王桂龙
- 作品数：5 被引量：26H指数：3
- 供职机构：南京医科大学附属无锡第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 彩色超声多普勒引导器官移植术患者颈内静脉穿刺及对并发症的监控效应被引量：11
- 2007年
- 目的:为提高器官移植术患者颈内静脉穿刺置管的成功率及其安全性,减少并发症,应用彩色多普勒超声引导颈内静脉穿刺置管,并与采用传统的体表标志法穿刺者进行对比观察。方法:选择2004-11/2007-04南京医科大学附属无锡第一医院收治,预计穿刺较困难的肝移植及肾移植手术患者70例,根据患者意愿分为彩超定位组和对照组各35例。彩超定位组应用HDI5000型彩色多普勒超声显像仪进行实时立体定位,引导行颈内静脉穿刺置管并定期监控;对照组采用传统的体表标志法定位行颈内静脉穿刺置管。记录穿刺置管时间、成功率和并发症,穿刺置管成功后定期监控置入导管所在血管的血流情况、有无血栓形成或栓塞及飘浮导管的位置是否合适等。结果:70例均进入结果分析。①彩超定位组穿刺置管操作时间少于对照组(P<0.001)。②彩超定位组46次穿刺操作均一次成功,43次经颈内静脉单壁直接穿入,3例次穿过双壁,经稍退针后成功穿入,无一例次发生误穿动脉或其他并发症;对照组45次穿刺中,一次直接成功者20例次,6例次曾误穿入动脉。③21例肝移植患者均成功置入飘浮导管全程行有创心功能监测,术后监测发现4例有早期血栓形成。结论:①将彩色多普勒超声技术用于器官移植术患者颈内静脉穿刺时进行立体定位,引导穿刺置管,可明显提高穿刺置管的成功率和安全性。②通过术后定期监控,可了解导管位置是否保持准确及有无血栓形成等并发症发生。
- 胡毅平吴鹏西吴硕雄王桂龙刘林汉王军过伟顾正峰石频
- 关键词：彩色多普勒超声器官移植术颈内静脉穿刺并发症
- MUF和BUF在小儿心肺转流术中的联合应用被引量：1
- 2007年
- 目的:比较并评价平衡超滤和改良超滤在小儿心肺转流术(CPB)中的效果。方法:60例先天性心脏病患儿随机分成平衡超滤(BUF)组、改良超滤(MUF)组和BUF联合MUF(B+M)组3组,分别在整个CPB期间、停CPB后和全过程进行超滤。结果:各组临床资料无差异,BUF组在CPB中滤出液体(415±136)ml,MUF组滤出(294±81)ml,B+M组滤出(726±153)ml;BUF组在CPB过程中炎症因子浓度无明显变化,而MUF组则有上升趋势,B+M组在CPB结束时炎症因子浓度明显低于MUF组(P<0.05);MUF组进行超滤时,血细胞比容明显提高,炎症因子浓度有所上升。结论:平衡超滤法能在CPB中维持较低的体内炎症介质浓度;改良超滤法可以在术后迅速浓缩血液,但对降低炎症介质的浓度影响较小;BUF联合MUF在CPB中既可以维持较低的体内炎症介质浓度又能在术后迅速浓缩血液。
- 王桂龙张兴梅胡毅平吴硕雄姚冰薇李明秋
- 关键词：超滤法心肺转流术炎症介质
- 17例肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理被引量：4
- 2005年
- 目的探讨肝移植新肝早期凝血功能障碍的处理.方法17例肝硬化或肝豆状核变性病人在全麻下行活体部分供肝或尸肝移植.全身麻醉采用静注咪唑安定0.1mg/kg,丙泊酚1mg/kg,芬太尼0.3μg/kg及维库溴铵0.15mg/kg行气管插管后,接呼吸机间歇正压通气(IPPV)并加呼气末正压通气(PEEP)5cmH2O.术中除持续监测循环、呼吸、体温变化外,间断监测生化、血常规及凝血指标.凝血指标包括激活全血凝血时间(ACT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)和血小板(PLT)的量.结果与无肝前期相比,无肝期及新肝早期存在严重凝血功能障碍(P<0.05).结论在严密监测凝血指标的前提下,采用血制品的输入如新鲜冰冻血浆、冷沉淀、血小板、凝血酶原复合物及使用血液回收机自体血回输,抑肽酶持续微泵注射,应用少量鱼精蛋白等综合措施能有效纠正新肝早期凝血功能障碍,有条件时用血栓弹力描记仪更有助于指导凝血功能的纠正.
- 吴硕雄胡毅平王雁娟宋志高王桂龙傅诚章
- 关键词：肝移植凝血障碍
- 17例肝移植患者新肝早期凝血功能障碍的处理
- 2006年
- 吴硕雄傅诚章胡毅平王雁娟宋志高王桂龙
- 关键词：肝移植凝血功能障碍
- 氧雾化眼罩对全麻患者的眼保护作用被引量：10
- 2007年
- 目的探讨氧雾化眼罩用于全麻患者眼保护的可行性。方法临床研究:180例ASA Ⅰ或Ⅱ级、在全麻下行择期手术的患者随机均分成三组。Ⅰ组采用氧雾化眼罩法,Ⅱ组用涂抹金霉素眼膏法,Ⅲ组除用Schirmer试验测定各时间段泪液产量外,不作任何干预。动物实验:健康家兔20只,随机均分成A、B两组。A组左眼戴保护性眼罩,B组左眼涂金霉素软膏,右眼均不加干预,两组兔在全麻下行眼部干燥及消毒液的误入试验。临床研究及动物实验组均于麻醉前及手术后应用荧光染色法检查有无角膜损伤表现。结果临床研究与动物实验均提示全麻可抑制泪液分泌(P<0.05或P<0.01),并随全麻深度加深而加剧,故全麻患者围麻醉期除了眼睑闭合不良等其他因素,还极易并发角膜干燥性眼损伤。结论氧雾化眼罩可增加眼罩内的湿度和氧浓度,用于围麻醉期眼保护可行且有效。
- 胡毅平刘林汉傅东红吴硕雄王桂龙姚冰薇王军
- 关键词：眼损伤
