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创面修复生物胶治疗挫裂伤创面疗效被引量：1: 2014年; 目的观察创面修复生物胶治疗挫裂伤创面的临床疗效。方法将120例挫裂伤患者创面按顺序随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用创面修复生物胶凝胶外敷治疗,对照组采用常规碘伏消毒治疗,观察并比较两组患者的治愈时间及治疗效果。结果观察组创面治愈的平均时间较对照组短(P<0.05),治愈率及总有效率较对照组高(P<0.05)。结论用创面修复生物胶治疗挫裂伤创面,可缩短治疗时间,提高治愈率,值得临床推广使用。; 丁波项和平高明李贺王伟葛魏巍程俊姜大同; 关键词：挫裂伤创面愈合

可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体在预测结肠破裂术后脓毒症及评估预后的作用被引量：7: 2018年; 目的动态监测创伤性结肠破裂患者血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(soluble urokinase plasminogen activator receptor,su PAR)水平,探讨此类患者术前血清su PAR水平与术后继发腹腔感染之间的关系;以及术后血清su PAR水平对其术后脓毒症严重程度的评估价值。方法安徽医科大学第二附属医院急诊外科2016年3月—2017年9月收治的创伤性结肠破裂患者55例,男性37例,女性18例,依据患者术后是否发生脓毒症,分非脓毒症组及脓毒症组;脓毒症组依据其严重程度分为脓毒症组和脓毒症休克组2组,分别于入院时及术后第24、48、72h检测血清su PAR、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平并行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,分析比较各指标之间的差异及对术后脓毒症的预测价值。结果脓毒症组患者入院时及术后血清su PAR均明显高于非脓毒症组,差异具有统计学意义[(4.63±3.19)ng/m L vs.(10.38±4.32)ng/m L,P<0.05;(5.21±3.98)ng/m L vs.(12.47±4.87)ng/m L,P<0.05];四个指标预测术后脓毒症的ROC曲线显示,入院时及术后24h两个时间点su PAR的预测价值均明显高于IL-6、CRP,略优于APACHEⅡ评分(AUC:0.873 and 0.809 vs.0.731 and 0.624,P<0.05;AUC:0.867 and 0.814 vs.0.729 and 0.593,P<0.05);脓毒症休克患者血清su PAR明显高于脓毒症患者[(14.48±3.99)ng/m L vs.(8.47±3.14)ng/m L,P<0.05]。结论 (1)创伤性结肠破裂患者入院时血清su PAR水平对预测术后脓毒症有一定的预测价值;(2)术后血清su PAR水平对术后脓毒症严重程度有一定的评估作用。; 闵安项和平李贺高明付锐程俊汪海平王召华王伟尹纯林葛魏巍孙远松姜大同; 关键词：结肠破裂脓毒症病理学生理学

肝脏部分切除联合术中胆道镜治疗肝内胆管结石合并胆道出血1例被引量：3: 2013年; 一位55岁女性患者,20年前曾行胆囊切除术＋胆总管切开取石,十年后发现有肝内外胆管结石,间断自服消炎利胆片,40余天前进食后出现呕血黑便、量较多,伴眼黄尿黄,及上腹部疼痛,在外院就诊考虑胆道出血,肝内外胆管结石.予抗炎、止血、保肝、输血等保守对症治疗后,大便颜色转黄,出血停止,但出院后因再次出血入住我科,再次予保守治疗,但患者反复出现胆道出血,且间隔期逐渐缩短,于是在全麻下行肝Ⅵ、Ⅶ段切除＋残余胆囊切除＋术中胆道镜＋胆总管空肠Roux-en-Y吻合术,术中见肝右后叶有二处明显扩张的胆管内含大量结石积聚伴脓性胆汁,其中一处见胆管壁有一大小约1×1 cm瘤样突出物,表面呈暗红色,有出血痂形成（图1）,十二指肠乳头括约肌功能失调,乳头开口无法闭合.术后患者恢复顺利,仅出现少量胆漏,引流通畅后愈合,康复出院.术后病理证实胆管壁瘤样突出物系胆管内出血伴机化（血肿）.; 王伟项和平; 关键词：肝脏切除胆道镜

血清Ghrelin及胸腔积液变化对急性胰腺炎患者病情的评估价值被引量：9: 2015年; 目的探究血清Ghrelin及胸腔积液变化对急性胰腺炎患者病情的评估价值。方法选取2011年2月至2014年2月该院收治的急性胰腺炎患者80例,根据患者病情的轻重将患者分为轻症组(31例)和重症组(49例),所有患者均抽取入院时、入院后48h和出院当日清晨空腹情况下的静脉血,检测患者C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)水平;采用酶联免疫吸附法测定患者血清Ghrelin的水平;拍胸片确诊患者胸腔积液。结果与轻症组比较,重症组患者血清Ghrelin、CRP水平、APACHE评分、CT评分、Ranson评分较高,住院天数较长(P<0.01);CRP、胸腔积液、血清Ghrelin、血清Ghrelin联合胸腔积液的曲线下面积分别为0.708 3、0.749 6、0.852 4、0.910 8。血清Ghrelin联合胸腔积液对急性胰腺炎患者病情的评估价值最高。CRP敏感性为93.6%、特异性为69.4%、准确性为73.7%;胸腔积液敏感性为75.2%、特异性为88.7%、准确性为76.8%;Ghrelin敏感性为86.9%、特异性为88.2%、准确性为85.3%;血清Ghrelin联合胸腔积液敏感性为90.1%、特异性为92.6%、准确性为91.4%。结论血清Ghrelin联合胸腔积液变化对急性胰腺炎患者病情评估的敏感度、特异性和准确性较高,具有较高的临床价值。; 高明项和平李贺王伟葛魏巍姜大同付锐; 关键词：GHRELIN 胸腔积液

阑尾术后非计划再次手术29例诊治分析: 目的通过对29例阑尾术后非计划再次手术的诊治,分析及总结其中经验与教训,从而制定合理且有效的方案以减少与避免非计划再次手术的发生.方法回顾分析2009年3月至2014年9月间29例阑尾术后非计划再次手术患者的临床资料...; 程晓虎项和平李贺王伟

CT引导下经皮穿刺置入不同管径引流管治疗重症急性胰腺炎的临床疗效被引量：4: 2018年; 目的探讨CT引导下经皮穿刺置入不同管径引流管治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效。方法回顾性分析2015-10至2017-10医院急诊外科收治的应用经皮穿刺置管引流术(percutaneous catheter drainage,PCD)治疗的SAP患者36例,其中18例行CT引导下经皮穿刺置入粗管(21～30 Fr)引流冲洗治疗为观察组,18例行CT引导下经皮穿刺置入细管(10～20 Fr)引流冲洗治疗为对照组。比较两组患者治疗后临床症状消失时间、住院天数、各实验室指标恢复正常时间,以及炎性反应程度恢复情况。结果观察组与对照组患者治疗后腹痛消失时间分别为(3. 74±1. 11) d和(5. 27±1. 21) d、腹胀消失时间分别为(8. 87±1. 37) d和(11. 42±1. 69) d、白细胞计数恢复正常时间分别为(7. 78±0. 81) d和(11. 47±1. 34) d、血小板计数恢复正常时间分别为(6. 93±0. 88) d和(8. 15±1. 59) d、血清淀粉酶恢复正常时间分别为(6. 23±0. 71) d和(7. 71±0. 58) d、脂肪酶恢复正常时间分别为(8. 21±0. 83) d和(10. 28±0. 93) d,两组比较差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组与对照组总住院天数分别为(17. 93±0. 51) d和(18. 09±0. 74) d、血糖值恢复正常时间分别为(10. 44±1. 11) d和(10. 09±0. 89) d,两组对比差异无统计学意义;两组患者穿刺置管后SIRS评分均优于置管前;且观察组与对照组比较,置管治疗后SIRS评分更低,降低幅度更大,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 CT引导下经皮穿刺置入粗引流管较细引流管能够更快缓解患者的临床症状,降低炎性反应程度,对提高SAP的疗效有重要作用。; 吕贺贺高明王伟李贺; 关键词：经皮穿刺重症急性胰腺炎

经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎胰周积液的价值分析被引量：4: 2012年; 目的探讨经皮穿刺置管引流（percutaneouscatheterdrainage，PCD）在治疗急性胰腺炎胰周积液的临床应用价值。方法2（）（）9年10月至20t1年12月行PCD治疗的急性胰腺炎胰周积液3（）例，其中急性液体积聚23例次，胰腺坏死8例次，胰腺假性囊肿5例次，胰腺脓肿2例次。检查穿刺液是否伴感染，随访临床症状、并发症、引流效果及影像学的改变。结果共穿刺74例次，9例引流液培养为单一菌，6例为混合菌。治疗成功23例（76．7％），部分缓解后中转手术7例（23．3％）。出现并发症1（）例，胰外瘘8例，腹腔内出血2例，1例继发感染。结论急性胰腺炎胰周积液应根据病情实施个体化的综合性治疗。经皮穿刺置管引流成功率高，病死率低，应掌握好作为确定性介入治疗适应证。; 王伟项和平朱立新; 关键词：急性坏死性胰腺假囊肿脓肿

超声引导下经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用被引量：15: 2013年; 对28例重症急性胰腺炎患者行超声引导下经皮穿刺置管引流,并对疗效进行评价。结果显示28例患者中,经治疗后治愈23例(82.1%),有效4例(14.3%)。表明超声引导下经皮穿刺置管引流创伤小,疗效较为显著,且便于操作,可部分避免传统的外科手术治疗,值得临床推广应用。; 李贺项和平王伟高明程俊葛魏巍汪亨通付锐; 关键词：胰腺炎经皮穿刺超声引流术

CD4+CD25+CD127high cells as a negative predictor of multiple organ failure in acute pancreatitis: 王伟项和平

经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎并发胰周积液的价值分析: 王伟项和平张长乐; 文献传递

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王伟

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