王伟
- 作品数：10 被引量：64H指数：5
- 供职机构：合肥市第一人民医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后路经椎间隙松解打压植骨后柱加压闭合矫形术治疗骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形被引量：18
- 2019年
- 目的探讨后路经椎间隙松解打压植骨、后柱加压闭合矫形术治疗骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形的安全性和初步临床效果。方法回顾性分析2016年3月-2017年11月收治的21例老年骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形患者临床资料。其中男1例,女20例;年龄55~75岁,平均64.8岁。病程8~24个月,平均13.1个月。骨密度T值为-3.4^-2.1,平均-2.3。病变节段:T11 2例,T12 6例,L1 8例,L2 1例,T11、12 1例,T12、L1 2例,T12、L2 1例。术前神经功能根据美国脊柱损伤协会(ASIA)分级:D级5例,E级16例。均行经椎间隙松解撑开打压植骨、后柱加压闭合矫形椎弓根螺钉内固定术。术前、术后3个月及末次随访时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效;末次随访时采用ASIA分级评价神经功能。于术前、术后1周及末次随访时患者脊柱全长侧位X线片上测量局部后凸Cobb角(local kyphosis Cobb angle,LKCA)、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)及矢状面平衡(sagittal vertebral axis,SVA)。结果患者手术时间150~260 min,平均193 min;术中出血量400~1 200 mL,平均773 mL;术中固定节段4~9个,平均6.8个。21例患者术后均获随访,随访时间13~22个月,平均17.9个月。无内固定物断裂、神经损伤等并发症发生。术后1周及末次随访时的LKCA、TK和SVA均较术前显著改善(P<0.05),术后1周和末次随访间差异无统计学意义(P>0.05);手术前后各时间点LL比较差异均无统计学意义(F=3.013,P=0.057)。术后3个月和末次随访时VAS评分和ODI评分均较术前显著改善,末次随访时较术后3个月进一步改善,各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。5例术前神经功能ASIA分级D级患者术后6个月随访时恢复至E级。结论后路经椎间隙松解打压植骨、后柱加压闭合矫形术治疗骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形效果确切,矫形能力强且�
- 徐文强于海洋梁成民翟云雷崔西龙王伟张伟
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松打压植骨后凸畸形
- 俯卧位脊柱全长加压CT检查在陈旧性骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形中的作用被引量：7
- 2021年
- 目的探讨俯卧位脊柱全长加压CT检查在陈旧性骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形中的意义。方法回顾性分析2016年12月-2019年6月在本院行后路脊柱畸形矫正术的陈旧性骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸畸形患者34例,其中男5例,女29例;年龄55~75岁,平均64.8岁。病程8~30个月,平均18.5个月。根据是否截骨,分为非截骨组9例,截骨组25例。统计分析所有患者年龄、性别、术中出血量、手术时间、固定节段、截骨级别等资料,并采用俯卧位脊柱全长加压CT片测量局部后凸Cobb角(local kyphosis cobb Angle,LKCA)、脊柱后凸柔韧性(kyphosis flexibility,KF),采用站立位脊柱全长侧位X线片测量局部后凸Cobb角、术后2周及末次随访时的站立位局部后凸Cobb角,术前、术后3个月及末次随访时评测其疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI);采用相关性分析探讨脊柱后凸柔韧性与矫形率(correction rate,CR)的相关性。结果两组年龄、性别构成、术前站立位LKCA无明显差异(P>0.05),两组术前俯卧位LKCA、KF差异有统计学意义(P<0.05)。截骨组术中出血量、手术时间、固定节段数高于非截骨组(P<0.05);两组术后2周站立位LKCA较术前明显改善(P<0.05),末次随访无明显矫形丢失;末次随访VAS评分和ODI指数较术前明显著改善。非截骨组的KF、CR分别为(0.47±0.05)、(0.65±0.09),KF与CR明显相关(r=-0.685,P<0.05);截骨组KF、CR分别为(0.34±0.10)、(0.61±0.13),两者无相关性(r=0.330,P>0.05)。结论术前俯卧位脊柱全长加压CT检查可指导陈旧性骨质疏松性脊柱骨折伴中重度后凸矫形手术方案的选择,对于非截骨组可根据脊柱柔韧性预测术后矫形效果。
- 张坤坤于海洋梁成民翟云雷崔西龙王伟张伟张旭徐文强
- 全脊椎切除联合钛网植骨矫正胸腰椎角状后凸
- 2020年
- [目的]介绍后路全椎切除联合钛网周围植骨重建治疗重度脊柱角状后凸的手术技术与初步临床效果。[方法] 2004年2月~2015年7月,采用后路全脊椎切除钛网周围植骨治疗重度脊柱角状后凸13例。经后路显露畸形脊柱后部结构全段,于截骨远、近段分别置入椎弓根钉。松解脊柱后柱,用临时固定棒固定,以后凸顶椎为中心行楔形全椎骨切除,矫正畸形,测量脊柱缺损长度,植入填充碎骨粒及适当长度的钛网,加压闭合截骨间隙固定。[结果] 13例患者均顺利手术,无医源性血管、神经和内脏损伤。术后矢状面平均矫正率75.89%,术后冠状面平均矫正率87.01%,矢状面偏移距离平均矫正率74.88%。随访25~106个月,末次随访矢状面Cobb角矫正度无明显丢失,所有患者均达到骨性融合。[结论]后路全脊椎切除联合钛网周围植骨技术可有效矫正重度脊柱角状后凸,防止过度脊髓短缩,重建脊柱稳定性。
- 李超于海洋付青松李海江尹稳王伟张伟邹欣欣
- 关键词：脊柱稳定性重建
- 陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的脊柱-骨盆矢状位参数的特征分析被引量：5
- 2020年
- 目的探究陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形(PTK)患者脊柱-骨盆参数特征及其对矢状位平衡的影响。方法回顾分析2016年1月至2019年12月在安徽省阜阳市人民医院骨科诊治的82例PTK患者术前影像学资料。其中男29例,女53例,年龄53~76(63.7±5.6)岁,所有患者均行站立位脊柱全长正、侧位X线片检查。利用影像归档与通信系统对所有患者的脊柱-骨盆矢状位参数进行测量,包括局部后凸角(LKCA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、上腰弯前凸角(UALL)、下腰弯前凸角(LALL)、骨盆入射角(PI)、骨盆投射角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、矢状面平衡(SVA)。无症状人群脊柱-骨盆矢状位参数由文献中获得。统计分析其参数之间的差异及PTK患者脊柱-骨盆参数之间的相关性。结果PTK患者LKCA为46.4°±14.8°,TK为38.9°±15.2°,LL为37.9°±15.1°,UALL为-1.7°±13.9°,LALL为40.2°±12.0°,PI为50.9°±11.7°,PT为25.3°±11.1°,SS为25.4°±12.9°,SVA为(57.1±41.8)mm。TK、LALL、PI、PT、SVA显著高于无症状人群(P<0.05),LL、UALL、SS显著低于无症状人群(P<0.05);LL与PI、PT、SS、TK、SVA相关(r=0.351,-0.401,0.764,0.477,-0.285;P<0.05),SVA与PI、PT、LL相关(r=0.278,0.308,-0.285;P<0.05),LALL与PI、SS呈显著相关(r=0.451,0.488;P<0.05),UALL与PT、SS、TK呈显著相关(r=-0.417,0.466,0.388;P<0.05)。结论PTK患者在TK、LL、PI、PT、SS、SVA等参数上与无症状人群有显著差异,矢状位脊柱与骨盆参数间存在显著相关性;局部后凸的产生使骨盆自身的解剖参数变化,同时骨盆因失平衡发生后倾进行代偿;手术治疗需合理规划重建腰椎前凸,以恢复局部后凸的正常序列为主。
- 郑国辉于海洋翟云雷王伟刘彬盛明
- 关键词：脊柱后凸脊柱前凸脊柱骨折
- 重组复制缺陷型腺病毒载体介导的VEGFcDNA和bFGFcDNA联合应用基因治疗缺血皮瓣的实验研究
- 目的 探讨局部应用以复制缺陷型腺病毒为载体的血管内皮生长因子/(Ad—VEGF/)和碱性成纤维细胞生长因子/(Ad—bFGF/)联合应用基因治疗对大鼠随意缺血皮瓣生存的影响,以观察两者是否有协同作用。方法 实验动物选用...
- 王伟
- 关键词：血管内皮细胞生长因子碱性成纤维细胞生长因子腺病毒载体皮瓣
- 文献传递
- Endobutton钢板重建Lisfranc韧带的早期疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的总结跖跗关节损伤中采用Endobutton钢板重建Lisfranc韧带的早期临床疗效。方法2015年3月—2018年7月,采用Endobutton钢板重建Lisfranc韧带治疗18例跖跗关节损伤患者。男12例,女6例;年龄16~55岁,平均32.5岁。致伤原因:交通事故伤8例,高处坠落伤3例,压砸伤4例,扭伤3例。Myerson分型:A型10例,B1型4例,B2型2例,C1型1例,C2型1例。受伤至手术时间3~9 d,平均4.9 d。术后定期行X线片复查,测量第1、2跖骨关节间隙距离;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疼痛缓解情况。末次随访时,测量并比较健、患侧足弓高度以评估跖跗关节复位情况,根据美国矫形足踝协会(AOFAS)评分评价足部功能。结果患者均获随访,随访时间10~28个月,平均15.8个月。术后切口均Ⅰ期愈合。X线片复查示无螺钉松动、钢板断裂等并发症发生。术后3个月、内固定物取出前及末次随访时,第1、2跖骨关节间隙距离以及VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点间差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,患侧足弓高度为(5.3±0.2)mm,与健侧(5.4±0.3)mm比较,差异无统计学意义(t=1.798,P=0.810)。根据AOFAS评分评价足部功能为(89.5±7.3)分;获优12例、良4例、可2例,优良率88.9%。结论采用Endobutton钢板重建Lisfranc韧带,能较好地稳定跖跗关节,获得满意的早期足部功能。
- 王伟范永飞刘朝宇徐文强马秀林许健于海洋
- 关键词：ENDOBUTTON钢板跖跗关节韧带重建
- 后路椎板切除侧块螺钉固定治疗多节段颈椎病术后脊髓后移和膨胀变化及其与疗效的相关性被引量：17
- 2015年
- 目的 ：探讨后路椎板切除减压侧块螺钉固定治疗多节段颈椎病术后脊髓后移和膨胀变化及其与疗效的相关性。方法：回顾性分析2011年7月~2014年1月在我院采用后路椎板切除侧块螺钉固定术治疗并获得随访的32例多节段颈椎病患者。在颈椎中立侧位X线片上测量手术前后C2~C7 Cobb角;利用photoshop cs5软件在MRI矢状位T2加权像上选择正中切面,测量获得减压的各间隙上位椎体后下缘分别与脊髓前缘、脊髓后缘的距离,并计算获得减压各间隙的脊髓膨胀距离及脊髓中点后移距离,脊髓整体后移距离和平均膨胀距离为各节段脊髓中点后移距离和膨胀距离的平均值。记录术前及末次随访JOA评分并计算JOA评分改善率。比较手术前后C2~C7 Cobb角及JOA评分变化,并对脊髓整体后移距离与术后颈椎Cobb角、JOA评分改善率与术后脊髓整体后移距离及平均膨胀距离进行相关性分析。手术前后C2~C7 Cobb角及JOA评分比较采用配对t检验,相关性分析采用Pearson分析。结果：术后随访15.8±4.7个月（11~22.5个月）。术后2例患者出现C5神经根麻痹症状,经对症治疗后3周~3个月逐渐好转。手术前、后C2~C7 Cobb角分别为5.8°±1.2°和18.5°±5.5°,JOA评分分别为8.8±2.5分和14.5±2.0分,手术前后差异均有统计学意义（P〈0.05）。JOA评分改善率为（65.4±34.4）%（26%~100%）。术后脊髓整体后移距离为2.7±1.8mm（1.0~4.5mm）,脊髓平均膨胀距离为1.9±1.4mm（0.8~3.4mm）。术后脊髓整体后移距离与术后C2~C7 Cobb角无明显相关性（r=0.11,P〉0.05）;JOA评分改善率与术后脊髓整体后移距离呈低度相关（r=0.40,P=0.025）,与脊髓平均膨胀距离中度相关（r=0.67,P=0.037）。结论：后路椎板切除钉棒固定治疗多节段脊髓型颈椎病,通过脊髓后移及膨胀的变化取得较满意的疗效,但不能依赖重建的颈椎前凸获得脊髓的后移。JOA评分改善率与术后脊髓整
- 王伟于海洋梁成民曹杰李超
- 关键词：颈椎病椎板切除疗效
- 体位复位在椎体后凸成形术治疗胸腰段骨质疏松性椎体压缩性骨折中的意义被引量：7
- 2015年
- 椎体后凸成形术（Pereutaneous Kyphoplasty，PKP）是近年治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的重要方法之一。其术式以其能部分恢复椎体高度，在临床上得到进一步推广。对于胸腰段椎体骨折，恢复压缩椎体的高度，维持脊柱矢状位平衡尤为重要。
- 梁成民王伟曹杰于海洋
- 关键词：椎体后凸成形术手法复位骨质疏松胸腰段脊柱骨折
- 脊柱后凸柔韧性在骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形治疗中的意义被引量：12
- 2020年
- 目的探讨脊柱后凸柔韧性在骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形治疗中的临床意义。方法回顾分析2016年4月-2018年9月于本院治疗的24例骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形患者男4例,女20例,年龄4778(66.50±7.25)岁;骨密度T值为-3.8-2.3(-3.0±0.8)。患者术前行俯卧位脊柱全长加压CT定位像检查,术前、术后2周及末次随访行站立位脊柱全长X线片检查。测量局部后凸Cobb角(local kyphosis Cobb angle,LKCA)和胸腰段后凸Cobb角(thoracolumbar kyphosis,TLK)。定义脊柱后凸柔韧度:(站立位LKCA-俯卧位LKCA)/站立位LKCA×100%;根据柔韧度和俯卧位脊柱全长CT定位像制定手术方案。统计学分析术前、术后2周及末次随访LKCA、TLK、拟截骨级别、实际截骨级别、腰背疼痛视觉模拟评分(visual analog score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)。结果 24例患者均获随访12-33(24.79±6.70)个月,腰背部疼痛较术前均明显缓解,内固定无断裂,无神经脊髓损伤等并发症发生。影像学参数:LKCA术前站立位=(48.94±12.76)°,LKCA术前俯卧位=(34.00±13.52)°,TLK术前站立位=(48.44±12.11)°,TLK术前俯卧位=(33.40±12.64)°,站立位与俯卧位影像学差异有统计学意义(P<0.05)。脊柱后凸柔韧度3.74%74.43%,平均(31.94±18.01)%。LKCA术后2周站立位=(10.36±4.24)°,TLK术后2周站立位=(10.37±4.01)°,LKCA末次随访站立位=(10.97±4.30)°,TLK末次随访站立位=(11.24±4.03)°。术前影像学参数与术后差异有统计学意义(P<0.05),术后2周与末次随访差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周及末次随访VAS评分和ODI评分均较术前有显著改善(P<0.05)。术前拟截骨级别Ⅳ级以上19例,Ⅲ级4例,Ⅱ级1例;实际截骨级别Ⅳ级以上8例,Ⅲ级8例,Ⅱ级4例,Ⅰ级1例,未截骨3例。结论骨质疏松性脊柱骨折伴后凸畸形具有一定的柔韧性,根据俯卧位CT定位像及脊柱后凸柔韧性制定的手术方案可达到较好的临床效果,�
- 李贝贝于海洋崔西龙刘彬张伟梁成民付青松翟云雷王伟张旭徐文强张坤坤盛明
- 关键词：骨质疏松脊柱骨折后凸畸形
- 合肥市某综合性医院连续两年MDROs感染情况分析被引量：1
- 2022年
- 目的:了解某医院滨湖院区多重耐药菌(MDROs)感染发生情况和分布特点。方法:回顾性分析某医院2019-2020年MDROs监测资料。结果:2019-2020年分别检出MDROs 790株、639株,分离率分别为24.52%、24.24%。MDROs检出前五位分别是ESBLs大肠埃希菌、耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、ESBLs肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌。MDROs检出前两位的科室分别是老年科和重症监护病房(ICU)。检出MDROs标本类型主要为痰和尿。结论:MDROs主要感染部位以呼吸道和泌尿道为主;易感人群主要为留置各种管道以及合并慢性基础疾病的老年患者和长期收治在ICU的患者等重点人群。医院感染日常管理应加强此类高危科室和易感人群的目标性监测,加强MDROs防控及干预措施来降低MDROs的感染率。
- 黄晓静艾皖平李娇娇王伟杜飞王晓红
- 关键词：多重耐药菌易感因素医院感染
