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急性胃黏膜病变致大出血行全胃切除1例: 2011年; 患者,男性,39岁。因＂呕血9 h＂于2009年09月01日凌晨急诊入院。缘于9 h前饮白酒100 ml后,出现呕血,为鲜红色,伴血块,共约1000 ml,伴头昏、口渴,神志渐淡漠,在外院予止血合剂、奥美拉唑等静滴后,症状无好转。入院查体：T36.5℃、P 120次/min、R 18次/min、BP 90/60 mm Hg。; 田兴梦龚兵黄奕江龚双庆; 关键词：急性胃黏膜病变全胃切除术病例报告

内镜逆行胰胆管造影术取石失败后即行腹腔镜胆总管探查术的临床观察被引量：16: 2016年; 目的对于胆囊结石合并肝外胆管结石患者,探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗肝外胆管结石不成功时如何选择治疗方式及时机。方法 12例胆囊结石合并肝外胆管结石拟分期行腹腔镜胆囊切除术(LC)+ERCP患者,行常规ERCP治疗失败,立即静吸复合全麻下完成LC+胆管探查取石术(LCBDE)。结果12例患者均顺利完成LC+LCBDE,并取净结石。术后3例出现高淀粉血症,全组无胆漏、肠漏、胆管炎、胰腺炎和胆道出血等并发症发生。结论对于ERCP治疗不成功的患者,急诊行LCBDE是安全、可行的补救措施。; 许兆龙龚兵田兴梦龚双庆黄奕江余文侠; 关键词：腹腔镜胆总管探查术经内镜逆行胰胆管造影术肝外胆管结石

胆管结石术后T管造影阴性的胆道镜检查意义被引量：10: 2013年; 目的了解胆管结石术后T管造影阴性的患者残余结石发生情况,探讨胆管结石术后常规行胆道镜检查的临床意义。方法对73例胆管结石术后T管造影阴性的患者于术后6～8周,拔除T管后,经T管窦道插入纤维胆道镜,仔细探查肝内外胆管,了解胆管残余结石的发生情况。结果发现胆管残石11例,最大结石直径<5 mm 8例,直径>5 mm 3例,单枚残石4例,2枚以上残石7例。其中,胆管下端结石8例,肝内胆管残余结石3例,均见于肝内胆管结石术后患者,9例造影提示气泡者有3例发现残余结石。结论 T管造影阴性的患者不能排除胆管残石的发生,术后进行常规胆道镜检查是非常必要的。; 许兆龙田兴梦陈庆杰王振亮龚兵; 关键词：胆石症胆道造影胆道镜

清胰汤和肠内营养序贯治疗重症急性胰腺炎的效果被引量：6: 2013年; 目的:探讨清胰汤和肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用效果。方法:将41例重症急性胰腺炎患者分为治疗组21例)及对照组20例,对照组行常规治疗+肠外营养治疗,治疗组采用清胰汤和肠内营养序贯治疗。观察2组患者腹部症状及体征,记录肠功能恢复时间,观察胰周脓肿/假性囊肿发生率、病死率及住院时间。分别于入院24 h内及治疗后7 d、14 d,进行急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分、血清白蛋白水平检测,并行上腹部CT检查,评定CT严重度指数。结果:治疗组肠功能恢复时间、血常规WBC恢复正常时间及住院时间均低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后7 d、14 d的急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ评分和CT严重度指数均低于对照组(P<0.05～P<0.01),且血清白蛋白水平均高于对照组(P<0.01)。结论:清胰汤和肠内营养序贯治疗,明显促进病情的恢复,缩短住院时间,改善患者的预后,有较好的临床应用价值。; 许兆龙龚双庆田兴梦杨文坤龚兵; 关键词：急性胰腺炎清胰汤肠内营养序贯治疗

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田兴梦