潘蕴
- 作品数：7 被引量：31H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理被引量：17
- 2019年
- 总结5例复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理经验。护理要点包括:由儿童心脏病专家、心胸外科医生、心脏专科护士、营养师、胃肠病专家、康复治疗专家联合制订程序式喂养方案;微量喂养以维持其肠道功能;肠道功能评估后尽早启动肠内营养,初始喂养量设定为1~2 ml/(kg·h);联合使用腹围测量(1次/12 h)、肠鸣音及胃肠道症状评估喂养不耐受;有序规律地推进肠内营养的实施,持续监测患儿的营养状况,每周监测2次体重、1次身长。本组均顺利关胸,达到全量经口喂养,病情缓解后出院。
- 傅唯佳顾莺宓亚平徐昱璐潘蕴
- 关键词：先天性心脏病延迟关胸儿科护理学
- 小儿先天性心脏病体外循环术后细胞因子变化被引量：2
- 2022年
- 目的研究小儿先天性心脏病体外循环术(CPB)后细胞因子变化,探究体外循环术后的炎症反应状态。方法收集2020年6月至2021年10月在上海儿童医学中心进行先天性心脏病CPB手术并完成了术前及术后24 h内细胞因子检测的124例患儿。共检测12种细胞因子、血常规白细胞计数(WBC)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原。将患儿根据CPB时间分为CPB≥120 min组和CPB<120 min组;根据炎症因子升高种类分为全身炎症反应综合征(SIRS)组、代偿性抗炎反应综合征(CARS)组和对照组。分析炎症指标、抗炎因子和促炎因子在CPB手术前后的变化和与CPB时间的相关性。结果124例患儿中,男65例,女59例,体重(10.69±8.18)kg,年龄中位数317(141,975)d。CPB≥120 min组22例,CPB<120 min组102例。CPB术后,WBC(13.47×10^(9)/L比8.6×10^(9)/L)、NLR(4.93比0.55)、CRP(81.35 mg/L比0.8 mg/L)比术前明显增高(P<0.001),IL-6(135.69 pg/mL比6.86 pg/mL)、IL-8(33.33 pg/mL比14.95 pg/mL)、IL-10(6.05 pg/mL比2.44 pg/mL)比术前明显增高(P<0.001)。与CPB<120 min组相比,CPB≥120 min组CRP明显降低(57.75 mg/L比84.70 mg/L),IL-6(211.88 pg/mL比119.47 pg/mL)、IL-8(71.67 pg/mL比25.39 pg/mL)、IL-10(7.69 pg/mL比4.92 pg/mL)明显增高(P<0.001)。CRP和CPB时间呈负相关(r=-0.204,P=0.025),IL-6(r=0.254,P=0.005)、IL-8(r=0.358,P=0.001)、IL-10(r=0.198,P=0.03)和CPB时间呈正相关。12例(9.7%)患儿出现了明显的SIRS,4例(3.2%)患儿早期出现CARS,CARS患儿病死率比SIRS患儿和对照组明显增高(P=0.011)。结论小儿先天性心脏病CPB术后IL-6、IL-8、IL-10明显增高。随着CPB时间延长,IL-6和IL-8明显升高,其中IL-8与CPB时间的相关性最强。术后早期出现抗炎反应的患儿虽然比例少,但是病死率高,临床需要对抗炎反应进行监测和治疗。
- 孔英张明杰陈曦王丽平徐卓明潘蕴
- 关键词：先天性心脏病体外循环手术细胞因子
- 经右室穿刺肺动脉瓣球囊扩张治疗室间隔完整型肺动脉闭锁被引量：9
- 2011年
- 目的评价经右心室穿刺肺动脉瓣球囊扩张杂交手术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁的早期治疗结果。方法6例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿接受右心室穿刺肺动脉瓣球囊扩张杂交手术。术前平均经皮氧饱和度（71±10）％。结果全组无死亡及围术期并发症发生。术后经皮氧饱和度为（89±5）％；右室-肺动脉压差为（19±11）mmHg。随访（4±3．6）个月，跨肺动脉瓣压差（45±42）mmHg，1例术后再次行经导管肺动脉瓣球囊扩张。结论对于右心室发育良好的室间隔完整型肺动脉闭锁，本术式早期疗效满意，安全性较高，术后肺动脉瓣反流少，可以促进右心室的发育。
- 陈纲刘芳吴琳叶明潘蕴贾兵
- 关键词：肺动脉闭锁扩张术
- 小儿先天性三房心外科诊治经验被引量：2
- 2016年
- 目的总结近年来先天性三房心的诊治经验。方法2008年7月至2013年6月24例先天性三房心纠治手术患儿，均手术中探查证实诊断，接受全麻体外循环下三房心纠治手术，术时最小年龄1个月，中位数5个月；最小体质量3．5kg，中位数7．4kg。回顾性研究病例资料，手术生存患儿定期门诊随访，观察恢复情况及手术效果。结果24例患儿中诊断单纯三房心4例，合并其他畸形20例。22例手术一期纠正所有合并心脏畸形，1例行三房心纠治合并Glenn手术，1例功能性单心室Glenn术后仅行三房心纠治手术。2例术后早期出现肺动脉高压危象。1例多器官畸形患儿术后17天因呼吸衰竭死亡。23例患儿恢复良好出院，心功能Ⅰ～Ⅱ级，门诊随访最长73个月。术后12个月复查超声心动图，患儿左心房直径与同年龄段正常儿童平均值差异无统计学意义，P=0．86。截止2015年4月，无患儿再次干预，未发现肺静脉、左房及二尖瓣水平的血流梗阻。结论确诊三房心的患儿，无论是否存在血流动力学意义，均建议考虑手术治疗，正确选择手术时机尤为重要。及时诊断、积极治疗三房心效果良好。
- 潘蕴成梦遇叶明贾兵
- 关键词：先天性三房心
- 心脏术后心肺复苏的预后指标和规范管理
- 目的：通过对我科先天性心脏病术后心脏骤停的发生及心肺复苏后的转归进行分析，寻找相关预见性指标，并对目前我科先天性心脏病术后心肺复苏水平进行评估，提出术后监护的优化方案。
方法：依据2005年至2007年间在我科...
- 潘蕴
- 关键词：先天性心脏病心脏术预后指标术后监护
- 文献传递
- 小儿心脏术后心肺复苏的预后指标
- 目的:通过对先天性心脏病术后心脏骤停的发生及心肺复苏后的转归进行分析,寻找相关预见性指标.
方法:依据2005年至2007年间在一组先天性心脏病纠治术后院内心脏骤停接受心肺复苏患儿的客观病史资料进行回顾性研究....
- 潘蕴
- 关键词：预后指标心脏骤停心肺复苏先天性心脏病小儿心脏手术
- 文献传递
- 成功救治联体儿并复杂先天性心脏病1例被引量：1
- 2010年
- 联体儿 女,胎龄36＋5周,于2009年12月1日经剖宫产娩出.出生总体重5895 g,生后人工喂养.查体：两婴相向,剑突骨性相连,剑突下至脐部腹壁相连,长约9 cm.各自有完整的头颅、四肢（图1）,各自神经系统检查无异常发现,四肢感觉、运动良好,肌力、肌张力正常,外生殖器和肛门正常独立存在.
- 贾兵叶明张文波潘蕴钟慧陈张根
- 关键词：复杂先天性心脏病联体儿救治神经系统检查外生殖器
