洪涛
- 作品数：26 被引量：133H指数：7
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- ICU内获得性感染细菌谱的时间分布分析被引量：7
- 2015年
- 目的系统性回顾中国医科大学附属盛京医院入住重症医学科(ICU)患者48 h后细菌谱的时间分布规律,为ICU内感染早期抗生素的应用提供临床参考。方法收集2012年1月至2013年3月期间于中国医科大学附属盛京医院ICU病房治疗的患者共1 330例,其中阳性细菌培养结果患者254例,共收集病原菌1 110株,排除入住ICU病房48 h内检出病原菌288株,同一患者培养出相同病原菌者共222株。最后纳入统计的病原菌为600株。结果 ICU内获得性感染率为19.1%,其中术后患者占74.3%,以腹部、脑外、骨科术后感染发生率最高。肺部感染占ICU内获得性感染的首位(40.3%),其次为血源性感染(25.3%),术后引流管内(14.2%)及尿管(7.3%)感染。入住ICU第1周内病原菌检出率最高,随着时间进展病原菌检出率逐渐降低。ICU病房内感染菌株以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及屎肠球菌为主,任何时间均以革兰阴性杆菌占主导地位(73.8%)。另外,第2周真菌感染率上升。结论 ICU内获得性感染的防治应以革兰阴性杆菌为主,随着ICU住院时间的延长,条件致病菌的比率逐渐上升,主要为非发酵菌。真菌感染在患者入住ICU第2周发生的可能性最大。
- 汪海源洪涛吴兴茂臧彬
- 关键词：细菌
- 背根神经节射频联合芬太尼贴剂治疗胸椎骨转移神经痛
- <正>目的:观察背根神经节射频热凝联合芬太尼透皮贴剂治疗胸椎肿瘤骨转移所致的癌性神经痛的临床效果,生活质量,镇痛药用量变化。方法:选取中国医科大学附属盛京医院2011年5月至2013年8月收治的86例胸椎肿瘤骨转移神经痛...
- 姚鹏洪涛王志彬马佳明丁远远
- 文献传递
- 异丙酚对内毒素诱导的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞Toll样受体4表达水平的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨异丙酚对内毒素诱导的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞Toll样受体4（TLR4）表达水平的影响。方法SPF级雄性Wistar大鼠，体重180～250g，8～9周龄，原代培养大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞，经鉴定后随机分为5组，每组18孔，对照组（C组）：不给予任何药物，继续培养3h；LPS组：加入LPS，终浓度1μg／ml，孵育3h；异丙酚组（P1-3组）：同时加入脯（终浓度1μg／ml）和终浓度分别为25、50、100μmol／L的异丙酚，孵育3h。孵育结束后测定肺泡Ⅱ型上皮细胞TLR4 mRNA、TLR4蛋白表达和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的释放量。结果与C组比较，LPS组和P1组TLR4 mRNA及其蛋白表达上调（P〈0．05），P2组和P3组差异无统计学意义（P〉0．05）；与LPS组比较，P2组和琢组TLR4 mRNA和其蛋白表达下调，TNF—α释放量降低（P〈0．05或0．01），P1组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）；P2组与P1组上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论异丙酚可抑制LPS诱导的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞TLR4 mRNA及其蛋白表达上调，且呈浓度依赖性，这可能是其抑制肺局部炎性反应的机制。
- 马铃洪涛陈卫民
- 关键词：二异丙酚TOLL样受体4上皮细胞肺泡肿瘤坏死因子Α
- 重症医学科患者血流感染细菌谱分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析重症医学科(ICU)患者血流感染(BSI)细菌谱及其时间分布特点,以便为临床抗生素的使用提供借鉴。方法根据是否置入中心静脉导管(CVC)将1 330例ICU患者分为CVC组及无CVC组,回顾性分析患者发生血流感染的比例、血流感染的细菌谱、构成比以及患者入住ICU不同时间段(第1周、第2周及2周以后)发生血流感染的细菌分布情况。结果 CVC组971例,血流感染96例(9.89%);无CVC组359例,血流感染12例(3.34%);总体血流感染率为8.12%。共分离出病原菌株157株,CVC组141株,无CVC组16株。感染细菌构成比革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌分别为56.7%、32.5%和10.8%;前5位细菌分别为葡萄球菌(16.6%)、鲍曼不动杆菌(15.9%)、肠球菌(14.6%)、铜绿假单胞菌(10.2%)和克雷伯菌(10.2%)。从时间分布上看,无CVC组第1周、第2周血流感染革兰阴性杆菌分别为3例、4例,第2周以后革兰阳性球菌5例,而真菌则未检出;CVC组在第1周、第2周及2周后革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌分别为第1周31例、24例、3例,第2周23例、12例、11例,2周后26例、8例、3例。革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌所占比例第1周分别为53.4%、41.4%和5.2%,第2周分别为50%、26.1%和23.9%,2周以后分别为70.3%、21.6%和8.1%,第2周出现真菌血症的概率最高。结论入住ICU第1周、第2周患者血流感染以革兰阴性杆菌为主;2周后CVC组感染仍以革兰性阴性杆菌为主;无CVC组以革兰阳性球菌为主。真菌在CVC组中第2周出现可能性最高,无CVC组出现可能性极低;与CVC组比较,无CVC组血流感染率低,真菌血症发生率低。
- 汪海源洪涛吴兴茂臧彬
- 关键词：血流感染细菌
- Percoll密度梯度离心法分离大鼠肺Ⅱ型上皮细胞
- 2009年
- 目的建立大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)的改良体外原代培养法。方法采用循环冲洗、支气管灌洗、胰蛋白酶消化、滤网过滤并用轻比重及重比重Percoll密度梯度离心,分离AT-Ⅱ。原代培养后通过碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)法和电镜鉴定AT-Ⅱ。结果经AKP染色和电镜鉴定所得的AT-Ⅱ纯度为(80.2±6.3)%,每只大鼠可分离出1×107AT-Ⅱ。结论采用Percoll密度梯度离心法能分离出较高纯度的AT-Ⅱ。
- 马铃洪涛陈卫民
- 关键词：原代培养
- 胎儿先天性膈疝“子宫外产时处理”麻醉1例被引量：3
- 2010年
- 患者，女性，32岁，孕37周，体重68．5k，诊断：足月妊娠，胎儿左侧膈疝。拟在全身麻醉下行剖宫产术、维持子宫胎盘循环下行先天性膈疝修补术。
- 洪涛孙震陈卫民
- 关键词：先天性膈疝胎儿宫外膈疝修补术足月妊娠剖宫产术
- 小儿死腔量影响因素的研究现状被引量：2
- 2010年
- 在小儿麻醉通气管理中，死腔量（VD）的精确测定可以预防二氧化碳潴留和低氧血症的发生，成为设定呼吸参数的依据．也可以作为肺栓塞等疾病的诊断和危重度评估的依据。小儿于仰卧位手术时，肺泡死腔量可忽略不计；使用喉罩和气管导管有助于减少解剖死腔量：而机械死腔量则受环路和通气模式的影响。
- 洪涛陈卫民
- 关键词：小儿麻醉影响因素二氧化碳潴留低氧血症
- 芬太尼透皮贴剂伍用度洛西汀治疗晚期重度癌痛的临床观察被引量：5
- 2017年
- 目的探讨芬太尼透皮贴伍用度洛西汀治疗晚期重度癌痛患者的疼痛缓解程度、芬太尼透皮贴剂量、不良反应及患者生存质量变化。方法选择晚期重度癌痛患者100例,随机分为2组,每组50例,FD组给予芬太尼透皮贴伍用度洛西汀口服,F组仅给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗。分别记录治疗前及治疗后1、4、8周时患者的疼痛程度评分、芬太尼透皮贴剂量、镇静评分、不良反应、生活质量及满意度情况。结果用药1周后,两组患者疼痛控制均满意,NRS≤3;FD组患者芬太尼用量少于F组(P<0.05),治疗后8周,两组用量分别为(18.8±4.9)、(26.3±5.8)mg;FD组恶心呕吐、瘙痒等不良反应发生率低于F组(P<0.05);生活质量高于F组(P<0.05)。两组均无严重并发症发生。结论肿瘤晚期重度疼痛患者伍用度洛西汀治疗,可以减少芬太尼用量,减少恶心呕吐、瘙痒等不良反应,改善睡眠,增加患者满意度,推荐临床使用。
- 姚鹏韩镇楷穆莹洪涛李泓锡
- 关键词：癌痛芬太尼透皮贴剂度洛西汀生活质量
- 中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响被引量：13
- 2014年
- 目的探讨中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响。方法自身前后对照实验,择期拟在全身麻醉下行胸椎或腰椎椎板减压、间盘切除、椎间植骨并椎弓根钉内固定术的患者10例,ASAⅠ、Ⅱ级,年龄23~61岁,体质量50~85 kg,预计出血量800~1 500 mL。麻醉诱导后行中度等容性血液稀释（ANH）至预计HCT 30%,术中联合使用瑞芬太尼及七氟烷控制性降压,维持MAP于70~80 mmHg之间,同时使用血液回收机回收术中失血。Hb下降至70 g/L或术中主要操作结束预计再无大量出血时回输自体血。记录ANH后及自体输血完成后血栓弹力图各项指标,术前、ANH后、自体输血完成后、术后1、2、3 d的HB、HCT、PLT、APTT、PT、TT、FIB值。结果等容性血液稀释后HB和HCT均明显下降（P〈0.05）。与ANH后比较,自体输血完成后、术后1、2、3d HB与HCT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血栓弹力图示均为正常凝血功能,与ANH后相比,自体输血完成后R值缩短（P〈0.05）。凝血功能指标均在正常范围内,无统计学意义（P〉0.05）。结论中度等容性血液稀释联合术中血液回收可以显著减少异体血液制品的输注,同时不影响术中术后凝血功能。
- 洪涛孟凌新刘齐田甜王欢王秋实
- 关键词：自体血回输等容性血液稀释控制性降压术中血液回收
- 米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛伴抑郁状态的临床疗效被引量：6
- 2019年
- 目的探讨米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛伴抑郁状态患者的临床疗效。方法选取2017年1月-2018年1月中国医科大学附属盛京医院疼痛科收治的癌痛伴抑郁状态患者96例,随机分成治疗组46例,对照组50例,治疗组给予芬太尼透皮贴联合米氮平15mg睡前口服,1次/d;对照组仅给予芬太尼透皮贴剂镇痛治疗。分别记录治疗前、治疗1周及治疗1个月疼痛数字评分法后(NRS)评分、芬太尼透皮贴剂量及吗啡补救镇痛药物剂量的变化。结果不同时间点的NRS评分及吗啡突发痛需求剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者NRS评分、芬太尼需求剂量及吗啡突发痛需求剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的芬太尼、吗啡突发痛需求剂量变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组HAMD评分较治疗前下降(P<0.05);治疗组HAMD评分较对照组下降(P<0.05)。结论米氮平联合芬太尼透皮贴治疗癌痛抑郁状态患者可显著缓解患者疼痛,与单纯使用芬太尼透皮贴相比,需要更少的芬太尼贴剂量及吗啡补救镇痛药物剂量,不仅延缓了吗啡药物耐药性出现,还提高了患者镇痛满意度及依从性。
- 洪涛姚鹏
- 关键词：抑郁症疼痛
