王少超
- 作品数:25 被引量:140H指数:7
- 供职机构:山东大学更多>>
- 发文基金:济南市卫生局科技计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 置入喉罩对小儿颈内静脉穿刺置管术的影响被引量:1
- 2015年
- 颈内静脉解剖位置比较固定,穿刺部位体表标志易辨认,是小儿深静脉穿刺置管术的首选部位.喉罩属于声门上通气装置,其对气道刺激小,操作快捷、简单,广泛应用于临床.然而置入喉罩气囊充气后,导致颈内静脉和颈内动脉的毗邻关系改变,使得两者重叠覆盖程度增加,理论上增加了颈内静脉穿刺时误穿动脉的机率;且颈内静脉内腔由于喉罩挤压而变狭窄,理论上降低了颈内静脉穿刺置管术成功的机率[1-2].本研究拟评价置入喉罩对小儿颈内静脉穿刺置管术的影响.
- 王少超林晓莉
- 关键词:颈内静脉穿刺置管术喉罩小儿置入深静脉穿刺置管术体表标志穿刺部位
- 支气管镜下电凝治疗气道内增生性病变12例临床分析被引量:3
- 2013年
- 目的探讨支气管镜下电凝治疗儿科气道管腔内肉芽形成、纤维组织增生导致气道狭窄及咽喉部占位性病变压迫气道引起通气不畅的疗效和安全性。方法对2009年9月至2011年6月山东大学齐鲁儿童医院呼吸介入科收治的12例气道内增生病变患儿,其中支气管异物后气道内增生3例、支气管内膜结核菌感染引起黏膜肉芽生长阻塞气道所致肺不张2例、气管插管后气管黏膜纤维组织增生导致气管狭窄出现呼吸困难5例、舌根部囊肿压迫会厌致会厌抬起受限而引起呼吸困难2例。实施支气管镜下电凝治疗。分别于术前和最后1次电凝治疗后对病变部位进行支气管镜下评估,胸部CT及肺功能检查,对肺不张及通气功能进行评价。结果 12例患儿分别接受电凝治疗(共13次),其中显效11例、有效1例,有效率100%,未见并发症发生。结论支气管镜下电凝治疗对于异物、感染后肉芽组织生长阻塞气道形成的肺不张、气管插管后气道内膜纤维组织增生性气管狭窄以及咽喉部占位性病变压迫气道形成的呼吸困难,是快速、有效的治疗方法,但手术操作有风险,需经技术培训。
- 倪彩云刘霞王少超马静张忠晓闫秀丽牛铁环韩晓蓉孟晨
- 关键词:气道狭窄儿科电凝治疗支气管镜
- 可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的临床应用被引量:1
- 2022年
- 目的探讨可弯曲支气管镜联合颈部超声在婴幼儿经皮扩张气管切开术中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2021年5月山东大学附属儿童医院呼吸介入科收治的24例应用可弯曲支气管镜联合颈部超声经皮扩张气管切开患儿的临床资料。24例患儿中, 男12例, 女12例, 男女比例为1∶1;年龄21 d~2岁, 中位年龄5个月;中位体质量5.8 kg。在进行经皮扩张气管切开时, 先使用超声评估患儿甲状腺位置及血管走形, 选择合适穿刺入路并标记穿刺点, 然后在可弯曲支气管镜引导下完成经皮扩张气管切开术。结果术前接受持续气管插管机械通气支持治疗患儿19例(79.2%), 间断气管插管机械通气支持治疗患儿2例(8.3%), 无创呼吸机支持治疗3例(12.5%)。24例患儿中, 先天性上呼吸道发育畸形9例(37.5%);双侧声带麻痹8例(33.3%);上呼吸道占位性疾病3例(12.5%);外科术后撤机困难2例(8.3%);神经肌肉疾病2例(8.3%)。24例患儿均在30 min内成功完成手术, 出血量均少于5 mL, 术中无并发症发生。结论可弯曲支气管镜联合颈部超声辅助使婴幼儿经皮扩张气管切开术能够顺利完成, 并显著降低手术操作难度, 提高了手术的安全性。
- 王超张新村孟晨马静张良恺王磊王少超
- 关键词:可弯曲支气管镜超声经皮扩张气管切开术婴幼儿
- 喉罩在先天性心脏病伴气管狭窄患儿麻醉中的应用被引量:3
- 2015年
- 先天性心脏病(先心病)伴气管狭窄,以往在先心病矫治术时气管狭窄不做处理,有些患儿会为此发生术后脱机困难;如果气管狭窄行一期矫治手术(去除狭窄段断端吻合术或补片扩大管径术等),手术创伤大,死亡率高[1],本文采用喉罩全麻下先心病矫治术联合纤支镜介入技术,检查评估先心病矫治术后气管狭窄改善情况,对中、重度气管狭窄患儿行纤支镜下球囊扩张、气管支架置入术等治疗,取得了很好的临床效果,现报道如下。
- 胡卫东杨振东孟晨王辉王少超
- 关键词:先天性心脏病气管狭窄喉罩全麻患儿气管支架置入术
- 小儿支气管镜介入治疗气道内良性肿瘤的麻醉处理
- 目的:观察喉罩通气全麻用于小儿支气管镜介入治疗气道内良性肿瘤的效果及安全性.方法 选择我院2011年1月至2014年12月,收治的57例气道内良性肿瘤患儿.男31例,女26例,年龄1~12岁,体重8~61kg.包括喉部1...
- 胡卫东王少超杨振东赵献亮
- 关键词:喉罩全麻支气管镜良性肿瘤气道小儿
- 小儿支气管镜介入治疗气道内良性肿瘤的麻醉处理
- 目的:观察喉罩通气全麻用于小儿支气管镜介入治疗气道内良性肿瘤的效果及安全性。方法选择我院2011年1月至2014年12月,收治的57例气道内良性肿瘤患儿。男31例,女26例,年龄12岁,体重81kg。包括喉部11例、气管...
- 胡卫东王少超杨振东赵献亮
- 关键词:喉罩全麻支气管镜良性肿瘤气道小儿
- 文献传递
- 压力控制通气与容量控制通气在小儿全麻纤支镜诊疗术中的应用被引量:6
- 2013年
- 目的比较压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)在小儿全麻纤支镜诊疗术的应用。方法选择我院纤支镜诊疗术患儿60例,均行喉罩通气,随机分为PCV组和VCV组,每组30例。记录进镜后、治疗中(冷冻、电凝、钳取病理等)、退镜前患儿的吸气VT、气道峰压(PIP)、气道平台压(Ppla)、PET CO2,计算漏气率。记录术后恶心、呕吐、胃胀气、低氧血症、喉痉挛、呼吸困难不良反应。结果 PCV组漏气率为(26.4±7.3)%,明显低于VCV组的(33.2±8.5)%(P<0.05);Ppla及PIP明显低于VCV组(P<0.05),其中VCV组12例(40%)患者PIP>25cm H2O,而PCV组6例(20%)(P<0.05)。PCV组恶心和胃胀气的发生率明显低于VCV组(P<0.05)。结论纤支镜诊疗术小儿全麻喉罩通气期间,压力控制通气可以提供更有效的肺通气效果,且不良反应较少。
- 杨振东王少超胡卫东
- 关键词:压力控制通气容量控制通气喉罩
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在婴幼儿麻醉中的应用
- 目的:探讨静脉输注瑞芬太尼复合丙泊酚用于婴幼儿麻醉的效果及安全性。方法:选择60例择期手术患儿,年龄1月岁。手术种类包括小儿肠梗阻、肠套叠、先天性胆道发育畸形、先天性巨结肠、唇腭裂修补等。手术时间4580分钟。麻醉方法:...
- 胡卫东王少超赵献亮张彬
- 文献传递
- 改良喉罩全麻在小儿纤维支气管镜气管异物取出术中的应用被引量:9
- 2012年
- 目的探讨第一代喉罩改良后复合全麻在小儿纤维支气管镜气管异物取出术中的应用效果。方法选择40例气管异物患儿,采用丙泊酚2mg/kg、顺阿曲库铵0.2mg/kg静脉注射麻醉诱导后置入改良喉罩,外接麻醉机控制呼吸。术中注射泵持续输注瑞芬太尼0.5μg/(kg·min)、丙泊酚10mg/(kg·h)维持麻醉。术中持续监测SpO2、BP、HR、ECG、PETCO2、BIS。结果 40例患儿均在良好的麻醉条件下一次成功地置入改良喉罩,成功率为100%,术中36例SpO2无明显下降,通气良好,4例SpO2下降至90%,把纤维支气管镜退至声门外并加强通气后SpO2即回升至100%,再次进镜顺利完成手术。患儿均在停药30min内清醒并拔除喉罩,手术过程中无不良反应,患儿恢复良好。结论喉罩全麻应用在小儿纤支镜气管异物取出术中,成功地解决了手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题。术中并发症少,并极大方便了手术操作,缩短了手术时间,提高了手术、麻醉的安全性。
- 胡卫东王少超杨振东张彬
- 关键词:全麻小儿纤维支气管镜气管异物
- 不同麻醉方法用于小儿纤维支气管镜检查的比较被引量:12
- 2013年
- 目的观察和比较三种常用麻醉方法在小儿纤维支气管镜(FOB)检查中的临床效果。方法首次行FOB检查患儿60例,年龄2~6岁,随机分为三组,分别采用喉罩联合静-吸复合麻醉(L组)、表麻联合静脉全麻(V组)或镇静联合表麻(c组)。记录检查时间和苏醒时间,以及呛咳、憋气、喉痉挛和肢体运动等不良反应情况。结果与c组比较,L组和V组苏醒时间明显延长(P〈0.05),V组患者呛咳、憋气、肢体运动和呼吸抑制发生率明显升高(P%0.05)。结论喉罩联合静-吸复合麻醉是用于小儿LFOB检查较为理想的麻醉方法。
- 胡卫东王少超杨振东孟晨
- 关键词:喉罩纤维支气管镜小儿