、血氧分压、血二氧化碳分压），分析相关指标及新生儿预后。结果：对照组血流动力学指标（心率、舒张压、收缩压）、血气指标（血二氧化碳分压）T2时明显增加；血气指标（血氧饱和度、血氧分压）T2时显著降低。观察组血流动力学指标（心率、舒张压、收缩压）、血气指标（血二氧化碳分压）T1时显著降低，T2时明显增加；血气指标（血氧饱和度、血氧分压）T1时显著增加，T2时明显降低。观察组血流动力学指标（心率、舒张压、收缩压）、血气指标（血二氧化碳分压）T1、T2、T3、T4、T5时均明显低于对照组；血气指标（血氧饱和度、血氧分压）T1、T2、T3、T4、T5时均明显高于对照组。观察组催产素使用率、子宫收缩发生率、术后恶心呕吐发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组新生儿分娩l、5、10minApgar评分均高于对照组，拔管时间晚于对照组，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：右美托咪定有助于稳定全麻剖富产患者的血流动力学指标，可减轻机体的氧化应激反应，并改善血气指标，不良事件少且安全性高。; 蔺杰白耀武; 关键词：全麻剖宫产

影像检查在孕妇甲型H1N1流感重症肺炎中的诊断价值: 2012年; 甲型H1N1流感是一种急性呼吸道传染病,如果治疗不及时,部分患者病情可迅速发展,重症及危重症病例可并发严重肺炎,甚至死亡[1]。高危人群包括妊娠期妇女。本文回顾性分析我院收治的15例妊娠期甲型H1N1流感并发重症肺炎患者的胸部影像表现,以进一步探讨该类患者影像学特点。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2009年11月14日至12月31日河北省唐山市妇幼保健院收治并确诊为甲型H1N1流感肺炎妊娠患者共15例,年龄22～38岁,平均年龄27岁;孕周12＋2～40周;单胎12例,双胎3例。其中发热12例,表现为高热;全身酸痛无力8例;伴有咽痛及咳嗽14例;头痛6例。; 高大为姚爱静白耀武李素荣; 关键词：H1N1 肺炎

全身麻醉剖宫产瑞芬太尼对产妇及新生儿安全性的影响被引量：15: 2009年; 目的观察瑞芬太尼全身麻醉(全麻)对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法足月妊娠剖宫产60例,分为瑞芬太尼全麻30例(A组)和普通全麻30例(B组),观察母体的血流动力学变化及苏醒时间,并进行脐带血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NACS评分,A组同时进行脐静脉以及脐动脉血瑞芬太尼浓度的测定。结果2组麻醉过程血流动力学参数、苏醒时间差异比较有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分及脐带血气分析差异无统计学意义(P>0.05),A组新生儿脐带血瑞芬太尼血药浓度很低,对呼吸无明显影响。结论瑞芬太尼可安全用于产科全麻诱导,对新生儿是安全的。; 白耀武钱金洪杨俊红; 关键词：剖宫产全麻瑞芬太尼 APGAR评分血药浓度

sFlt-1在子痫前期患者血清中的表达及与子宫螺旋动脉血流关系的研究: 杨俊红白耀武曹淑新李桂荣季淑英刘艳华刘红霞李荫棠王颖; 该项目经过三年的努力完成了192例孕妇从中孕期至晚期各期的胎盘频谱血流，发现正常孕妇与妊娠期高血压疾病患者的PI、RI和S/D比值不同。也发现采用ELISA方法检测孕妇血中的sFIt-1和VEGF对轻、重度子痫前期的诊断...; 关键词：; 关键词：妊娠期高血压疾病

非房室模型统计矩方法测定妊娠晚期孕妇瑞芬太尼的药代动力学特点被引量：5: 2009年; 目的计算妊娠晚期孕妇瑞芬太尼的药代动力学参数并分析其药代动力学特点。方法妊娠晚期行剖宫产手术孕妇10例,于硬膜外麻醉成功后静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,于给药后1、2、3、5、7、10、20min分别采集孕妇动脉血2.0ml,采用液-液萃取毛细管气相色谱质谱法测定瑞芬太尼血药浓度,以非房室模型的统计矩方法测定妊娠晚期孕妇瑞芬太尼药代动力学参数分并析其药代动力学特点。结果此方法测定的妊娠晚期孕妇瑞芬太尼药代动力学特点为非房室模型,其药代动力学参数:t1/2(2.85±0.18)min,血浆药物浓度-时间曲线面积(AUC):(0～20min)、(16.17±0.55)min.ng/ml,平均滞流时间(MRT):(5.02±0.22)min,中央清除率(CL):(59.99±2.17)ml.min-1.kg-1,建立在血浆药物浓度基础上的稳定表现分布表现容积(VSS):(300.96±8.20)ml/kg。结论妊娠晚期孕妇其特殊的血液循环系统的改变,使瑞芬太尼在其体内清除率增高,消除半衰期延长。; 白耀武杨俊红王树华; 关键词：哌啶类

凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理被引量：7: 2014年; 目的探讨凶险性前置胎盘实施剖宫产手术时围手术期的麻醉管理经验。方法采取剖宫产手术终止妊娠的前置胎盘患者198例,其中凶险性前置胎盘16例,比较凶险性前置胎盘组16例和非凶险性前置胎盘组182例在实施剖宫产手术时围手术期的麻醉管理,包括术前麻醉评估,麻醉计划的制定,术中更改手术方式时麻醉方式的选择,术中液体以及血液制品的管理,新生儿的管理等。结果 182例非凶险性前置胎盘患者中,采用腰麻或腰硬联合麻醉164例,因阴道出血急诊手术采用全麻18例。16例凶险性前置胎盘患者中,因3次剖宫产术后胎盘植入穿透膀胱2例,行子宫切除及外科协助行膀胱修补术,因胎盘植入面积过宽行子宫切除术3例,其余全部成功保留了子宫。所有患者无1例死亡,无麻醉相关并发症发生,术中血液动力学稳定。结论凶险性前置胎盘围手术期的麻醉管理,术前做到正确评估,充分准备;术中维持血流动力学稳定是关键,虽然椎管内麻醉能完成手术,但多学科联合手术时全麻可能是更好的选择。; 白耀武杨俊红; 关键词：手术麻醉围手术期管理

利多卡因气雾剂与利多卡因注射剂在宫颈锥切手术中麻醉效果比较被引量：1: 2014年; 目的：比较利多卡因气雾剂和利多卡因注射剂在宫颈锥切手术中的临床疗效。方法选择120例宫颈上皮内瘤变Ⅰ～Ⅲ级拟行宫颈锥切手术的患者，随机分为注射组和气雾剂组。注射组在外宫颈的3、6、9和12点的位置，使用压力注射器各注射0 Z．5 ml 2％利多卡因（内含1∶200000的肾上腺素），总量40 mg，注射后1～2 min实施手术。气雾剂组应用利多卡因气雾剂局部喷雾3次，每次间隔1～2 min，每次3喷，每喷4．5 mg，总量40．5 mg，喷后1～2 min实施手术。选取窥器置入后，切除后30 min作为评价时间点，应用视觉模拟评分法评价2组患者的疼痛评分。结果注射组在麻醉后的疼痛评分以及麻醉后与基线的疼痛评分的差值均显著高于气雾剂组，两项比较分别为3．5和0．5、1．9和0，2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论应用利多卡因气雾剂进行麻醉是宫颈锥切手术中安全、有效、经济和实用的方法。; 白耀武杨俊红; 关键词：利多卡因气雾剂麻醉宫颈锥切术疼痛评分

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