王冉
- 作品数：13 被引量：38H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后复发的危险因素:一项基于术后糖皮质激素治疗的回顾性队列研究被引量：3
- 2020年
- 目的评价钻孔冲洗闭式引流术后慢性硬膜下血肿(CSDH)复发的独立危险因素,评价术后应用糖皮质激素对降低CSDH复发率的作用。方法回顾性分析84例(94侧)CSDH患者的病例资料。收集患者的临床特点、影像学特征和预后结果信息。资料分析采用卡方检验、独立样本t检验和Logistic回归分析。结果14例(16.7%)患者在随访期间发生CSDH复发。CSDH复发与患者年龄、性别、血肿宽度、血肿量和中线移位无显著关系。Logistic回归分析显示双侧CSDH(P=0.005)、血肿内部结构(P=0.026)是CSDH复发的独立危险因素。术后应用糖皮质激素可显著降低CSDH复发率(P=0.012),且不增加并发症。结论双侧CSDH合并影像学表现混杂类型内部结构患者的治疗应予注意,术后应用糖皮质激素可能是降低CSDH复发率的一种治疗方法。
- 王冉陈昕缪亦峰吴慧戴炯周洪语邱永明
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术糖皮质激素复发
- 颈内动脉血泡样动脉瘤的治疗进展被引量：3
- 2017年
- 颈内动脉血泡样动脉瘤是一种位于颈内动脉床突上段非分叉处的动脉瘤,病理特点为瘤壁菲薄、脆弱、易破裂,破裂后出血量较大,且短期内再出血风险高,因此一旦发现即应及时治疗;治疗方法主要包括开颅手术及血管内介入治疗,如显微外科动脉瘤夹闭手术,夹闭联合包裹修补术,载瘤动脉缝合或旁路血管重建、动脉瘤孤立术;随着介入材料及技术的不断发展,支架辅助下的动脉瘤栓塞术、多重支架及覆膜支架置入术,血流导向装置等已经广泛应用;本文通过复习相关文献,综述颈内动脉血泡样动脉瘤的治疗进展。
- 王冉周洪语
- 关键词：颈内动脉血泡样动脉瘤
- 伏隔核DBS对大鼠海洛因强化作用的影响
- 2011年
- 目的观察脑深部电刺激伏隔核核心部对大鼠海洛因强化作用的影响。方法用固定比率程序建立大鼠海洛因自身给药模型,随机分为刺激组(6只)和假刺激组(6只),训练累进比率程序达稳定状态后,两组大鼠行双侧伏隔核核心部微电极植入。刺激组大鼠每日给予高频电刺激1h(频率130Hz,电流150μA,波宽100μs),连续10d。刺激结束后两组大鼠进行累进比率程序测试。两组大鼠在刺激前、后分别测试自发活动;累进比率程序测试结束后进行Morris水迷宫实验。结果在累进比率程序测试中,刺激组大鼠的有效鼻触数(211.17±98.31)和注射次数(10.83±1.72)均明显少于假刺激组的有效鼻触数(356.17±66.25)及注射次数(13.50±1.05),且具有统计学差异(P<0.05);两组大鼠在总活动度和水迷宫中的表现均无统计学差异(P>0.05)。结论脑深部电刺激大鼠伏隔核核心部可以明显减低海洛因的强化作用,降低大鼠获取海洛因的动机,且不会影响其活动度及学习记忆能力。
- 王冉周洪语郭烈美周建鹏徐纪文王桂松周文华刘昱张富强刘惠芬江基尧
- 关键词：脑深部电刺激伏隔核自身给药
- 脑深部电刺激伏核对自身给药大鼠海洛因觅药行为的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察脑深部电刺激(deep brain stimulation,DBS)伏核对大鼠海洛因自身给药觅药行为的影响。方法用固定比率程序建立大鼠海洛因自身给药复吸模型。将18只大鼠随机分成对照组、假刺激组和DBS组,假刺激组及DBS组大鼠行双侧伏核核心部微电极植入术。DBS组大鼠在消退期每天给予高频电刺激1h(刺激参数:方波,频率130 Hz,电流150μA,波宽100μs),共7d。消退后采用条件性线索和小剂量海洛因诱导引燃大鼠海洛因觅药行为。结果在条件性线索诱导的复吸测评中,DBS组大鼠有效鼻触数(8.00±5.33)明显少于对照组(36.50±9.16)和假手术组(34.00±7.93),具统计学意义(P<0.01);在小剂量海洛因诱导的复吸测评中,DBS组大鼠有效鼻触数(11.17±7.78)明显少于对照组(29.67±5.24)和假手术组(28.00±11.92),具统计学意义(P<0.01);DBS组、对照组和假手术组大鼠在总活动度和每阶段活动度上的差异均无统计学意义(P>0.01)。结论DBS高频电刺激伏核可减少海洛因自身给药大鼠条件性线索和小剂量海洛因诱导的觅药行为,且不会影响其活动度。
- 郭烈美周洪语王冉钟志宏徐纪文江基尧周文华张富强张富强刘惠芬
- 关键词：脑深部电刺激自身给药伏核
- 脑中线部位胶质瘤的手术治疗及分子生物学分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨脑中线部位胶质瘤切除术的手术策略,并作分子生物学分析。方法分析脑中线部位胶质瘤患者共28例,均行显微镜下肿瘤切除术,必要时辅助神经内镜。术后留取肿瘤标本,采用PCR检测异柠檬酸脱氢酶-1/2(IDH1/2),6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化。采用Kaplan-Meier分析对所有患者随访生存时间进行统计分析。结果所有病例术后病理检查提示,毛细胞星形细胞瘤2例(7%),WHOⅡ级11例(39%),WHOⅢ级5例(19%)及WHOⅣ级10例(35%)。Kaplan-Meier分析提示,患者平均总体生存时间为15个月,其中低级别胶质瘤总体生存时间为26个月,而高级别胶质瘤的总体生存时间为9个月,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后肿瘤标本应用PCR分析发现,仅有3例(11%)患者发现IDH1/2基因阳性突变,4例患者(14%)MGMT启动子甲基化阳性。结论联合多种技术包括神经内镜、术中导航等是改善脑中线部位胶质瘤患者预后的主要方法。
- 缪亦锋王冉金义超杨绍峰吴慧戴炯李善泉张晓华
- 关键词：胶质瘤手术预后分子生物学标记物
- 改良小骨窗胼胝体切开术治疗难治性癫痫被引量：5
- 2012年
- 目的探讨胼胝体切开治疗难治性癫痫的改良手术方法。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科自2003年7月至2010年7月治疗的36例难治性癫痫患者临床资料．对改良的小骨窗胼胝体切开术皮肤切口、骨瓣设计、术式优缺点及术中注意事项等情况进行总结。结果36例患者术中均采用改良的“S”形或近似马蹄形切15、梯形小骨窗（上底边、下底边、高分别为2cm、4cm、2．5cm），在显微镜下经纵裂人路切开胼胝体前部2／3。术后随访9～12个月，Engel评分：1级6例，2级14例，3级12例，4级4例。结论改良小骨窗胼胝体切开术具有创伤小、愈合快、术后并发症少等优点，值得临床进一步推广。
- 周建鹏周洪语钟志宏王冉赵晨杰田鑫王桂松徐纪文江基尧
- 关键词：胼胝体切开术难治性癫痫小骨窗
- 神经内镜小切口锁孔手术治疗脑转移瘤的应用研究
- 2021年
- 目的分析神经内镜小切口锁孔入路治疗脑转移瘤的手术方式,探讨其临床应用价值。方法选择我院2016—2019年间连续收治的共72例脑转移瘤患者作为研究对象,随机分组为对照组和观察组各36例。对照组采用常规显微镜手术方式,观察组采用神经内镜小切口锁孔入路方式,对照两组手术时间、出院时间、并发症发生率。应用KPS生存质量评分评估术后随访情况并进行对比分析。结果观察组平均手术时间为(1.8±0.6)h,平均出院时间为(6.3±1.7)d,并发症发生率为13%(4/32);对照组平均手术时间为(2.9±1.3)h,平均出院时间为(9.6±1.5)d,并发症发生率为28%(9/32);两组对比差异统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1个月、半年的KPS评分分别为91.1±3.6、78.8±6.2,对照组的分别为82.8±5.3、75.2±4.5,两组对比术后1个月生存质量不同(P<0.05)。结论神经内镜小切口锁孔治疗脑转移瘤能明显缩短手术时间、出院时间,提高患者术后短期生存质量,降低并发症发生率,在临床中有明显推广应用价值。
- 费小斌朱池豪陈昕周至宜王冉程丽霖邱永明缪亦锋
- 关键词：显微镜手术
- 神经内镜通道技术对急性脑出血破入脑室的手术疗效分析
- 缪亦锋王冉杨绍峰吴慧戴炯张晓华邱永明
- 经脑组织活检诊断的血管内淋巴瘤病:1例报道及文献复习被引量：3
- 2010年
- 目的总结中枢神经系统血管内淋巴瘤(IVL)的临床特点、影像学表现和病理特征。方法报道1例以中枢神经系统症状首发并经脑组织活检诊断的血管内淋巴瘤病,并复习和比较相关文献报道。结果患者,38岁,女性,主要表现为肢体乏力、近事记忆力差、认知功能下降、癫痫发作等。头颅MR显示颅内多发的皮层或皮层下异常信号,呈T1WI低信号,T2WI高信号,FLAIR高信号,增强后呈不规则斑片状、环形强化。脑组织活检病理显示毛细血管内异型细胞,LCA、CD20、CD79α表达阳性,个别细胞呈Ki67阳性,确诊为中枢神经系统IVL。术后患者一般情况恶化,经抢救无效死亡。结论中枢神经系统血管内淋巴瘤病进展凶险,预后很差,提高认识,早期诊断和针对性化疗有助于改善患者的预后。
- 王冉周洪语徐纪文王桂松田鑫赵晨杰江基尧
- 关键词：血管内淋巴瘤中枢神经系统活检
- 经中央沟下点显微手术治疗基底核区高血压脑出血被引量：14
- 2010年
- 目的探讨经中央沟下点-脑岛入路显微手术清除高血压基底核区血肿的改良方法和治疗效果。方法回顾性分析22例采用改良显微手术清除高血压基底核区脑出血病人的临床资料。开颅后于中央沟下点分离外侧裂后支或中央后回下部行1.0~1.5cm皮质切口,经岛叶长回达血肿腔,显微镜下利用锁孔原理清除血肿。结果行小骨窗微创手术10例,去骨瓣减压12例。术后复查头部CT,血肿清除〉90%21例,清除70%~80%1例;平均住院天数15d。随访6~12个月,GOS评分：恢复良好10例,中残10例,重残1例,植物生存1例,无死亡病例。结论经中央沟下点-脑岛入路显微手术是治疗基底核区高血压脑出血可行且有效的方法。
- 钟志宏周洪语郭烈美王冉赵晨杰田鑫王桂松徐纪文江基尧
- 关键词：基底核外侧裂
