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王志剑: 作品数：87 被引量：380H指数：12; 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>; 发文基金：国家临床重点专科建设项目江西省科技厅科技支撑计划项目江西省卫生厅科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理自动化与计算机技术更多>>

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FMEA模式在带状疱疹神经痛病人HIV筛查期医院感染防控中的应用被引量：5: 2022年; 目的:分析失效模式与效应分析法(failure mode and effect analysis,FMEA)在带状疱疹后神经痛病人艾滋病筛查期医院感染防控中的应用及其效果。方法:选取2019年1月至2019年12月在本院疼痛科收治的120例带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人为对照组;2020年1月至2020年12月收治的120例PHN病人为试验组,分析采用FMEA评估PHN病人艾滋病筛查期的风险因素,找出主要失效模式并计算危急值,对危急值较高的项目制订改进措施并落实,比较干预前后的效果。结果:实施FMEA风险评估法后,失效模式的危机值(RPN)显著下降,由246分降至64分,差异有统计学意义(P<0.05);检验排查时间由(9.9±2.4)h下降至(0.5±0.1)h,职业暴露及院内感染总发生率由26.7%下降至2.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FMEA风险评估法可指导医护人员发现PHN病人人类免疫缺陷病毒(HIV)筛查期间院内感染的薄弱环节,有的放矢地进行预防和控制。; 陶静怡张达颖王志剑熊晨悦宁玉梅刘韦辰王雨彤魏建梅; 关键词：风险评估带状疱疹后神经痛医院感染

危重病人血清组织释放酶的观察被引量：5: 1998年; 目的：探讨危重病人组织释放酶变化及其临床意义。方法：将70例不同病因的危重病人分为A组（1个脏器衰竭）、B组（2个脏器衰竭）、C组（3个以上脏器衰竭）。其中死亡17例，存活53例。应用α－萘酚磷酸连续监测法及美国BECKMANCX4型全自动生化分析仪分别测定ACP、LDH、AST、CK、CK－MB。结果：危重病人血清五种酶峰值显著高于对照组（P＜0．01），死亡组高于存活期（P＜0．01）。且与脏器衰竭程度及预后呈明显相关。结论：五种血清醇参与MOF后继发性的病理生理损害，可望是判断MOF预后的重要因素。; 周荣李俊山周晟王志剑; 关键词：危重病病理学

颈前入路不同靶点射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的疗效比较被引量：3: 2014年; 目的比较颈前入路不同靶点射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法将颈椎间盘突出症患者30例随机分为两组,每组各15例.A组射频靶点为病变椎间盘患侧中后1/3部,B组射频靶点为突出物基底部.采用视觉模拟评分法（VAS）评定术前与术后1、7d时疼痛程度;术后3、12个月时随访,采用日本骨科学会（JOA）评分标准行疗效评定.结果与术前比较,两组术后1、7d时VAS评分减低,术后3、12个月时JOA评分提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与术后1d时比较,两组术后7d时VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;与术后3个月时比较,两组术后12个月时JOA评分差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后同时点比较,术后1、7d时VAS评分和术后3、12月时JOA评分差异均无统计学意义（P＞0.05）.各例术中及术后均未见严重并发症.结论病变椎间盘患侧中后1/3部和突出物基底部均是射频热凝术治疗颈椎间盘突出症的安全有效靶点,两者临床近中期疗效无明显差别.; 魏建梅王志剑张达颖张学学章勇刘小健; 关键词：颈椎间盘突出症射频颈前入路热凝术靶点

妊娠相关性股骨头缺血性坏死1例报道并文献复习: 2022年; 妊娠相关性股骨头缺血性坏死(pregnancy related avascular necrosis of femoral head,PANFH)指发生于妊娠期间或妊娠后股骨头不明原因的坏死,是一种罕见的多因素相互综合性疾病。随着国家鼓励生育政策的大力实施,其发病率呈逐年递增趋势,但因国内医务工作者对该病认识不足且国内文献罕有报道,导致该病常被误诊为慢性盆腔疼痛综合征[1]或髋关节暂时性骨质疏松[2]等病而延误治疗,从而产生髋关节疼痛、肢体残疾等严重不良后果,而早期诊断并正确地干预,可以延缓、阻止甚至逆转股骨头坏死的发生[3]。我科2021年10月收治1例多孕多产致双侧股骨头缺血性坏死病例,本文探讨其可能的发病机制,为该病的临床诊治提供参考。现报告如下。; 吴志圣张达颖吴之伟王志剑; 关键词：髋关节疼痛股骨头缺血性坏死股骨头坏死肢体残疾 PREGNANCY

危重病人血清组织释放酶及蛋白酶抑制物变化的研究被引量：6: 1998年; 目的：通过对危重症患者血清组织释放酶及蛋白酶抑制物活性的监测，评价其与脏器衰竭之相关性。方法：对７０例危重症患者按ＭＯＦ的诊断标准分为Ａ组（１个脏器衰竭），Ｂ组（２个脏器衰竭），Ｃ组（３个脏器衰竭），测定ＡＣＰ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ及α－ＡＴ的活性，观察与正常对照组的变化。Ａ组与Ｂ组ＭＯＦ患者加测入院后立即、８ｈ、１２ｈ、２４ｈ酶活性，了解其演变规律。结果：危重病人组织释放酶不同程度升高，显著高于对照组（Ｐ＜００１），而且与脏器衰竭的数目呈明显相关性；α－ＡＴ早期下降，１２ｈ略有回升；脏器衰竭越多，下降趋势显著（Ｐ＜００１）。结论：组织释放酶参与危重病人应激状态的病理生理过程；α－ＡＴ下降与组织释放酶二者之间的平衡早期遭到破坏是导致全身反应和组织破坏的一个重要原因。观察其动态含量，有利于ＭＯＦ的诊断治疗，可能是判断患者预后的重要因素。; 李俊山周荣曹宏霞曹宏霞王志剑; 关键词：蛋白酶抑制物多器官衰竭

小儿痉挛性斜颈2例报告: ＜正＞目的:探讨痉挛性斜颈发病相关因素,及神经阻滞治疗临床效果。方法:痉挛性斜颈患儿2例,年龄分别为10岁、14岁,查体左侧头夹肌、颈夹肌张力较高,左枕神经区及第2、3、4颈椎棘旁压痛,病史分别为1月及1年,左颈歪斜伴疼...; 王志剑张达颖张学学翁泽林喻燕波顾丽丽; 文献传递

超声引导下胸椎间孔神经阻滞治疗胸背部带状疱疹后神经痛临床观察被引量：8: 2020年; 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)为带状疱疹(herpes poster,HZ)最常见的并发症或后遗症,其中胸背部是带状疱疹最常累及的区域,约占总病例数的50%~70%[1]。该病带来的疼痛或/和精神心理及社会适应障碍可严重降低病人的生活质量,进而加重相应家庭和社会负担。伴随人口老龄化的加剧,其发生率和临床治疗需求不断增加。; 王志剑廖云华赵勇许牧许刚魏建梅张学学张达颖; 关键词：带状疱疹后神经痛胸背部 PHN 后遗症

TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症回顾性分析被引量：27: 2015年; 目的：分析经椎间孔脊柱内镜系统（transforaminal endoscopic spine system,TESSYS）技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症的临床效果和特点。方法：收集并回顾性分析A组（2012年10月至2013年11月,31例,传统TESSYS）及B组（2013年12月至2014年9月,29例,TESSYS操作下按outside in方法行部分椎间隙内髓核摘除）中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症内镜治疗的临床资料,比较两组术前与术后7 d疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,根据Mac Nab标准评定并比较术后1~3个月的疗效,比较疗效不佳者的手术前后影像学变化。结果：与术前比较,两组术后7 d VAS总体均减低,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组组间比较术后7 d VAS差异无统计学意义。术后1~3个月根据Mac Nab标准评定两组治疗优良率分别为83.9%和89.7%,差异无统计学意义;A组术后椎间盘突出加重发生比例高于B组（P〈0.05）。结论：采用TESSYS技术治疗中央型腰椎间盘突出并椎管狭窄症能够取得较好的近期疗效;术中宜按outside in方法适度摘除椎间隙内部分髓核,及时封闭纤维环破裂处,术后延长卧床时间,有助于减少术后椎间盘再突出的发生。; 张达颖章勇刘小健曹新添廖云华张学学王志剑; 关键词：中央型腰椎间盘突出症腰椎管狭窄

疼痛评估管理指标提高疼痛评估完整率的临床应用被引量：14: 2021年; 目的:探讨建立疼痛评估管理指标提高护士执行疼痛评估完整率的临床应用效果。方法:建立疼痛评估管理指标,制定护士执行疼痛评估完整检查表及细则。2017年3月至2018年2月我院对全院临床科室各层次护士进行循环式疼痛评估管理培训,取得了初步的效果。为提高护士执行疼痛评估的完整率,从2018年10月起逐步在疼痛相关科室(骨科、肿瘤科、烧伤科、胸外科、产科、麻醉科、小儿科等)建立疼痛评估管理指标,选取疼痛科2018年4月至2018年9月建立疼痛评估管理指标前住院病人500例作为对照组,选取疼痛科2018年10月至2019年3月建立疼痛评估管理指标后的住院病人500例作为试验组,将护士执行疼痛评估的完整率、疼痛强度评估的准确率、病人平均住院日及病人满意度等结果进行分析比较。结果:建立疼痛评估管理指标后护士执行疼痛评估的完整率显著、疼痛强度评估的准确率高于实施前,病人满意度提高,差异较实施前有统计学意义(P<0.01);病人平均住院天数减少,但差异无统计学意义。结论:疼痛评估管理指标的建立能有效提高护理人员参与疼痛评估管理意识,正确认识疼痛评估规范性对于病人疼痛管理的重要性,使护士执行疼痛评估完整率、疼痛强度评估准确率得到显著提高,更加规范临床疼痛评估工作,提升疼痛护理质量,减轻病人疼痛,提高病人满意度和生活质量。; 魏建梅刘韦辰王志剑王雨彤宁玉梅万露罗丽婷张达颖; 关键词：疼痛评估疼痛护理

肾损伤患者尿液酶谱分析: 2002年; 将我院不同病因及不同程度的肾损伤患者58例,检测具有代表意义的7种酶进行对比分析,现报道如下:; 王志剑王庆敏王育哲; 关键词：肾损伤尿液酶谱分析

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