沈丽英
- 作品数：46 被引量：369H指数：13
- 供职机构：上海医科大学附属华山医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字更多>>
- 臂丛神经根支配功能的电生理研究被引量：19
- 1996年
- １５例患者行健侧颈７神经根移位术时，对其正常臂丛神经根进行了肌电生理检测（刺激各神经根，在上肢１２组肌肉内记录最大波幅值）。结果证实臂丛神经根的肌肉机能支配如下：颈５主要组成腋神经支配三角肌。颈６主要组成肌皮神经支配肱二头肌。两者共同支配肩肘的功能。支配的肌群有密切的相关性，只是支配肌群的次序有所不同。颈７主要组成桡神经支配肱三头肌。参与肩、肘、腕及手部功能的支配。颈８主要组成正中神经支配屈指肌群。胸１主要组成尺神经支配手内部肌。两者以共同支配手部的肌群为主。支配的肌群有密切的相关性，只是支配肌群的次序不同而已。作者认为颈７神经根的支配特殊性，为临床上行健侧颈７神经根移位提供了解剖学依据。也为今后开展其他颈神经根的移位，提供了解剖学依据。
- 顾玉东沈丽英沈尊理陈德松成效敏张丽银蔡佩琴陈高
- 关键词：臂丛神经周围神经诱发电位电生理
- 产瘫自然病程的评估及临床意义被引量：5
- 1995年
- 有恢复迹象的产瘫，其治疗及手术时机的选择，一直是临床棘手的问题。通过对１２３例产瘫患者自然病程的研究，发现有效肌力的恢复往往在６个月以内开始有恢复征象（６９．２３％～８１．２５％），６个月以后开始恢复的肌力，最终多在１°～２°（８６．３６％～９３．７５％）。故强调对一般产瘫进行６个月的观察期是必要的，严重损伤者则应尽早手术。
- 李青峰严伟顾玉东沈丽英姚琴妹
- 关键词：产瘫自然病程
- 背根神经节感觉神经元延缓失神经支配肌肉萎缩作用的实验研究被引量：15
- 1997年
- 通过建立臂丛节前损伤的模型,观察撕脱的背根神经节通过相连的外周神经是否对相应的骨骼肌有延缓萎缩的作用,以期寻找防止肌萎缩的方法。方法:选用雄性成年SD大鼠60只,随机分成2组。实验组:制成C_5C_6根性撕脱的模型,使拖出椎孔的背根神经节仅通过肌皮神经与完全失神经支配的肱二头肌有联系。对照组:于椎孔外切断C_5C_6神经根,并造成肱二头肌完全失神经支配。于术后1、2、3、4和5个月各时间段,分别测定肱二头肌纤颤电位波幅、肌张力、肌湿重、肌纤维截面积并观察背根神经节中感觉神经元的变化。结果:术后1～5个月背根神经节中均见到存活的感觉神经元;纤颤电位波幅实验组大于对照组;实验组肌张力于术后1、2个月时明显优于对照组;术后1、2、3个月,实验组的肌湿重、肌纤维截面积明显高于对照组。结论:在节前损伤1～3个月内,背根神经节中感觉神经元有延缓失神经支配骨骼肌萎缩的作用。
- 王欢顾玉东徐建光沈丽英李继峰朱静珍
- 关键词：肌萎缩脊神经节神经元
- T/M值用于关节源性肌肉抑制的定量评价方法被引量：3
- 1999年
- 目的用腱反射肌电波幅和电刺激肌电波幅的比值（Ｔ／Ｍ值），来准确评价关节源性肌肉抑制。方法对３６例单侧膝骨关节炎患者进行股神经最大电刺激和定量髌腱反射的肌电图检查，比较健患侧股四头肌Ｔ／Ｍ值的差异。结果患侧Ｔ／Ｍ值显著地低于健侧。股四头肌Ｔ／Ｍ的灵敏度为７２．２％。
- 李放徐一鸣沈丽英朱艺张凯莉陈正永范振华屠丹云胡永善
- 关键词：关节炎膝关节肌电图
- 膈神经牵拉伤12例被引量：5
- 1997年
- 目的：研究膈神经牵拉伤的临床特征及肺功能变化．方法：分析１２例膈神经牵拉伤患者的病因，行肺功能、电生理学、病理学检测．结果：１２例膈神经牵拉伤中，８例为完全性损伤（６６．７％），４例为部分损伤（３３．３％）．完全性损伤均为摩托车车祸致伤，其昏迷、骨折史分别为８７．５％、７５．０％，而部分损伤可为车祸或跌伤所致，其昏迷、骨折史分别为５０．０％、０．０％．肺功能测定各指标中，仅伤后３个月内肺活量（ＶＣ）和残气占肺总量百分比（ＲＶ／ＴＬＣ）轻度下降，而最大通气量（ＭＶＶ）、时间肺活量（ＦＥＶ１，ＦＥＶ２，ＦＥＶ３）均正常．结论：膈神经牵拉伤常为头颈极度分离牵拉所致，以完全损伤为多见；单侧膈神经牵拉伤后肺功能仅早期ＶＣ出现轻度改变，对呼吸功能无特殊影响；认识膈神经牵拉伤对提供高质量移位动力神经、提高膈神经移位术疗效有重要意义．
- 马建军顾玉东张高孟徐建光沈丽英
- 关键词：膈神经牵拉伤肺容量测定创伤
- 肘管综合征术中电生理监测被引量：13
- 1995年
- １９９１年３月～１９９１年１２月，对１５侧肘管综合征术中尺神经松解前直接刺激神经所测得的肘上５ｃｍ→肘下５ｃｍ段的神经传导速度、潜伏期和波幅与术前在皮肤外用表面电极所测结果相似，无显著差异（Ｐ＞０．０５），因此结果同样可靠。当尺神经从肘管松解出来后，传导速度提高５０％，潜伏期缩短４０％，其中尤以传导速度的改善有显著意义（Ｐ＜０．０１），说明传导速度是较敏感的测定参考数据．肘管综合征松解术中应用电生理检查有一定的监测作用。
- 成效敏顾玉东沈丽英徐建光董震
- 关键词：尺神经前置术电生理肘管综合征
- 术中电生理检测在臂丛和其他周围神经损伤中的应用被引量：5
- 1998年
- 探讨神经干动作电位（ＮＡＰ）、体感诱发电位（ＳＥＰ）和复合肌肉动作电位（ＣＭＡＰ）在臂丛和周围神经损伤术中的应用价值。方法１２０例臂丛和周围神经损伤，术中直接暴露神经刺激，记录ＮＡＰ和ＳＥＰ，对肘管综合征同时记录ＣＭＡＰ。根据术中电生理检测结果，结合临床综合分析，制订最佳手术方案。结果８０例外伤性臂丛根性完全损伤中，经术中电生理检测及手术探查证实，术前有９例将Ｃ５节前伴节后损伤误诊为节后损伤；２例将Ｃ６节后损伤误诊为节前损伤；２例将Ｃ７节前损伤误诊为节后损伤。另有３例术中Ｃ５、６根干部外观质地完全正常，但术中电生理检测证实为节前损伤（椎孔内撕脱）。４０例周围神经损伤中，术中ＮＡＰ和ＣＭＡＰ检测对早期神经再生的检测，神经瘤或吻合口部位神经功能及卡压神经松解疗效的评价均有良好作用。术中电生理诊断神经完全损伤而行神经切除术者，术后病理组织学检查证实无或仅含少量变性神经纤维。结论术中电生理检测能提高臂丛和周围神经损伤诊治水平，值得推广应用。
- 陈正永沈丽英徐建光顾玉东李继峰
- 关键词：术中检测电生理臂丛损伤周围神经损伤
- 肌电电生理检查在诊断尺神经肘部卡压中的应用被引量：15
- 1991年
- 本文报告21例根据临床诊断为尺神经肘部卡压病人的肌电电生理检查结果,发现其特点为尺神经支配的尺侧屈腕肌、小指展肌及第一骨间肌在放松时有自发电活动,重收缩时为单纯相或单纯混合相,分段测定运动传导速度,患侧肘上 5cm一肘下5cm 段的传导速度减慢、肘上5cm一小鱼际肌潜伏期延长、肘上5cm 的诱发电位波幅降低最为显著,患侧的沟上沟下3cm 滑动刺激潜伏期差大多数超过正常值。上述肌电电生理改变的程度和临床症状及手术发现的轻重也大致相符,因此肌电电生理检查可作为尺神经肘部卡压早期诊断的参考资料。
- 沈丽英顾玉东
- 关键词：尺神经卡压
- 产瘫的病因及发病机制被引量：6
- 1994年
- 通过对１２３例产瘫患者进行全面、系统的回顾性调查，对其流行病学资料进行了分析总结，就产瘫的病因、发病机制作了详细讨论。在病因上提出，头位的胎体超重和臀、横位的体位性难产是产瘫发生的主要原因。不适当的牵拉及手指或产钳的压力是产瘫发生的直接原因。在发病机制上，不同的助产方式、胎位、损伤症状的类型、损伤性质四者间的统计学处理提示：单纯臂丛神经下干损伤以严重撕脱伤的发生率最高，臀位产中臂丛神经上干损伤发生率较高。
- 李青峰严伟顾玉东沈丽英姚琴妹
- 关键词：产瘫病因病理
- 颈_7神经根切断术后的肌电电生理改变（Ⅱ）被引量：4
- 1995年
- 为进一步研究颈７神经根切断后对上肢神经功能的早期影响．近年来我们对１８例应用健侧颈７神经根移位桥接治疗的臂丛神经损伤患者，于同一个体相同检测条件下测定并观察切断颈７神经根术前、术后２周内，健侧上肢的肌电电生理变化。
- 沈丽英顾玉东姚琴妹张凯莉李盛昌
- 关键词：电生理学颈7神经根臂丛神经损伤
